Mientras que el término “estenosis” Ti' le griego tal yéetel u k'áat u ya'al “yéetel ku'upul iik”; le estenosis espinal, Ba'ale', tiene poco en común con asfixia.
Yaan ka'ap'éel tipos estenosis espinal: estenosis lumbar yéetel estenosis máak. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión de la médula espinal, como se explica más detalladamente a continuación.
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Estenosis espinal lumbar yéetel le estenosis espinal máak
Ti' le estenosis lumbar, las raíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, wa estranguladas, y esto puede producir síntomas u ciáTica, hormigueo, debilidad o entumecimiento que irradia a la espalda baja y a las nalgas y piernas, especialmente yéetel le actividad.
Le estenosis espinal máak causa chi'ibal tu kaal, y puede ser mucho más peligrosa por la compresión le médula espinal. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso parálisis.
Ichil raros, le estenosis lumbar je'el ma' avanzar seen bey utia'al producir chi'ibal incapacitante persistente yéetel páajtal debilidad ti' le yooko'ob.
Ti' le mayoría de los casos de estenosis en la columna lumbar, Ba'ale', Yaan chi'ibal presente ba'ax ku irradia ti' le yooko'ob ti' le xíimbal, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, u también puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artículo.
Chi'ibal le estenosis espinal ti' k'oja'ano'ob ts'o'oka'an avanzada
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será más significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
Le mayoría de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 años. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, Bey chi'ibal wa talamil k le xíimbal.
Le estenosis espinal je'el u páajtal u ocurrir ti' jump'éel variedad maneras ti' le espina dorsal. Yan le 75% ti' le ku u estenosis espinal ku ts'áiko'ob u ti' le kúuchil tu'ux lumbar (paach baja), u ti' denomina estenosis espinal lumbar, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. Le ba'ala' ku yúuchul, .comúnmente se denomina ciáTica.
Diagnóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síntomas similares. Le síntomas más comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ciáTica) que puede estar acompañada de:
- Lumbalgia.
- Entumecimiento ka hormigueo ti' le yooko'ob.
- Limitaciones le xíimbal.
Síntomas náats'al ti' le estenosis espinal
K'i'inan ti' le yooko'ob le xíimbal (claudicación) Je'el u páajtal u causado tumen je'el insuficiencia circulatoria arterial (claudicación vascular) wa ti' le estenosis espinal (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios años. Cuanto más tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
Chi'ibal ti' le yooko'ob ka entumecimiento: ¿Qué podrían significar estos síntomas?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síntomas, Ba'ale' ku wa le k'oja'ano' ku jump'éel postura erguida.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
Juntúul máak asab ba'ax ku inclina yóok'ol le mango u carrito maan beetik wook tambaleantes tu menudo yaan u estenosis espinal.
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
Le síntomas de la estenosis espinal lumbar, tu menudo u caracterizan tumen:
- Ku ts'áabalo'ob Chaambel yéetel le
- K'i'inan yaan ka tal, tuukul a ichil ciertas ku (Bix u xíimbal) wa posiciones (Je'ebix., yaantal wook)
- K'i'inan alivia yéetel le descanso (yaan u yaantal kulukbal wa chilikbaj) o con cualquier flexión hacia adelante.
Diagnóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una resonancia magnéTica Wa jump'éel tomografía computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) Ka Yaan k'iine' xan.
Las tomografías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dinámico (k'eexpajal) en la compresión del nervio, tales bix ken u bisik peso.
Debido a esta compresión cambiante, le síntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará ningún Mulixéficit neurológico o debilidad de motora.
Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
Le estenosis foraminal máak puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
Después de la inyección habrá una remisión le síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, yéetel jump'éel sijnáalil debilidad temporal ti' le extremidad.
Le diagnóstico clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
Dado ti' le estenosis espinal ti' ka'ap'éel wa óoxp'éel niveles (sub-laminar, foraminal ka lateral náach) Je'el afectar jump'éel chéen nervio emergente, una combinación de clarificación anatómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
Ti' le estenosis espinal
Dependiendo de la severidad de los síntomas, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta físico, Ma' jach curativo.
Kex le a Wíinikil yo'osal le estenosis ma' le le ku ts'akik, Jach jach Páaybe'en ti' le k'oja'ano'ob permanecer activos yéetel ma' p'áatal debilitados tuméen le inactividad; Tune', jump'éel cha'ana' a Wíinikil apropiados utia'al u estenosis espinal le jump'éel nu'ukulil fundamental u je'el cha'ana' Ts'a'akal.
Modificación le actividad. Yéetel le Ts'a'akal utia'al u estenosis, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente máGuatemala mina'an u yotocho'ob cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: xíimbal ka' jo'op' u inclinan, wa yáanta'al ti' jump'éel andador wa bin maan inclinados kúuchil xíimbal erguidos; biilankiltej jump'éel t'íinche'balak' estacionaria (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) en vez de xíimbal utia'al u meentik ejercicio; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
Inyecciones epidurales. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (kúuchil epidural) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
Ka' jo'op' u le inyecciones jela'an ka'atéen páajtal u consideradas curativas, le tratamientos utia'al u estenosis espinal táan u béeytal u aliviar le chi'ibal ti' yan le 50% ti' le ku.
Táan u béeytal u prescritas tak óoxp'éel inyecciones ti' jump'éel transcurso ya'ab wi'inal. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
Tratamientos adicionales utia'al u estenosis espinal
Le medicación antiinflamatoria (Bey aspirina wa ibuprofeno) puede ser útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
Ka le k'oja'ano' (ku asab) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (Je'ebix biin maan wa xíimbal tumen tu yotoch), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, así Ba'ax él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
