Es importante el conocimiento de los síndromes medulares para poder localizar las lesiones que se puedan producir en el sistema nervioso central y cualquier trastorno que se pueda presentar en la méjoc de la columna vertebral. Se puede detectar cualquier lesión de tipo motor como de tipo sensitivo.
Aquíí te vamos a presentar los tipos de síndromes y sus manifestaciones clíúnic.
Índex
Síndrome de Sección Medular Completa o Síndrome de Bastia
En esta situación existe algún accidente que se ha producido a nivel de la médrama, bien sea traumátic, hemorrágico o infeccioso. Provocant que aquest segment medul·lar quedi lesionat i en conseqüència les fibres circumdants queden mutades. Debajo de este segmento quedará incomunicado para recibir órdenes motoras, al igual que se perderá la sensibilidad.
El paciente presentará una parálisis parcial, localizado en la región lumbar de tipo parapalesia con lesión en la primera motoneurona, porque se ha cortado la vía piramidal.
Como consecuencia habrá exaltación de los reflejos y signo de Babinski.
Síntomas del Síndrome de Sección Medular Completa
- Shock medular en las primeras semanas donde se experimenta una anulación de los reflejos.
- Alteraciones de los esfínteres que puede ocasionar retención urina, incontinencia y en algunos casos estreñment.
- Disfuncióón sexual.
- Alteracions vegetatives diverses.
- Alteracióón de anestesia total bilateral por debajo del nivel de la lesión.
Síndrome de Brown Sequard
Espaguetisén es conocido como el síndrome de Hemisección Medular. Es una alteración de una hemimédula solamente por lo tanto se clasifica como una lesión medular incompleta.
Estas lesiones se pueden dar como producto de una infección, per traumes a causa d'objectes punzotalls, absència de sang a la zona, tumors o malalties degeneratives.
Entonces si se corta esta hemimédrama, por debajo de la lesión se tendrá alteraciones ipsolaterales. El paciente tendrá parálisis de la primera motoneurona homolateral y una anestesia para la sensibilidad cordonal posterior (per al dolor i la temperatura). Se tendrá una anulación de la sensibilidad vibratoria.
Síntomas del Síndrome de Brown Sequard
- Termoanalgèsia contralateral.
- Parálisis homolateral.
- Pérdida o disminución de la sensibilidad y la percepción sensorial.
- Disfuncióón del sistema propioceptivo.
- Termoanalgèsia contralateral.
- Debilidad y Parálisi.
Síndrome de Compresión Medular
És un síndrome que se manifiesta debido a un tumor o una metástasis a la méjoc de la columna vertebral. Al oprimir de manera lateral la médula provocará una alteración de la vía piramidal y de la sensibilidad espinotalamica. En alguns casos ha afectat cordons posteriors, pero es poco común.
El paciente presentará una parálisis de primera motoneurona. Si la lesión se da a nivel del plexo cervical o plexo lumbar, tendremos una parálisis de segunda motoneurona homolateral y segmentaria.
Puede terminar con una pérdida de la función neurológica de manera irreversible si no se trata a tiempo.
Si el desenvolupament és agut evoluciona en menys de 48 Nanisme primordial, si es subaguda puede evolucionar en díles setmanes.
Síntomas del Síndrome de Compresión Medular
- Dolor d'esquena.
- El dolor empitjora quan es donen moviments com flexionar el coll, maniobra de Valsalva, tos o flexionar les extremitats inferiors.
Tratamiento para el Síndrome de Compresión Medular
És el síndrome se ha tratado tradicionalmente con radioterapia, aunque en la actualidad se están aplicando nuevas técnicas de radiación y cirugía con resultados favorables.
Síndrome de la Arteria Espinal Anterior
Es presenta com a infarts medul·lars, bé sigui unilateral com a bilateral. En este caso se ve afectada generalmente la mitad de la médrama. Las estructuras más afectadas por debajo de la lesión son la vía piramidal, la vía espinotalamica y la segunda motoneurona.
El paciente presentará una parálisis de segunda motoneurona de manera bilateral que puede afectar tanto a los brazos como a las piernas y una pérdida de sensibilidad del dolor y el calor.
Síntomas del Síndrome de la Arteria Espinal Anterior
- Sensacióón de hormigueo o adormecimiento.
- Alteracions esfinterianes.
- Parálisis parcial de piernas y en algunos casos incluye los brazos.
- Alteracions sensitives.
Síndrome de Schneider
El síndrome de Schneider, espaguetisén muy conocido como síndrome de contusión centromedular, es un conjunto de síntomas y afecciones que se puede originar como resultado de un traumatismo o daños iatrogéúnic. En altres paraules, es un cuadro clínico resultante de una lesión a la columna, entonces cuando la parte central de la médula espinal sufre una contusión se producen estos síntomes. La disfunción motora aparecerá.
El diagnóstic del síndrome de Schneider es clínico, difícilmente se podrá observar el trauma en una resonancia magnética.
Síntomas del síndrome de Schneider
Els síntomas van a variar dependiendo de la gravedad de la lesiócap trauma. En alguns casos poden aparèixer:
- Perdida de la sensibilidad térmica.
- Parálisis parcial o debilitamiento de la contractilidad de la musculatura de los miembros superiores sin afectar el funcionamiento de los miembros inferiores.
- Debilitat general a les 4 extremitats dels membres superiors (tetraparèsia).
- Pérdida de la sensibilidad dolorosa.
Tratamiento del síndrome de Schneider
El tratamiento también dependerá del agente causante. Se aconseja usar medicamentos que ayuden a reducir los síntomas del edema. Se recomendará usar collar cervical, si la lesión fue por efecto fuetada. La fisioterapia puede contribuir a una rápida recuperación.
Per a casos severs es pot fer tractament amb corticoide, que són un grup d'hormones de tipus esteroides. En qualsevol cas es recomana el repòs cervical.
