椎体成形术是一种微创外科手术，可修复单个椎骨. 这是一个 局部麻醉下安全治疗, 治疗椎骨骨折, 稳定受影响的骨骼并显着减轻疼痛.
使用椎体成形术的主要原因可能是 骨质疏松症或恶性肿瘤. 通过这种有效的干预, 被骨水泥折断和塌陷的椎体得到重建和加强.
这个程序是在 CT扫描或透视监测 目前它已在西班牙等国家取得成功, 法国和美国. 这 90% 的治疗显示在干预后立即或随着时间的推移疼痛显着减轻.
在本文中，我们将为您提供有关这种用于减轻和稳定椎骨骨折疼痛的新型介入方法的信息。, 通过 骨水泥经皮应用. 我们还将讨论程序, 准备, 可能的风险, 康复和护理.
指数
什么时候进行椎体成形术比较合适?
如果个别椎体已经因为 骨质疏松症 或其他情况，并且您感到严重的背痛且没有任何改善趋势, 即使使用额外的止痛药和物理治疗, 在许多情况下，椎体成形术可以提供缓解.
椎体成形术, 例如, 如果椎体的变化太大或者它们已经存在了一段时间，则不能进行 两年多, 如果有严重的细菌感染, 如果已知对骨水泥过敏或出血倾向高.
此方法最适用于新鲜椎体骨折和中度至重度疼痛的患者，也可治疗较旧的骨折, 但椎体成形术显示最好的结果，如果 在骨折后一年内进行.
导致疼痛数月或数年的慢性椎骨骨折也得到了良好的治疗。. 尽管如此, 该方法不适用于治疗慢性疼痛 椎间盘突出 哦 骨关节炎.
它也越来越多地用于治疗 癌症 用于椎体区域的转移. 恶性肿瘤的存在导致椎体的严重损伤和不稳定. 这可以通过椎体成形术来改善。.
准备
这种干预是不可逆的. 所以, 医生和患者必须慎重决定椎体成形术. 在执行操作之前, 病人有明确的诊断. 这包括与专家进行全面的家族史调查.
更重要的是, 有一个 体检和验血 在实验室, 可以提供有关疾病的信息. 结果显示潜在疾病的早期迹象或身体是否存在潜在炎症导致疼痛.
只有这样，医生才会将患者转介给放射科医师，放射科医师使用成像程序做出最终诊断。. 的图像 X射线, 以及 CT或MRI扫描 可作为椎体成形术前的成像方法.
医生现在可以在拍摄的图像中看到并精确定位引起不适的疾病. 这允许命名受影响的椎体. 由于椎体成形术可以在局部麻醉下进行, 全身麻醉不需要额外的准备.
手术程序
对于这个程序, 外科医生使用局部麻醉, 部分或全身麻醉, 在皮肤上做小切口到达受影响的椎骨. 通过这个, 插入一个 空心细针, 注射骨水泥的方法.
这种骨水泥是 快速硬化 (聚甲基丙烯酸甲酯, 有机玻璃). 当水泥硬化, 温度升高，作用于局部神经纤维，进一步缓解疼痛.
使用的空心针必须有较大的直径，以便骨水泥可以直接注射到受影响的椎骨中。 高压力. 骨水泥也比较薄. 这确保它均匀分布在所有脆弱的椎骨碎片周围.
操作 俯卧位进行. 受影响的椎骨在 X 射线设备的帮助下精确定位. 取出空心针并恢复穿刺部位后, 病人可以立即仰卧.
可能的风险
椎体成形术是一种 低风险程序. 并发症很少见, 但他们应该事先与你的医生讨论，因为, 与所有医疗干预措施一样, 可能的风险取决于患者. 例如, 脊柱肿瘤或其他严重疾病的并发症风险增加.
在胸椎区域进行椎体成形术时, 在极少数情况下，肺部可能会意外受伤. 过敏反应也非常罕见. 更重要的是, 在对脊柱进行干预期间，也存在神经系统受损的风险. 尽管如此, 椎体成形术是微创的.
手术稳定断裂的椎体, 但它不能治愈. 所以, 未来邻近椎体也有塌陷的风险. 在椎体成形术中 最常见的并发症可能是由于注射了水泥, 他们之中有一些是:
- 无症状骨水泥渗漏 在注射到静脉系统期间超过 60% 的案件.
- 少量骨水泥通过受影响的椎骨并保留在周围组织中, 造成 刺激脊髓.
- 如果吸收, 废物也可以通过血液进入肺部. 那里, 延迟骨水泥会导致 肺栓塞.
- 截肢者 由于椎管内的骨水泥和, 因此, 可能需要对颈椎或胸椎进行干预.
- 整个脊柱静态状态的变化 通过胶结. 这会导致周围未经治疗的椎体发生代偿性骨折的风险增加。.
康复护理
患者必须留在 卧床休息 治疗后, 至少在水泥硬化期间 (通常大约一个小时). 如果因椎体进一步塌陷而再次出现症状, 可以在另一次检查后重复椎体成形术.
上述程序一般在短期内进行. 这意味着在干预之后, 只需短暂住院几天. 在这段时间, 他们开始 强化物理治疗练习.
通过这种方式, 药物治疗和物理治疗发挥重要作用. 两者都有助于缓解症状. 同时, 这 理疗 锻炼脊柱的肌肉和背部的大肌肉群.
同时, 加强的肌肉保护背部并可以舒缓脊椎. 这不仅减轻了椎间盘的重量, 但也在椎体本身.
术后持续药物治疗尤为重要. 该药物主要干扰钙代谢, 它在骨骼的生长和分解中起着至关重要的作用.