ความไม่มั่นคงของเอวคือ การสูญเสียความสมบูรณ์ของโครงสร้างระหว่างกระดูกสันหลังสองข้างที่อยู่ติดกัน, ส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นระหว่างส่วนเหล่านั้น. ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความไม่แน่นอนของปล้อง.
การสูญเสียรูปแบบการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังปกตินี้, ทำให้เกิดอาการปวดและกดทับเส้นประสาท. ความไม่มั่นคงของเอวมักทำให้เกิดข้อ จำกัด ในหลาย ๆ กรณี. เป็นพยาธิสภาพความเสื่อมที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย, แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่.
ผู้ป่วยที่มีภาวะเอวไม่มั่นคงมักเป็นผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังบริเวณนั้น, ที่ค่อยๆเพิ่มขึ้น.
รูปแบบหลักของความไม่มั่นคงของเอวเสื่อมคือ: NS โรคกระดูกพรุน และ โรคกระดูกสันหลังคด ความเสื่อม.
การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยผู้ป่วยได้อย่างมาก. ในบทความนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับประเภท, อาการที่พบบ่อยที่สุด, สาเหตุ, การวินิจฉัยและการรักษาที่สามารถช่วยปรับปรุงความไม่มั่นคงของเอว.
ดัชนี
ประเภทของความไม่มั่นคงของเอว
ความไม่มั่นคงของเอวแบ่งได้เป็น 2 ประเภทหลักๆ: ความไม่เสถียรในการทำงาน (คลินิก) และความไม่มั่นคงของโครงสร้าง (ภาพรังสี). ทั้งที่ยังสามารถมีทั้ง, ในกรณีนี้เราจะอยู่ในที่ที่มีความไม่แน่นอนรวมกัน.
ความไม่เสถียรในการทำงาน (คลินิก)
ความไม่เสถียรในการทำงานคือการสูญเสียความสามารถของระบบประสาท, ควบคุมการเคลื่อนที่แบบปล้อง. สิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดแม้จะไม่มีสิ่งผิดปกติทางรังสี.
ความไม่แน่นอนของโครงสร้าง (ภาพรังสี)
ความไม่เสถียรของโครงสร้างคือการเปลี่ยนแปลงของสารทำให้คงตัวแบบพาสซีฟ, ที่จำกัดระยะการเคลื่อนที่ของปลายปล้องมากเกินไป.
อาการเอวไม่คงที่
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. มักเกิดขึ้นขณะยืนและขณะก้มตัวไปข้างหน้า, ในเรื่องนี้ กรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด. นอกจากนี้ ยังสามารถนำเสนอ:
- ขอเกี่ยวส่วนมือถือระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งของหลังส่วนล่าง
- การเปลี่ยนแปลงแบบปล้อง
- การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง, ด้วยความรู้สึกเจ็บปวดในการงอหรือโก่งตัว
- การเคลื่อนไหวข้ามส่วนมากเกินไป
- อาการปวดหลังส่วนล่าง, ระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่ง
- สูญเสียการควบคุมทรงตัว
- ความรู้สึกเคลื่อนไหวผิดปกติที่หลังส่วนล่าง
- การปรากฏตัวของโค้งที่เจ็บปวด
- การหยุดชะงักในรูปแบบการหดตัว, ความสมดุลและการตอบสนอง
- สัญญาณของโกเวอร์
สาเหตุของความไม่มั่นคงของเอว
ความไม่มั่นคงของเอวมักเกิดจากกระดูกพรุน. การหดเกร็งหรือปวดเอวอย่างรุนแรงอาจทำให้ส่วนเอวไม่มั่นคงเช่นกัน. มีอะไรอีก, นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากพยาธิสภาพความเสื่อมที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา.
สาเหตุสำคัญอื่นๆ ได้แก่ ความเครียดซ้ำซากและการบาดเจ็บ, โรคกระดูกพรุน, กลุ่มอาการข้อต่อด้าน, โรคกระดูกพรุน, อาการปวดตะโพก, ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม, ท่ามกลางคนอื่น ๆ.
การวินิจฉัยความไม่มั่นคงของเอว
การวินิจฉัยความไม่มั่นคงของเอวทำได้โดยการถ่ายภาพ, ที่สังเกตการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังผิดปกติ. ความไม่แน่นอนของเอวเป็นส่วนใหญ่หลายทิศทาง, แต่การกระจัดที่ได้จะถูกประเมินในระนาบ.
การเคลื่อนตัวของทัลและโคโรนัลถูกประเมินด้วยภาพรังสี, การกระจัดในระนาบแกนจะถูกประเมินด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (TC) เสียงสะท้อน. การทดสอบหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยความไม่มั่นคงของเอวที่ดี, ระหว่างกันที่เรามี:
- ภาพเอ็กซ์เรย์ (การถ่ายภาพรังสีที่เป็นกลาง, การถ่ายภาพรังสีเชิงหน้าที่)
- การตรวจร่างกาย: ช่วงของการเคลื่อนไหวและการคลำ (การทดสอบของนกกระสา)
- เรโซแนนซ์แม่เหล็ก
- ระบบการวัดระหว่างการผ่าตัด
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- ดัชนีเสถียรภาพเชิงปริมาณ
การรักษา
การรักษาความไม่มั่นคงของเอวจะพิจารณาจากระดับความรุนแรงของพยาธิวิทยา. สิ่งเหล่านี้มีตั้งแต่การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูไปจนถึงการผ่าตัด, แล้วแต่กรณี.
การรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดมักแนะนำในกรณีของความไม่มั่นคงเรื้อรัง. เมื่อไม่มีความเสี่ยงโดยตรง, การรักษาพยาบาลเบื้องต้นควรเป็นกายภาพบำบัด.
อีกส่วนหนึ่งของการรักษาพยาบาลคือการใช้ยา. ขึ้นอยู่กับการร้องเรียนของผู้ป่วยและการบ่งชี้ทางสรีรวิทยา, อาจมีการกำหนดยาแก้ปวด, ยาแก้อักเสบและคลายกล้ามเนื้อ.
การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูและกายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดสำหรับความไม่มั่นคงของเอวมุ่งเน้นไปที่การออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงความมั่นคงของกระดูกสันหลัง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเอว.
ยังมีการเสนอว่ากล้ามเนื้อหน้าท้อง, โดยเฉพาะหน้าท้องขวางและหน้าท้องเฉียง, มีบทบาทสำคัญในการทรงตัวของกระดูกสันหลัง.
การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูเพื่อรักษาเสถียรภาพของส่วนเคลื่อนที่เป็นส่วนสำคัญของการรักษา. การบำบัดด้วยตนเองสามารถช่วยคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก, ในกรณีที่เอวไม่มั่นคงเล็กน้อย. สิ่งสำคัญที่สุดที่เรามี:
- การฝังเข็ม
- วารีบำบัด
- บริการนวด
- น้ำแข็งและพักผ่อน
- การฝึกประสาทสัมผัส
- ไฟฟ้าบำบัด
การผ่าตัด
มีวิธีการต่าง ๆ ในการทำการรวมส่วนกระดูกสันหลัง, ที่พวกเขาเป็น: การประมาณล่วงหน้า, วิธีการแบบผสมผสาน, ฟิวชั่นแบบใช้อุปกรณ์และฟิวชั่นแบบไม่ใช้เครื่องดนตรี.
การผ่าตัดควรสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและหลักฐานทางรังสีวิทยาของการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป, ผู้ที่มีมากกว่า 5 มิลลิเมตรของการแปล o 10 การหมุน °, ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยไม่ผ่าตัด.
การออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงความไม่มั่นคงของเอว
มีแบบฝึกหัดต่าง ๆ ที่สามารถช่วยปรับปรุงความไม่มั่นคงของเอวได้. เหล่านี้เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและให้ความสมดุล. ที่นี่เราจะอธิบาย 3 ตัวอย่างที่คุณสามารถฝึกฝนได้ที่บ้านของคุณ.
สะพานเอว
นอนหงายบนพื้นราบ, เหยียดแขนลงและงอเข่า. ในตำแหน่งเริ่มต้นนี้ คุณเริ่มต้นด้วยการยกเชิงกรานให้มากที่สุด, แล้วกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น.
ทำซ้ำหลาย ๆ นาที.
ท่าแมว
ขึ้นทั้งสี่ด้วยฝ่ามือและเข่าของคุณบนพื้น. กระดูกสันหลังควรตั้งตรงในตำแหน่งเริ่มต้น. เริ่มต้นด้วยการยกคางและงอกระดูกสันหลังเข้าด้านใน, ดำรงตำแหน่งนั้น 5 วินาที. จากนั้นนำคางเข้าหาหน้าอกและโค้งกระดูกสันหลังออกไปด้านนอก 5 วินาที.
ทำให้ 5 การซ้ำซ้อนของแต่ละคน.
ยืดหลังด้านข้าง
นอนหงายหน้า, เรางอขาของเราโดยยกเข่าไปที่หน้าอกแล้วเหยียดแขนออกไปด้านข้าง. เราหมุนขาไปทางด้านขวาและหัวไปทางซ้าย, จากนั้นเราก็หมุนขาไปทางซ้ายและหัวไปทางขวา. ทั้งสองตำแหน่งต้องคงไว้สำหรับ 20 วินาที.
ทำให้ 5 การซ้ำซ้อนของแต่ละคน.