La lordosi se define como una curva excesiva hacia el interior de la columna vertebral.
Se diferencia de las curvas normales de la columna vertebral en las curvas, torácicas y lumbares cervicales, que són, fins a cert punt, ya sea cifótica (cerca del cuello) O lordotica (más cerca de la espalda baja).
Las curvas naturales de la columna vertebral nos mantienen erguidos sobre la pelvis y funcionan como amortiguadores para distribuir la tensión mecánica durante el movimiento.
La lordosi es troba a tots els grups d'edat. Afecta principalment la columna lumbar, però pot passar al coll (vertebres cervicals).
Quan es troba a la columna lumbar, el paciente puede parecer inclinado hacia atrás, con los glúteos más prominentes, i en general una postura exagerada.
La lordosi lumbar pot ser dolorosa, y a veces también afecta el movimiento.
Índex
Factors contribuents
Certs processos de la malaltia poden afectar negativament la integritat estructural de la columna vertebral i contribuir a la lordosi.
Algunes causes comunes inclouen: disquitis (discitis), cifosi, l'obesitat, la osteoporosi i la espondilolistesi. Veamos a continuación de que trata cada uno de estos trastornos:
- La discitis es la inflamación del espacio del disco intervertebral.
- La cifosi (Joroba de Viuda) puede forzar la espalda baja (causando lordosis) para compensar el desequilibrio creado por una curva se produce en un nivel más alto de la columna vertebral.
- La obesitat puede causar que algunas personas con sobrepeso que se inclinen hacia atrás para mejorar su equilibrio. Esto tiene un impacto negativo en la postura.
- La osteoporosi es una enfermedad que afecta la densidad ósea y pueden llevar a las vértebras a perder fuerza, i comprometre la integritat estructural de la columna vertebral.
- La espondilolistesi ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante en relación una adyacente, en general passa a la columna lumbar.
No todos los pacientes con lordosis requieren de tratamiento méJo dic. No obstant això, cuando la curva es rígida (fixa), la evaluación médica está garantizada.
Diagnòstic i tractament de la lordosi
examen fífísic
Un examen físico minucioso revela mucho acerca de la salud y el estado físico general del paciente.
El médico querrá saber cuándo se observó por primera vez la curvatura, si hay progresión registrada, y otros síntomas relacionados con las experiencias de los pacientes.
El examen proporciona una base a partir de la cual el médico puede medir el progreso del paciente durante el tratamiento. El examen físico puede incluir:
- Palpación para determinar anomalías de médula por el tacto.
- El rango de movimiento mide el grado en que un paciente puede realizar el movimiento de flexión, extensióón, flexión rotació lateral yón de la columna. Espaguetisén se observa la asimetría.
Avaluacióón neurológica
Una evaluación neurológica incluye una evaluación de los siguientes síntomes: dolor, entumiment, parestèsies (formigueig) per exemple, la sensación de las extremidades y la función motora, espasmos musculares, debilidad y cambios de intestino/vejiga.
Avaluacióón radiográfica (raigs X)
Generalmente se le pide al paciente dos radiografías para revelar toda la longitud de la columna vertebral “PA” (posterior / anterior o posterior y frontal) y lateral (lateral).
A veces se suelen usar radiografías laterales en flexión para evaluar la flexibilidad de la columna. Un ressò magnética tambéén puede ser ordenada si la médula espinal ha sido comprometida (o se sospecha).
Métot de cobb
Se puede usar para medir la curva lordótica en grados usando como punto de acceso las radiografíl'as ésándar de columna completa.
Tractament no volúrgica
Las medidas de tratamiento conservador y no quirúrgicas pueden incluir:
- Els analémalalt y medicamentos antiinflamatorios.
- La teràpia física, que permite al paciente a desarrollar fuerza, flexibilidad y aumento de la amplitud de movimiento. El terapeuta pot proporcionar un programa dexercicis per a la llar a mida.
- Ortopéconsells Se puede recurrir a los soportes ortopédicos para evitar la progresión de la curva en los adolescentes.
- Reducción de peso corporal, és important en aquests trastorns no donar un pes extra a les vertebres, comí que se suele pedir al paciente llevar su peso al ideal en caso de ser necesario.
- La cirugía puede ser considerada si la curva lordótica es severa con compromiso neurológic.
Cirugía de columna
La intervencióón quirúrgica solo se considera si la curva lordótica es grave, cuando existe compromiso neurológic, o el tratamiento conservador no quirúrgico no ha proporcionado alivio.
Un cirujano de columna decidirá el procediment quirúrgico y el enfoque (anterior/posterior, delantero o trasero) que es mejor para el paciente. Sus decisiones se basan en el historial médic del pacient, els síntomas y los hallazgos radiológics.
Se utiliza una variedad de opciones de tratamiento quirúrgica. Si eres paciente con lordosis debes discutir qué es lo mejor para tu condición con tu cirujano.
Recupera'nsón
Ya sea que el curso del tratamiento sea conservador o quirúrgica, es importante seguir de cerca las instrucciones del médico y/o del terapeuta fífísic.
Discute cualquier preocupación sobre restricciones de actividades. Ellos serán capaces de sugerir alternativas seguras. La fisioteràpia pot ser incorporada al pla de tractament per reconstruir la força, la flexibilitat, i incrementar el rang de moviment.
El terapeuta pot proporcionar al pacient un programa personalitzat per a la llar. Si el paciente se somete a cirugía de la columna, las instrucciones y prescripciones de medicación serán necesarias antes de la salida del hospital.
El cuidado del paciente continúa durante las visitas de seguimiento con el cirujano. Es importante vigilar periódicamente estas curvas de la columna vertebral a través del médic especialista.
