La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la עםéספּיינאַל שפּיל. Es un trastorno degenerativo común, que se caracteriza por la torpeza en las manos y el desequilibrio de la marcha.
דעם צושטאַנדón es progresiva y se debe principalmente a la presión sobre la médula espinal cervical, como resultado de la deformación פון די עםédula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíטיקאָס, un ligamento longitudinal posterior osificado o ספּיניאַל סטענאָסיס.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntomas. El inicio de esta enfermedad es insidioso, הípicamente en personas de 50 א 60 אños.
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Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, אבער אויךén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- ספּיניאַל סטענאָסיס
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíces nerviosas
הערניאַטעד דיסקס- Artritis reumatoide
- Quistes
- Hematomas
- טומאָרס
- גáncer de huesos
- Lesiones e infecciones espinales
- ינפלאַמאַטאָרי חולאתן
- Radioterapia
- Trastornos neurológicos
La degeneración cervical crónica es la causa más común de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíז נערוועז. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categoríווי:
Factores estáטיקאָס
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, וואס: degeneración discal, ספּאָנדילאָסיס, estenosis, formación de osteofitos, osificación segmentaria, אאז"ו ו.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
Factores vasculares y celulares
Dentro de los factores de este tipo tenemos: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. ספּאַגעטיén puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, דעם איינערón celular y apoptosis.
שíntomas
די סíntomas generalmente se desarrollan lentamente. Debido a la falta de dolor, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
די סíntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la méספּיינאַל שנור איזá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, זérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
די סíntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. פֿאַר בייַשפּיל, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
די סíntomas de la mielopatía pueden incluir:
- Dolor de cuello, brazo, pierna o espalda baja
- Debilidad distal
- Hormigueo, entumecimiento o debilidad
- Manos torpes o débiles
- Dificultad con las habilidades motoras finas, como escribir o abotonarse una camisa
- Aumento de los reflejos en las extremidades o el desarrollo de reflejos anormales
- שוועריקייט צו גיין
- Signos radiculopáטיקאָס
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- Dolor axial de cuello
Diagnóסטיקאָ
Para diagnosticar la presencia de mielopatía cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnética (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, compresión del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografía también es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méספּיינאַל שפּיל. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
באַהאַנדלונג
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. דאך, אין עטלעכע קאַסעס, la causa puede ser irreversible. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgic.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatía cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéעצות, terapia física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, generalmente de forma gradual, pero a veces aguda, אין עטלעכע קאַסעס. Si nota progresión de sus síntomas, hable con su méזאָגן ווי באַלד ווי מעגלעך.
כירורגיש באַהאַנדלונגúrgico de mielopatía cervical
La cirugía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatía cervical. ספּאַגעטיén se puede usar una cirugía para extirpar los espolones óסעאָס o las hernias discos si se descubre que son la causa de la mielopatíא.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méספּיינאַל שפּיל.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
Algunos pacientes pueden no ser candidatos para una laminoplastia. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (desde el frente) o posteriormente (desde la parte posterior).
Mientras espera la cirugíא, una combinación de ejercicio, cambios en el estilo de vida, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
