Un dolor al maluc pot arribar a ser un pinçament femoroacetabular que el resultat de la fricció dels ossos del maluc entre sií. Si no es tracta la malaltia pot fer que el dolor empitjori i creixi, además d'empitjorar el dolor, reduir la mobilitat i fins i tot arribar a necessitar cirurgiaía.
Índex
¿En qué consisteix el pinçament de maluc?
El pinçament femoroacetabular O pinçament de maluc, és una anomalía a la morfologiaía ósigui de l'articulación del maluc, que pot donarñar les parts toves de la zona i limitar el moviment rotatori. Aquesta articulación està composta per dues peces ómars, el cap del fémur i l'acetábulo, i el pinçament es produeix quan aquests no encaixen bé a l'articulación.
Amb motiu d'aquesta restricción al moviment, amb iña el cartíllac i pot provocar dolor i artritis en adults.óvenes. A causa d'això, el pacient podría necessitar la implantaciód'una prótesi abans dels 50 años.
Tipus de pinçament de maluc
Hi ha diferents tipus de pinçament de maluc, depenent de dóon s'ubiqui l'alteración de la forma de l'os, podent distingir entre:
- Pinçament CAM: quan la malformación es troba a la unión de coll-cap del fémur.
- Pinçament PINCER: quan la vora acetabular és molt prominent o el cap femoral está molt profunda a la pelvis.
- Pinçament Mixt: Quan és una combinacióón entre tots dos.
Causes del pinçament de maluc
Les causes del pinçament de maluc poden venir donades per diferents afeccions com a malaltia de Perthes, l'epifisiolisi, la displàsia congénit de maluc, traumes previs al coll femoral i activitats d'alta intensitat a l'adolescència.
Així mateix, existeix una preparar-nosón genética, és a dir, que hi ha persones en les que de manera anatómica el maluc, Está predisposada a patir aquest tipus de pinçament ja que presenta diferents deformitats.
Aquesta malformación provoca que el moviment a realitzar no sigui ógenial, i acabi provocant fricción amb el cartíllac, que a mesura que passa el temps es deteriora. Si no es tracta a temps el problema pot acabar derivant en una artrosi de maluc precoç.
Símptomes del pinçament de maluc
Pel que fa als símptomes del pinçament de maluc, ens trobem amb la possibilitat que, des de l'adolescència, el pacient pot notar limitacions en la seva activitat i rang de moviment, amb algunes dificultats per flexionar i girar la cama cap endins.
Un dels principals síntomes que sol estar associat als pacients que la pateixen és dolor a la zona del maluc, que de vegades s'irradia cap a l'engonal i cap a la part anterior de la cuixa. De fet, n'hi ha que asseguren tenir fins i tot dolors en caminar o moure's, i pot arribar a donar-se el cas que el maluc emeti sorolls en forma de cruixits o espetecs. Moltes vegades es tracta d'un dolor limitant, que apareix de manera súbita i que limita les activitats del día a día i del propi exercici fífísic.
Tractament del pinçament de maluc
Quan es realitza el corresponent diagnóstic i es confirma que el pacient pateix un pinçament de maluc, cal tenir present el nivell de gravetat de la lesión, ja que será la que determini el tractament más apropiat a seguir. En general, les opcions varían entre el control amb medicaments i fisioteràpia, en aquells casos lleus, fins la cirurgiaía als más severs.
En aquelles ocasions en què la lesión sigui lleu i el dolor no sigui limitant, la millor opción, i per la qual advoquen la major part dels especialistes, passa per dur a terme un tractament conservador. Per això, es recorre a l'ús de antiinflamatoris i fisioteràpia, amb la finalitat d'aconseguir reduir el dolor, enfortir els músegles lumbars, abdominals i flexors del maluc, i modificar els patrons de moviment durant la marxa i les diferents activitats de la vida diària.
En aquells casos lleus d'evolucióón lenta también és possible dur a terme infiltracions intraarticulars amb áàcid hialurònicónic i corticoides. No obstant això, en les ocasions en què ens trobem que les lesions són greus i importants, no quedará un altre remei que dur a terme una intervencióón quirúrgica per tractar de solucionar el problema del pinçament de maluc.
La operacióón del pinçament de maluc
Com hem esmentat, la intervencióón quirúrgica per tractar el pinçament de maluc només es donará en aquells casos en què el pacient esté patint aquesta lesión en un nivell de gravetat, que sigui limitant, i que no es pugui solucionar a través d'un tractament conservador basat en antiinflamatoris, fisioteràpia o infiltracions.
La operacióón porta associades les complicacions habituals derivades de tota intervención quirúrgica, però en aquest cas tambéén hi ha altres problemes a l'hora de passar pel quiróventilador a substituir el maluc artrósica per un empelt metálol.
El primer és que les prótesis necessiten un recanvi una vegada passats uns años, i que depenent del desgast a què se sotmeti a aquestes pot arribar a fer que calgui fer una nova intervención per substituir-la passats entre 10 i 15 años d'ús de l'element. Això suposa que, quan es fa la intervención en edats primerenques, el pacient es vegi amb l'inconvenient d'haver de passar pel quirófano en diverses ocasions al llarg de la seva vida per fer front a aquest problema, amb totes les molèsties que això comporta.
Per si això fos poc, la col·locaciód'aquest dispositiu condiciona els hávides del pacient, des de fer exercici o agafar pes fins a accions tan habituals i necessàries per al nostreía a día com aixecar-se, anar a dormir o caminar, tot això per tractar que duri el máxim possible i que no d'origen a l'aparición de fractures o fissures ómars, o luxacions.
Per aquesta raóón, tal com passa amb qualsevol altre problema d'aquesta ínaturalesa, un diagnóstic d'hora i un tractament adequat és clau per reduir la seva incidència i els efectes que el pinçament de maluc pot ocasionar a llarg termini.
