Quandu si parla di prublemi di spalle, hè cumunu chì i dubbiti sorgi, è hè di solitu chì unu di elli cunnosce u diferencia entre protusión y hernia discal. Prima di parlà di a so differenza, ha y que ser consciente de que el disco vertebrali es una estructura que se encuentra interpuesta entre dos vértebra; y que se encarga de actuar como distribuidor de cargas con la finalidad de proteger las propias vévertebre, e vostre articulazioni, a los nervios que salen entre las vértebras y a todas las estructuras de la zona.
Esta consiste de diferentes elementos, comu sò:
- Cuenta con una parte gelatinosa central, lu núcleo pulposo. La composición del núcleo pulposo es del 88% cù un cuntenutu di acqua chì varieghja da, y sus bordes se encuentran formados por un tejido más firme, un tejido fibroso.
- Una parte periférica, que es el anillo fibroso, constituido por un tejido cartilaginoso y fibras de colágeno en láminas concéntricas. Se encarga de que el núcleo pulposo no se salga del espacio entre las vértebras y también ayuda a la función de protección del disco.
- Un platillo vertebral, que se encuentra compuesto por estratos de cartílago hialino formando el límite somático vertebral.
Este disco se encuentra sometido a tensiones de manera repetida a lo largo del tiempo puede sufrir una degeneración de las fibras que rodean el núcleo pulposo, permitiendo una deshidratación de la estructuras, pudiendo así generar pequeños desgarros denominados fisuras discales. Lo que puede producir dolor de espalda por alteraciones o inflamaciones en la zona de la lesión.
Si la situación sognuática se mantiene aparece una deformación de las fibras, y al no contar con vascularización, su capacidad de regeneración es casi nula o muy escasa.
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Cuál es la diferencia entre protusión y hernia discal
In u protusión discal existe una rotura parcial de las fibras más internas del disco, por lo que el núcleo se desplaza en la fisura, haciendo que el núcleo empuje. La protusión discal puede no llegar a dar síntomas, ma dinùén puede llegar a estrechar el canal por el cual se encuentran los nervios o la médula. El paciente puede llegar a sufrir un dolor agudo con espasmos musculares o dolores nerviosos en la zona o en los brazos o piernas.
La protusión discal lumbar es una degeneración discal menos importante que la hernia discal. Se a rottura di fibri in l'area esterna di u discu hè più grande, se puede producir la expulsión de una parte del núcleo. A este proceso se denomina hernia di discu. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 è trà L5 – S1, è hernias cervicali trà C5 – C6 è C6 – C7.
A hernia di discu pò cumpressà alcune di e strutture di u sistema nervu chì generanu u dulore radiante à u membru inferiore o u membru superiore.. a tamaño de la hernia no tiene correlación con los síntomas en el paciente que sufre estos problemas.
Per questu mutivu, hay que tener en en cuenta que el diagnóstico tanto de una protusión como de una hernia se va a realizar a través de la historia clínica, la exploración física del paciente y con el apoyo de pruebas de imagen como la resonancia magnética. in più, se debe tener en cuenta que la aparición di unu protusión o una hernia nantu à i testi di imaging, no siempre estará directamente relacionada con la aparición de síntomas.
Se trata de procesos fisiológicos de envejecimiento y degeneración que no siempre desencadenan la aparición de sintomatología. pò diminuisce u rendiment, u diagnosticuóstico no debe estar basado en las pruebas de imagen, sino en la sintomatología clínica, donde acostumbran a aparecer signos neurológicos progresivos.
tipi di hernia
Existen diferentes clasificaciones o divisiones de hernias:
Según la orientación:
Según la orientación, las hernias se pueden subdividir en:
- Medial. Suelen ocasionar problemas mecánicos, una lumbalgia simple, sin dolor irradiado salvo que tengan un tamaño importante.
- Posterolateral. Es la más habitual y suelen comprimir la parte lateral por donde salen las raíces nerviosas. Causanu lumbalgie è generalmente causanu dolore à u bracciu o à a gamba.
- Foraminale. Son las que se producen en el agujero de conjunción, chì cumpressa direttamente u nervu. Son las que provocan más ciátics.
- Extraforaminale. hè más lateral que la anterior y duele a todos los movimientos que impliquen compresión.
Altre classificazioni di hernias
- Ernie subligamentarie. Pueden ser simples o migradas si hay irritación del nervio y lumbalgia. Tiene una impotencia a nivel funcional de mayor importancia.
- Hernias transligamentarias excluidas. No hay compresión del nervio pero sí síntomas radiculares.
- Hernia extruida. La sustancia nuclear sigue en continuación con el disco; el ligamento común vertebral posterior queda desgarrado.
- Secuestrada. El núcleo rompe el anillo y el ligamento longitudinal posterior, LCVP roto. Suele ser muy dolorosa tanto en miembro inferior como en lumbar; y puede haber un compromiso nervioso muy importante.
Fattori di risicu per u sviluppu di una hernia di discu
Existen diferentes factores de riesgo que pueden llevar a sufrir el desarrollo de una hernia discal, que se incrementa debido a:
- Edad. La mayor parte de los discos herniados tienen lugar en personas que tienen una edad de entre 30 è 50 años de edad como consecuencias de la degeneración del disco que está vinculado con la edad y esfuerzos o accidentes.
- Obsesidad. Un aumento de peso, aumenta la presión en los discos intervertebrales, principalmente porque va acompañado de una pérdida de la masa muscular y otros desórdenes metabólicos.
- Ocupación laboral. Los trabajos que son exigentes físicamente e implican tareas repetitivas tales como levantar, empujar y torcer la columna vertebral que genera un estrés adicional en los discos.
- Bajo nivel de actividad física. Aquellas personas que son sedentarias y que no son físicamente activas, son menos capaces de soportar las demandas físicas puntuales de la vida cotidiana.
Cusì, hay que tener en cuanta todo lo anterior para conocer la diferencia entre protusión y hernia discal y así poder determinar qué se puede sufrir. El tratamiento en cualquier caso suele ser cunservatore, aunque puede llegar a ser quirúrgico en algunas ocasiones en las que sea necesario por urgencia.
