腰椎不稳是 两个相邻椎骨之间的结构完整性丧失, 导致这些部分之间的移动增加. 它也被称为节段性不稳定.
这种脊柱运动正常模式的丧失, 引起疼痛和神经元压迫. 在许多情况下，腰椎不稳定通常会导致局限性. 这是一种可能从很小的时候就出现的退行性疾病, 虽然在成年人中更常见.
腰椎不稳的患者通常是那个部位有慢性疼痛的患者, 逐渐增加.
退行性腰椎不稳的主要形式是: 这 腰椎滑脱 和 脊柱侧弯 退化的.
它的早期检测可以显着帮助患者. 在本文中，我们将向您介绍这些类型, 最常见的症状, 原因, 有助于改善腰椎不稳定的诊断和治疗.
指数
腰椎不稳的类型
腰椎不稳可分为两大类: 功能不稳定 (诊所) 和结构不稳定 (射线照相). 虽然也可以同时拥有, 在这种情况下，我们将面临综合不稳定性.
功能不稳定 (诊所)
功能不稳定性是神经运动能力的丧失, 控制分段运动. 尽管没有放射学异常，但这会引起疼痛.
结构不稳定 (射线照相)
结构不稳定是被动稳定器的改变, 限制节段末端的过度运动范围.
腰椎不稳的症状
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. 通常发生在站立和前弯时, 在这 如果患者感到疼痛. 除此之外，它们可以被呈现:
- 在腰部位置变化期间参与移动节段
- 分段变化
- 椎骨运动, 屈曲或偏转时有疼痛感
- 过度的节间运动
- 下背部局部疼痛, 位置变化期间
- 失去姿势控制
- 下背部运动感异常
- 存在痛弧
- 收缩模式的中断, 平衡和反射
- 高尔斯征
腰椎不稳的原因
腰椎不稳最常由脊椎滑脱引起. 痉挛或严重的腰椎劳损也会导致腰椎不稳定。. 更重要的是, 它也可以由多年来增加的退行性病理学产生.
其他主要原因包括重复性压力和创伤, 脊椎病, 小关节综合征, 骨质疏松症, 坐骨神经痛, 类风湿关节炎, 退行性椎间盘疾病, 其中包括.
腰椎不稳诊断
通过影像诊断腰椎不稳, 观察到异常脊柱运动的地方. 腰椎不稳定主要是多向性, 但产生的位移是在平面上计算的.
矢状和冠状位移用射线照片评估, 使用计算机断层扫描评估轴向平面中的位移 (技术委员会) 或共振. 在良好的腰椎不稳定诊断中，多项测试介入, 他们之间我们有:
- X射线成像 (中性射线照相, 功能性放射照相术)
- 体检: 运动范围和触诊 (鹳试验)
- 磁共振
- 术中测量系统
- CT检查
- 定量稳定性指数
治疗
腰椎不稳的治疗将取决于病理的严重程度. 这些范围可以从康复锻炼到手术, 根据情况.
在慢性不稳定的情况下，最常建议进行药物治疗和手术。. 当没有直接风险时, 第一个药物治疗应该是物理治疗.
医疗的另一部分是药物治疗. 取决于患者的主诉和生理指征, 可以开止痛药, 抗炎药和肌肉松弛剂.
康复锻炼和物理治疗
腰椎不稳的物理治疗侧重于旨在提高脊柱稳定性的运动。. 它们特别基于腰部肌肉的强化.
也有人提出腹肌, 特别是横腹肌和斜腹肌, 对稳定脊柱有重要作用.
稳定活动段的康复练习是治疗的重要组成部分. 手法治疗可以显着提高患者的生活质量, 在轻微腰椎不稳定的情况下. 其中最重要的我们有:
- 针刺
- 水疗
- 按摩
- 冰和休息
- 本体感觉训练
- 电疗
外科手术
有不同的方法可以进行脊柱节段融合, 像他们那样: 前近似, 组合方法, 仪表化融合和非仪表化融合.
手术应保留给症状严重且影像学证据显示过度运动的患者。, 那些有超过 5 翻译 mm 或 10 回转, 对非手术治疗没有反应.
改善腰椎不稳的运动
有不同的练习可以帮助改善腰椎不稳. 这些加强背部肌肉并提供平衡. 在这里我们将为您介绍 3 您可以在舒适的家中练习的示例.
腰桥
仰卧在平坦的表面上, 双臂向下伸展，膝盖弯曲. 在这个初始位置，您首先要尽可能地抬高骨盆。, 然后回到起始位置.
一分钟重复几次.
猫式
手掌和膝盖放在地板上，四肢着地。. 脊柱在初始位置必须完全笔直. 首先抬起你的下巴，向内拱起你的脊椎。, 保持那个位置 5 秒. 然后将下巴放在胸前，将脊椎向外拱起 5 秒.
使 5 每个的重复.
横向背部拉伸
躺在你的背上, 我们弯曲双腿，将膝盖放在胸前，将手臂伸向两侧. 我们将腿旋转到右侧，将头部旋转到左侧, 然后我们将腿旋转到左侧，将头部旋转到右侧. 你必须保持两个位置 20 秒.
使 5 每个的重复.