Artrodesi vertebrale, spaghettién conocida como fusión vertebral, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, evitendu u muvimentu trà elli. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá ningún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviación.
U diagnóstic y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugía. U médico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitación.
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¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Sì avete una di e seguenti cundizioni spinali, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- Una curvatura anormale in a spina è suspettu di soffrenu scoliosi O cifosi.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una stenosi spinali.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la spine.
- Quandu avete patitu u stress in a parte bassa di a spalle è sentite u dolore, se podría haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. Pudete suspettà a spondilolistesi.
- Un tumore chì afecta a stabilità di a spina.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
a chirurgiaía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá ningún tipo de dolor.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisión, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), per espose a spine. Si hace falta una discectomía o laminectomía, questu hè u tempu di fà.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misión.
U dulore in u paziente ùn pò micca andà, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en más de 2 livelli, perchè i movimenti normali sò limitati.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óseo, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
Stu graft pò esse di trè tippi.
Autoinjerto óseo. Hè parte di un ossu da u stessu paziente, generalmente pigliata da l'anca. Sta chirurgiaía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% è u 95%.
U único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso pélvico.
Aloinjerto óseo. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáver, per esse usatu cum'è un injertu. Como no posee células vivas, ùn ci hè micca risicu chì l'injertu serà rifiutatu.
A ricuperazioneón suele ser más lenta que con un autoinjerto óseo. Mientras más niveles se requieran, más se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óseo.
Sustitutos de injerto óseo. Sò implanti vertebrali generalmente fatti di titaniu, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéticos, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
Postoperatorio di l'artrodesi vertebrali
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. Es común que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 días dentro del centro médicu.
U dolore postoperatoriu hè cumplettamente normale. Durante los primeros días de recuperacióin u médico le administrará analgésicos con el fin de mitigar la aflicción.
Deberá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. Posa, caminar y hasta levantarse de la cama en la posición correcta, senza piegà a spina.
Tendrá que usar una faja especial el tiempo de recuperación, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación rádumandà, pruvate à mantene un pesu ideale, ni con exceso ni déficit. Deberá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los años. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
