Quan parlem de lumbàlgia estamos haciendo referencia a uno de los motivos más frecuentes por los cuáles se realizan consultas en el ámbito de la traumatología, además de la causa más habitual por la cual se producen limitaciones en la actividad diaria en personas mayores de 40 años. El lumbago es un dolor que se origina en la región lumbar, és a dir, a la part inferior de l'esquena, y que puede llegar a suponer un gran problema por el dolor que origina y la falta de movilidad que podrá provocar en aquella persona que la sufre.
Índex
¿Cuál es la diferencia entre el lumbago y la ciática?
Es importante saber distinguir entre lumbago y ciática. Mientras que en el caso de la lumbalgia el dolor se encuentra totalmente focalizado en la región lumbar, sin que tenga lugar una irradiación definida en otras zonas del cuerpo, en el cas de la ciática se trata de un dolor lumbar por irritación de alguna raíz nerviosa de esta región y llega a irradiarse para afectar a otras zonas del cuerpo, como la zona de los glúteos o las extremidades inferiores.
Causes de la lumbàlgia
En lo que respecta a la lumbàlgia, cal conèixer les causes que ho poden provocar, i és que al 50% de las ocasiones tienen su origen en contractures o alteracions degeneratives de la columna lumbar, i remeten en un període de temps aproximat dentre 7 i 10 dícom. El tipo de dolor lumbar que tiene una duración inferior a las 6 semanas recibe el nombre de lumbàlgia aguda.
Se puede hablar de lumbàlgia subaguda en aquells casos en què evoluciona en un temps de 6 a 12 setmanes, mientras que se considera que estamos ante una lumbalgia crónica quan se superen les 12 semanas de duración. En este tipo de ocasiones es necesario un estudio con pruebas complementarias que nos puedan ayudar a encontrar los motivos de la patología.
Així mateix, el dolor lumbar puede venir dado por distintas alteraciones en estructuras anatómicas de la región lumbar de la columna vertebral, que tenga lugar en vévèrtebres, lligaments, musculatura, discos intervertebrals, articulaciones facetarícom, etcétera.
Per distingir l'origen de les lumbàlgies, és possible classificar-les en dos, que són les següents:
Lumbalgia mecánica
El lumbago mecánico llega a causa de una disfunción osteomuscular en la columna lumbosacra, que provoca alteracions funcionals o estructurals:
- Hèrnies discals.
- Escoliosi.
- En aquesta ocasió els volem parlar sobre els diferents / Espondilolistesi
- Fracturas vertebrales traumáticas o patológiques (osteoporosis o metáestasi)
- Inestabilitat segmentària (espondiloartrosi)
- Síndrome del espacio glúteo profundo (síndrome piramidal)
- Estenosi de canal / Estenosi foraminal
Lumbalgia no mecánica
El lumbago no mecánico és menys freqüent i l'origen pot venir donat per:
- Malalties ómars
- Malalties inflamatòries
- Trastorns circulatoris
- Dolores neuropátics
- Espondilitis infecciosa
- Visceral
- Tumors
Síntomas del lumbago
El principal síntoma de la lumbalgia es el dolor. Cuando este dolor de la región lumbar es de origen mecánico, que se caracteriza por aumentar de manera considerable cuando se produce una actividad física y que va a menos cuando se realiza reposo, el tratamiento analgésico-antiinflamatorio, y el incremento progresivo de la actividad. No es frecuente que la lumbalgia llegue a provocar trastornos a la hora de conciliar el sueñO, si bien en algunos casos puede llegar a dificultar por completo la comodidad del sueñO.
Cuando se trata de un lumbago no mecánico se presenta un dolor matutino y un trastorno del sueñO. En aquest tipus de casos, no sol ser suficient amb el repòs per millorar el pacient, y el diagnóstico es fundamental para poder tratar de una manera correcta la lesión.
Diagnòsticóstico del lumbago
Para efectuar un correcto diagnóstico del lumbago, es necesario contar con un historial clínico detallado a través d'una exploración física completa.
Para ello se observará la història clínica investigando antecedentes personales y las patologías en curso, además de identificar las causas del dolor y debiendo discriminar entre lumbalgia y lumbociática, además de contrastar diferentes variables como la evolución del dolor.
Durante la exploración física se evalúa al pacient, amb aspectes com el tipus de marxa, l'actitud postural i les limitacions funcionals. Se tendrá que valorar la movilidad activa en todos los planos, además de evaluar posibles afectaciones radiculares, realizar pruebas de elongación radicular y alteraciones de fuerza, atròfies o alteracions als reflexos.
Tractament de la lumbaga
El tractament de la lumbàlgia pot ser conservador o quirúrgica. Para elegir uno u otro es decisivo tener en cuenta la patología que la desencadena, comí como la intensidad y la duración del dolor, ya que la operación quirúrgica se lleva a cabo cuando la patología es una ciática o hernia lumbar.
En principio, la lumbalgia se suele tratar con analgémalalt, antiinflamatoris i relaxants musculars, con el apoyo de una rehabilitación física activa. En aquest cas, al contrario de lo que se pueda pensar, se debe evitar el reposo absoluto en cama así como las maniobras pasivas, los malos háfragments posturals, el descenso del peso corporal y el tabaco. De la mateixa manera, es necesario mantener un adecuado tono muscular eficaz dorso-lumbar y abdominal, de forma que se evite recaer en el mismo problema.
En función de la duración del proceso y su intensidad, comí como la recurrencia del problema y si fracasa el tratamiento conservador, podría llegar a ser necesario optar por la realización de un tratamiento quirúrgica.
D'altra banda, existen diferentes actividades deportivas que se recomiendan para poder hacer frente de una manera eficaz a la lumbalgia. Per començar, és recomanable andar para poder favorecer la recuperación del lumbago, però tambéén practicar natación y yoga. Es aconsejable, en todo caso, recurrir a los servicios de profesionales que puedan ofrecer el asesoramiento y las indicaciones oportunas para poder hacer frente a este problema de salud.
En cada caso es necesario tratar la patología de una manera particular y personalizada, además de indicar los diferentes ejercicios que se pueden realizar en el propio hogar para poder hacer frente a una lumbalgia que puede llegar a ocasionar importantes problemas y dolores. En determinados casos también se puede llegar a indicar el uso de fajas lumbares para la recuperación del lumbago.
