L'artròdesi vertebral, espaguetisén conocida como fusión vertebral, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, evitant el moviment entre elles. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá iún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviación.
El diagnòsticóestic y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugía. El médico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitación.
Índex
¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Si usted presenta una de las siguientes afecciones en la columna vertebral, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- Una curvatura anormal en la columna vertebral y sospechas de padecer escoliosi O cifosi.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una estenosi espinal.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebres de la columna vertebral.
- Quan ha patit esforços a l'esquena baixa i sent dolor, es podría haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. Es pot sospitar d'una espondilolistesi.
- Un tumor que afecta l'estabilitat de la columna vertebral.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
La cirurgiaía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá iún tipo de dolor.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisión, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), amb la finalitat de poder exposar la columna vertebral. Si hace falta una discectomía o laminectomía, aquest és el moment de fer-la.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misión.
És possible que el dolor al pacient no desaparegui, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en más de 2 nivells, perquè es limiten els moviments normals.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óseo, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
Aquest empelt pot ser de tres tipus.
Autoinjerto óseo. És part d'un os del mateix pacient, que generalment es pren del maluc. Aquesta cirurgiaía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% i el 95%.
El único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso pélvico.
Aloinjerto óseo. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáver, per ser usat com a empelt. Como no posee células vivas, no es corre el risc que l'empelt sigui rebutjat.
La recuperacióón suele ser más lenta que con un autoinjerto óseo. Mientras más niveles se requieran, más se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óseo.
Sustitutos de injerto óseo. Són implants vertebrals fabricats generalment de titani, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintétics, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
Postoperatorio de la artrodesis vertebral
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. Es común que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 días dentro del centro méJo dic.
El dolor postoperatori és completament normal. Durante los primeros días de recuperación el médico le administrará analésicos con el fin de mitigar la aflicción.
Deberá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. Asseure's, caminar y hasta levantarse de la cama en la posición correcta, sense doblegar la columna vertebral.
tendreá que usar una faja especial el tiempo de recuperación, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación rádemani, procure mantener un peso ideal, ni con exceso ni déficit. Deberá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los años. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
