Hi ha diferents tipus de lesions de disc que condueixen a lesions a l'esquena. En general, la més granía de ellos son producto de un proceso degenerativo.
Les hèrnies discals o l'osteocondrosi són exemples de lesions per desgast causades pel temps. Hoy deberíamos hablar de uno de ellos: la protrusión o protrusión discal.
Índex
Disco intervertebral
Para comprender qué es la protrusión del disc, primero se debe comprender la formación dels discos. Los discos son estructuras situadas entre las vévèrtebres. La seva función es protegerla, comí como proteger los nervios que salen entre ella y las articulaciones de la zona. El disc consta de tres parts: el núcleo pulpy, el núcleo fibroso anular y el disco intervertebral.
Las fibras que componen el anillo se deterioran con el tiempo bajo la influencia de la presión sobre la columna vertebral. Esto provoca deshidratación que conduce a pequeños desgarros, coneguts com a fissures de disc.
Quan aquesta condición persiste en el tiempo, les fibres inevitablement es deformen i ja no es poden regenerar.
Protusión discal
La protrusión del disco ocurre cuando las fibras comienzan a deformarse y abultarse debido a estas tensiones. Quan s'afebleix, el núcleo pulpar se deforma y lo empuja hacia atrás, provocant que l'estructura del disc es deformi.
Síntomes
Com a procés degeneratiu a la columna vertebral, los discos abultados afectan más comúnmente a personas mayores de 40 años. Espaguetisén es muy común que los síntomas no aparezcan.
No obstant això, cuando el bulto ocurre en el área por donde pasa el nervio, pot causar molèsties a l'esquena. El más común es el dolor cervical o lumbar dependiendo de la localización de la lesión.
El dolor generalment s'irradia pel braç quan el turmell és convex i per la cama a l'alçada de la cintura. Si la lesión comprime ciertos nervios, espaguetisén puede provocar pérdida de sensibilidad o pérdida de força.
Tractament
En general, la més granía de los casos de inflamación del disco mejoran positivamente con medicamentos, fisioteràpia i exercici suau i controlat.
En los casos en que el especialista decide que es necesaria la cirugía, la escisión microquirúrgica es la cirugía más común para esta condición.
¿En qué se diferencia la protusión discal y la hernia discal?
Esta es una de las preguntas más freqüents. La principal diferencia está en el trabajo del núcleo pulpy. Cuando el componente coloidal empuja y deforma la cápsula, es produeix una protuberància.
No obstant això, cuando esta vaina se rompe y la sustancia del interior del núcleo sale de su zona, és quan es produeix una hèrnia discal.
En la parte convexa del disco hay una rotura parcial de las fibras dentro del disco para permitir que el núcleo se mueva a la fisura, haciendo que el núcleo pulpy (protocol). Una protrusión del disco puede ser asintomática, però tambéén puede conducir a un estrechamiento de las canales a través de los nervios o la columna vertebral. Una persona puede experimentar dolor severo acompañado de espasmos musculares y neuralgias en la zona o en los brazos o las piernas.
protuberancia del disco es una hernia menos significativo de disco lumbar debido a la degeneración del disc.
Si la rotura de las fibras en la región exterior del disco es mayor, puede conducir a la expulsión parcial del núcleo. Aquest procés s'anomena hèrnia de disc. Les más comunes son las hernias lumbares entre L4-L5 y L5-S1, i les cervicals entre C5-C6 i C6-C7.
Una hernia de disco puede ejercer presión sobre ciertas estructuras del sistema nervioso y causar un dolor que se irradia a las extremidades inferiores o superiores (etiología). La midaño del bulto de la hernia no está relacionado con los símptomes del pacient.
Tanto una protuberancia como una hernia se diagnosticarán a través del historial médic del pacient, l'examen físico y el uso de pruebas de diagnóstico por la imagen, com la ressonància magnética nuclear (ressonància magnètica). Cabe señalar que la aparición de un bulto o una hernia en las imágenes no siempre está directamente relacionada con la aparición dels síntomes (4) (5). Estos son procesos fisiológicos de envejecimiento y degeneración que no siempre conducen a síntomes. Per tant, el diagnóstico no debe basarse en pruebas de imagen sino en la sintomatología clínica, donde son frecuentes los signos neurológicos progresivos.
Tratamiento de una patología del disco
El tractament és generalment conservador, pero no podemos olvidar que el tratamiento puede convertirse en una cirugía y una emergencia.
Solo se recomienda la cirugía cuando el paciente pierde la sensibilidad o el poder del área afectada, especialment si el ressò mostra una hèrnia per envair el nervi i l'espai
electromagnético es positivo (degenerant Déu Kinh Marca). Dependiendo de la gravedad del dañO, pot necessitar tractament a la unitat de dolor si amb tractaments conservadors que no millori. Como en cualquier lesión, sempre hem de passar d'un tractament menys invasiu pel tractament invasiu.
Para el dolor irradiado por la estimulación nerviosa, l'ús de corticosteroides i vitamina B (el mateix és cert, solo prescripciones prescripticadas y recomendaciones méconsells))
En relación con el tratamiento de la restauración de los discos de hernia o barco, debe realizar técnicas de movilización, inhibicions musculars, ejercicios específicos para devolver los motores y controlar el músculo para la región afectada, les teràpies sobre el comportament de la consciència, la relajación progresiva, la movilización prolongada y neurópropina. Amb aquests tractaments, el pacient millora el dolor de la manca de vida i millora la seva qualitat de vida. El tractament sempre ha de respectar el dolor i el progrés, comí como la actividad física de devolución.
Finalment, el tratamiento quirúrgico solo debe hacerse en caso de cambio nervioso o cuando los tratamientos anteriores no sean efectivos. No obstant això, el tratamiento quirúrgico no mostró una eficiencia más alta y mejoró els síntomas que los gerentes, si apreciem el llarg termini, necesitamos un mayor analgésico en el que se ha realizado una buena casa muscular de la corte (2).
