Una laminectomía o laminectomía descompresiva es un procedimiento quirúrgico que busca extirpar el arco óseo de la vértebra que cubre al nervio, conocido como lámina. Esta técnica permite aliviar la presión de los nervios raquídeos y la méjoc de la columna vertebral. És utilitzat amb freqüència en el tractament de la estenosi espinal i la artròdesi vertebral.
Quan els tractaments no invasius fallen, se hace necesario una laminectomía para aliviar síntomas que intervienen con la vida cotidiana. Los candidatos para una laminectomía presentan:
- Dolor constant a l'esquena de magnitud severa.
- Dificultat per caminar.
- Debilitat o entumiment a les cames.
- Incontinència.
Aquests síntomas son propios de un estrechamiento del canal medular que ejerce presión sobre la méjoc de la columna vertebral. Si aquest angoixament es localitza a la part alta de la columna vertebral (conducte cervical estret), se debe aplicar una laminectomíuna cervical. Si es localitza a la part baixa de l'esquena (conducte lumbar estret) se recomienda laminectomíun lumbar.
L'estrenyiment del canal espinal causa trastorns que inclouen la malaltia degenerativa de disc, estenosi espinal, hèrnia discal, osteofitosi o espondilosi. En muchos casos se pueden presentar dos o más de estas condiciones juntas.
Índex
Laminectomiaíun Cervical
Es una intervención quirúrgica que se realiza a nivel del cuello, a la part posterior. Se realiza una eliminación programada de láminas del canal espinal o cualquier otro tejido blando que pueda estar causando compresión sobre la méjoc de la columna vertebral.
Las razones para someterse a una laminectomía cervical son variados, pero principalmente para tratar presiones sobre nervios espinales en el cuello y también como un método para estabilizar la columna vertebral cervical.
¿Quèé ocurre en el cuello posterior?
El canal espinal es un túEn el óseo de la columna vertebral, en el que se encuentran la médula y los nervios espinales. Cuando este túnel se reduce de tamaño se comprimen los nervios espinales y/o la médula espinal ejerciendo presión sobre las mismas.
En este momento se presentan los símptomes de dolor, entumiment, una sensacióóde formigueig, rigidesa i debilitat general. Quan és a nivell cervical es manifesta normalment a les espatlles, braços i mans.
Laminectomiaía Lumbar
La laminectomía lumbar también es conocida como descompresión lumbar abierta y se aplica para trastornos degenerativos. Comúnmente realiza para tratar la estenosis espinal lumbar.
És una técnica diseñada para extraer parte del hueso por arriba o debajo de la raíz del nervio con el fin de liberar espacio. El procedimiento implica una incisión de 5 a 12 cm en la línea media de la espalda y al acercarse a la columna vertebral se aplica la laminectomía para llegar a las raíces nervioses.
Es el último recurso que se usa cuando ya han fallado las medidas no invasivas: injeccions, medicaments, fisioteràpia, etc.
¿Quèé ocurre en la zona lumbar?
Los discos intervertebrales actúan como amortiguadores y permiten el movimiento de los huesos de la columna en la zona lumbar. Quan aquests discos es contrauen, causen dolor, entumiment i debilitat a les cames. Això pot comportar una hèrnia de disc que en la mayoría de los casos se trata con una laminectomía.
Preoperatorio de laminectomía
El médico recomendará una radiografía, ressonància magnética o mielografía de TC de la columna vertebral, per confirmar una estenosi espinal. De ser positivo el diagnóestic, se debe preparar para la cirugía.
- Si és fumador és bon moment per deixar-ho.
- Suspender cualquier fármaco que dificulte la coagulación de la sangre como ácido acetilsalicílol, ibuprofè, naproxè, entre altres. Consultar al médico cuales medicamentos se pueden ingerir en el periodo previo a la cirugía.
- Comentar al médico tratante si usted padece de alguna enfermedad o problemas de salud.
- El día de la cirugía se recomienda acudir sin beber ni consumir alimentos, almenys 8 horas antes de la intervención.
Postoperatorio de laminectomía
Desprsés de la intervención quirúrgica es muy probable que el personal médico lo invite a levantarse y caminar, para comprobar que las funciones motoras no sufrieron dañO. La més granía de las personas sometidas a laminectomía abandonan el hospital de 1 a 3 dícom, si no sorgeixen complicacions.
Siga las instrucciones del médico cirujano para cuidar su espalda en casa y en poco tiempo volverá a su rutina de trabajo.
5 Beneficios de una laminectomía
El objetivo de una laminectomía es eliminar los síntomas propios del estrechamiento del canal espinal, com el dolor, entumiment, formigueig i debilitat. En otras palabras restaurar toda la función nerviosa.
Tras una laminectomía se deben conseguir los siguientes beneficios:
- Alleugeriment del dolor total o parcial.
- Descompresión sobre la médula espinal i els nervis. La força no torna completament a la normalitat, però la debilitat millora notablement.
- Prevencióón del deterioro y del movimiento anormal de la columna vertebral.
- Reducción considerable de la administración de medicamentos.
- Estabilitzarón general de la columna vertebral y prevención de nuevos daños.
Riesgos de una laminectomía
La técnica de laminectomía es bastante segura y casi nunca se presentan problemas. Más del 90% de los pacientes salen de cirugía sin complicaciones. Sin embargo en cualquier intervención quirúrgica siempre habrá riscos, aquests poden ser:
- Infección. A la ferida i/o als ossos de la columna.
- Presència de dolor constant que no s'alleuja.
- Perdida de sensibilidad debido a un daño en el nervio raquídeo (amb probabilitats d'ocurrència menors de 1%).
- Impotència sexual.
- Incontinència.
Aun comí, si no se realiza una laminectomía a tiempo, pot empitjorar la malaltia i començar a presentar problemes per caminar, mantener el equilibrio y un deterioro gradual de las funciones motoras que puede terminar en parálisi.
