Cifosi

La cifosi o “gepa de vídua”, és una curvatura anormal de l'esquena superior que crea una aparença encorbada a la postura.

La columna vertebral normal, quan es veu des d'una banda, no és una líel correcte, però sí  quan es veu des de la part davantera o posterior.

Als porcsón torágat (caixa torágat) de la columna vertebral té una curvatura normal cap endavant, trucada “corba torágat” que té un rang normal (20 a 50 graus).

Aquesta curvatura cap endavant es correspon amb curvatures inverses (trucada “lordosi“) a la columna cervical (coll) i la columna lumbar (l'esquena baixa)

Això ens combinaód'avenç i retrocés de corbes a la columna vertebral permet que els pesos es distribueixin correctament, además de la flexibilitat natural de l'esquena.

Columna vertebraléclínicament, a qualsevol arrodoniment exagerat de la curvatura a la part posterior superior se'n diu hipercifosi, però el término “cifosi” s'utilitza ambúnment per referir-se a la condicióón clínica del excés de curvatura de lʻesquena superior (més gran que 50 graus), el que porta a tenir una postura cap endavant (encorbada).

Aquesta condicióón deriva del téterme grec “κύφος“, que vol dir gepa, i es coneix en diversos tétermes laics, com el gep de vídua, gepa, o esquena rodona o geperuda.

La cifosi es pot desenvolupar a qualsevol edat i pot afectar tant homes com dones. Mentre que la condición generalment es desenvolupa a la part posterior superior (columna torágat), espaguetisén és possible el desenvolupament de cifosi a la columna cervical (coll) la lumbar (esquena baixa).

Símptomes de la cifosi

Els síntomes poden variar de lleus que requereixen tractament, als síntomes severs que són millor tractats amb cirugía.

Depenent de la causa subjacent de la malaltia, els síntomas típics inclouen un o más dels següents:

• Un aspecte encorbat cap endavant, en general más pronunciat quan es veu des del costat que el pacient s'inclina cap endavant.
• Dolor lleu a sever a l'esquena.
• A la pàgérdida d'estatura.
• Dificultat per estar dret en posicióón vertical recta  empitjorant en el transcurs d'un día
• Fatiga

En els casos más tombes, es poden desenvolupar símptomes addicionals, tals com dificultat per respirar a causa de la compressión dels pulmons, de pérdida de la gana.

Hi ha diverses causes comunes de la cifosi. Això és important, ja que en gran mesura la causa subjacent de la cifosi dictará les opcions de tractament.

Causes i tractament de la cifosi

Aquesta deformitat de la columna pot prendre diverses formes i el tractament depèn de la causa de la malaltia, comí com la gravetat dels síntomes.

Les següents són les causes más comuns i les opcions de tractament:

Cifosi relacionada amb l'osteoporosi

La causa más común de cifosi en adults és de fractura vertebral a causa de la osteoporosi. Això pot passar tant en homes com en dones, però és más común en dones que en homes.

Ja que l'osteoporosi debilita els ossos vertebrals de la columna vertebral, les vévèrtebres són susceptibles a la fractura que es produeix normalment en forma de cuña – amb la part davantera de la vértebra col·lapsada, a la pàgérdida de la seva altura i la part posterior de la vértebra mantenint la seva altura.

Com s'esclafa la part frontal de l'os, aquest segment de la punta inclina la columna cap endavant, el que resulta en una corba cifótica excessiva (la postura encorbada).

El tractament generalment es dirigirá a tractar l'osteoporosi subjacent (per evitar futures fractures), comí com a la reduccióódel dolor i possiblement la reparacióón quirúrgica de la fractura.

Cifosi congénita

Aquesta forma de cifosi generalment es presenta en bebés i niñels menutsños, a causa d'una malformacióón de la columna vertebral al úterra.

A diferència d'altres formes de cifosi, aquesta forma más sovint requereix cirurgiaía (a una edat primerenca) per realinear la columna vertebral i prevenir la progressión de la deformitat.

Cifosi degenerativa

Aquesta forma de deformitat es desenvolupa a causa del desgast de la columna vertebral a través del temps.

La causa subjacent de la cifosi típicament és l'artritis espinal amb degeneracióón dels discos.

Els tractaments no volúrgics, com la medicación per al dolor, l'exercici i la teràpia física solen ser tractaments útils per al dolor.

La cirurgiaía pot ser una opción, però és una mesura rara per a aquest diagnòsticóestic.

Cifosi neuromuscular

Aquesta forma de la cifosi pot passar en niñus amb certs trastorns neuromusculars, com a parellaálisis cerebral, columna vertebral bíconfiar la distròfia muscular.

La cirurgiaía pot ser una opción per millorar la qualitat de vida.

Cifosi nutricional

Aquesta condicióón és causada per certes deficiències de vitamines en la infància, com la deficiència de vitamina D.

Cifosi postural

Aquesta forma de cifosi s'atribueix a una mala postura i en encorbar-se.

Es presenta en pacients jóvens i d'edat avançada, és más común en dones que en homes, i poques vegades causa dolor.

Els exercicis per enfortir els músculs abdominals i de l'esquena poden ajudar a corregir la cifosi per mala postura i mantenir una alineacióón más normal.

Malaltia de Scheuermann

S'estima que del 4 al 8 % de la población general pot patir de Cifosi de Scheuermann.

Aquesta condicióón es produeix en els adolescents a causa del creixement anormal de la columna i els discos.

Pot arribar a ser clínicament evident en adolescents o adults, i és más común en els homes. Generalment, els pacients tambéén tenen una escoliosi lleu.

Condicióón sol tractar-se amb un corsé, l'exercici i la teràpia física. Els suports (aparells) Están indicats per quan el pacient encaraíté ésá creixent i té una moderada a severa cifosi amb corbes de 45 graus o más i pot tenir un efecte correctiu a llarg termini.

Els suports en adults per a aquesta condición són una mica poc común, però tenen l'objectiu de controlar el dolor, encara que no de corregir la cifosi.

Els exercicis específics poden ser recomanats per enfortir els músculs abdominals i augmentar la flexibilitat de la columna.

La cirugía pot ser necessària per a les corbes doloroses que són més grans de 70 graus o progressives.

Cifosi traumática

Aquesta pot passar a partir de la sanación mal posicionada de una fractura vertebral o lesión als lligaments de suport de la columna vertebral.

Cifosis iatrogénica

El término “Iatrogénica” significa que ha sorgit com a resultat de la intervención mépropina, i es refereix al fet que la cifosi es desenvolupa com una complicación del tractament quirúrgic de la columna vertebral.

Cifosis post- laminectomaía

És el tipus más común de cifosi iatrogénica, que es pot desenvolupar desprésés de la cirurgiaía descompressiva de columna que requereix l'eliminacióón dels elements posteriors de la columna (les apófisi espinoses, lámines i lligaments que intervenen), en general per a l'eliminacióód'un tumor en niñus i adolescents.