La vertebroplastia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo donde se restauran las vértebras individuales. Aquest és un tractament segur sota anestèsia local, per tractar les fractures vertebrals, estabilitzant l'os afectat i reduint significativament el dolor.
un copón principal para el uso de la vertebroplastia puede ser la osteoporosi o els tumors malignes. Con esta intervención eficaz, los cuerpos vertebrales rotos y colapsados por el cemento óseo se reconstruyen y fortalecen.
Aquest procediment es fa baix Escànería computarizada o control fluoroscópico y actualmente ha tenido éxito en países como España, França i Estats Units. El 90% de los tratamientos han presentado una reducción significativa del dolor inmediatamente después de la intervención o con el tiempo.
En aquest artículo te daremos información sobre este nuevo método intervencionista para la reducción y estabilización del dolor en fracturas vertebrales, un través de la aplicación percutánea de cemento óseo. Te hablaremos también del procedimiento, preparación, possibles riscos, recuperación y cuidados.
Índex
¿Cuándo es conveniente realizar una vertebroplastia?
Si els cossos vertebrals individuals ja s'han deteriorat a causa de la osteoporosi u otra afección y sientes un dolor de espalda intenso que no muestra ninguna tendencia a la mejora, incluso con analgésicos adicionales y fisioterapia, la vertebroplàstia pot proporcionar alleugeriment en molts casos.
La vertebroplàstia, per exemple, no es pot realitzar si els canvis al cos vertebral són massa extensos o si han existit durant más de dos años, si hay una infección bacteriana grave, si hay alergias conocidas al cemento óseo o si hay una alta tendencia al sangrado.
És método es el más adecuado para pacientes con fracturas vertebrales frescas y dolor moderado a intenso Las fracturas más antiguas también se tratan, però la vertebroplàstia mostra els millors resultats si se realiza dentro de un año de la fractura.
Las fracturas vertebrales crónicas que causan dolor durante meses o años también se han tratado con buenos resultados. No obstant això, el método no es adecuado para el tratamiento del dolor crónico en el caso de una hèrnia de disc O artrosi.
Espaguetisén se usa cada vez más en la terapia del cáncer para metástasis en el área de los cuerpos vertebrales. La presencia de un tumor maligno causa daño severo e inestabilidad de los cuerpos vertebrales. Això es pot millorar mitjançant la vertebroplàstia.
Prepareu-nosón
Aquesta intervencióón es irreversible. Per tant, el médico y el paciente deben decidir cuidadosamente sobre la vertebroplastia. Antes de realizar la operación, el paciente tiene un diagnóstico claro. Això inclou una exhaustiva enquesta de la història familiar amb l'especialista.
Además, hi ha un examen físico y un análisi de sang al laboratori, que pueden proporcionar información sobre enfermedades. Los resultados muestran las primeras indicaciones de la enfermedad subyacente o si existe una inflamación potencial en el cuerpo que causa dolor.
Solo entonces el médico deriva al paciente a un radiólogo que utiliza un procedimiento de imágenes para dar un diagnóstico final. Las imágenes de raigs X, comí com la Escànería computarizada o de resonancia magnética Están disponibles como métodos de imagen antes de la vertebroplastia.
El médico ahora puede ver y localizar con precisión la enfermedad causante de las quejas en las imágenes tomadas. Això permet anomenar el cos vertebral afectat. Atès que la vertebroplàstia es pot fer sota anestèsia local, no es necesaria una preparación adicional para la anestesia general.
Procedimiento quirúrgica
Per aquest procediment, el cirurgià mitjançant anestèsia local, anestèsia parcial o general, hace pequeñas incisiones en la piel para llegar a la vértebra afectada. Un través de esto, insereix una agulla buida i prima, con la cual inyecta el cemento óseo.
Este cemento óseo es de endurecimiento rádemano (metacrilat de polimetil, PMMA). Quan el ciment s'endureix, surgen temperaturas que actúan sobre las fibras nerviosas locales con un alivio adicional del dolor.
La aguja hueca utilizada debe tener un diámetro relativamente grande para que el cemento óseo pueda inyectarse directamente en la vértebra afectada a alta presión. El cemento óseo también es relativamente delgado. Esto asegura que se distribuya uniformemente alrededor de todos los fragmentos de la vértebra frágil.
La operacióón se realiza en posición prono. A vértebra afectada se localiza con precisión con la ayuda de un dispositivo de rayos X. Desprsés de retirar la aguja hueca y restaurar el sitio de punción, el pacient pot ficar-se al llit immediatament.
Possibles riscos
La vertebroplàstia és un procediment amb poc risc. Les complicacions són rares, pero deben discutirse con su médico de antemano porque, como con todas las intervenciones méconsells, els possibles riscos depenen del pacient. Per exemple, hi ha un risc més gran de complicacions amb tumors de la columna o altres malalties greus.
Cuando la vertebroplastia se realiza en el área de la columna torágat, els pulmons poden lesionar-se accidentalment en casos rars. Les reaccions alérgicas también son muy raras. Además, espaguetisén existe el riesgo de daño al tracto nervioso durante una intervención a la columna vertebral. No obstant això, la vertebroplastia es mímínimament invasiu.
La cirurgiaía estabiliza el cuerpo vertebral roto, però no ho guareix. Per tant, existe un alto riesgo de que los cuerpos vertebrales vecinos también colapsen en el futuro. A la vertebroplàstia las complicaciones más frecuentes pueden deberse a la inyección del cemento, algunes són:
- Fugas asintomáticas de cemento óseo durante la inyección en el sistema venoso en más del 60% dels casos.
- Petitñas cantidades de cemento óseo pasen por la vértebra afectada y permanezcan en el tejido circundante, provocant irritacióón a la méjoc de la columna vertebral.
- Si s'absorbeix, los residuos también pueden ingresar a los pulmones a través del torrente sanguíneo. Allí, el cemento óseo retrasado puede causar embòlia pulmonar.
- Paraplejia debido al cemento óseo en el canal espinal y, per tant, posiblemente la intervención necesaria en la columna cervical o torágat.
- Cambio en las condiciones estáticas de toda la columna vertebral por cementación. Això pot resultar en un risc més gran de fractura compensatòria en els cossos vertebrals circumdants no tractats.
Recupera'nsón y cuidados
El pacient ha de romandre a repòs al llit desprésés del tratamiento, almenys durant el temps d'enduriment del ciment (generalment al voltant d'una hora). Si els síntomas aparecen nuevamente debido a un colapso adicional del cuerpo vertebral, es posible repetir la vertebroplastia después de otro examen.
Els procediments descrits anteriorment generalment es duen a terme a curt termini. Esto significa que después de la intervención, solo es necesaria una corta estadía en el hospital de unos pocos dícom. Durant aquest temps, s'inicien exercicis intensius de fisioteràpia.
D'aquesta manera, la farmacoteràpia i la fisioteràpia juguen un paper important. Ambos ayudan a aliviar los síntomes. Al mateix temps, la fisioteràpia construye los músculos de la columna vertebral y los grandes grupos musculares de la espalda.
Al mateix temps, els músculos fortalecidos protegen la espalda y pueden aliviar la columna vertebral. Això no només posa menys pes als discos intervertebrals, sinó tambéén en los propios cuerpos vertebrales.
El tractament farmacológico continuo después de la cirurgiaía es particularmente importante. El medicament interfereix principalment amb el metabolisme del calci, que desempeña un papel esencial en el crecimiento y la descomposición dels ossos.
