ความไม่มั่นคงของเอวคือ la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, ส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นระหว่างส่วนเหล่านั้น. อาหารอิตาลีเส้นยาวén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. ความไม่มั่นคงของเอวมักทำให้เกิดข้อ จำกัด ในหลาย ๆ กรณี. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, ที่ค่อยๆเพิ่มขึ้น.
รูปแบบหลักของความไม่มั่นคงของเอวเสื่อมคือ: NS โรคกระดูกพรุน และ โรคกระดูกสันหลังคด ความเสื่อม.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. ในงานศิลปะชิ้นนี้ículo te presentaremos los tipos, สíntomas más frecuentes, สาเหตุ, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
ดัชนี
ประเภทของความไม่มั่นคงของเอว
ความไม่มั่นคงของเอวแบ่งได้เป็น 2 ประเภทหลักๆ: ความไม่เสถียรในการทำงาน (clíนิกา) และความไม่มั่นคงของโครงสร้าง (radiográฟิค). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
ความไม่เสถียรในการทำงาน (clíนิกา)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, ควบคุมการเคลื่อนที่แบบปล้อง. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolóเย็น.
ความไม่แน่นอนของโครงสร้าง (radiográฟิค)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, ที่จำกัดระยะการเคลื่อนที่ของปลายปล้องมากเกินไป.
สíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “โค้งเจ็บปวด” en la flexióน. เป็นที่รู้จักกันในชื่อ “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, ในเรื่องนี้ กรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด. อาเดมás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- การเปลี่ยนแปลงแบบปล้อง
- Movimiento de la véกระดูกพรุน, con sensación de dolor en flexión o deflexióน
- การเคลื่อนไหวข้ามส่วนมากเกินไป
- อาการปวดหลังส่วนล่าง, durante cambios de posicióน
- Pérdida del control postural
- Sensación de movimiento anormal en la zona lumbar
- การปรากฏตัวของโค้งที่เจ็บปวด
- Interrupción en los patrones de contraccióน, ความสมดุลและการตอบสนอง
- สัญญาณของโกเวอร์
สาเหตุของความไม่มั่นคงของเอว
ความไม่มั่นคงของเอวมักเกิดจากกระดูกพรุน. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. อาเดมáส, อาหารอิตาลีเส้นยาวén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los añระบบปฏิบัติการ.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, โรคกระดูกพรุน, สíndrome de la articulación facetaria, โรคกระดูกพรุน, ciáทีก้า, ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม, ท่ามกลางคนอื่น ๆ.
การวินิจฉัยóstico de inestabilidad lumbar
การวินิจฉัยóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáยีน, ที่สังเกตการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังผิดปกติ. ความไม่แน่นอนของเอวเป็นส่วนใหญ่หลายทิศทาง, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíเช่น, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) เสียงสะท้อน. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, ระหว่างกันที่เรามี:
Examen ortopéฉันพูด (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fíทางกายภาพ: rango de movimiento y palpacióน (การทดสอบของนกกระสา)
- Resonancia magnéทีก้า
- Sistema de medición intraoperatoria
- สแกนเนอร์ía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
การรักษา
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíNS. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíNS, ตัวพวกเขาเองún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróนิกา. เมื่อไม่มีความเสี่ยงโดยตรง, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíสิก้า.
Otra parte del tratamiento médico es la medicacióน. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiolóจิก้า, se pueden prescribir analgésicos, ยาแก้อักเสบและคลายกล้ามเนื้อ.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
อาหารอิตาลีเส้นยาวén se ha propuesto que los músculos abdominales, โดยเฉพาะหน้าท้องขวางและหน้าท้องเฉียง, tienen un papel importante en la estabilizacióไม่มีกระดูกสันหลัง.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. การบำบัดด้วยตนเองสามารถช่วยคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก, ในกรณีที่เอวไม่มั่นคงเล็กน้อย. Dentro de las más importantes tenemos:
- การฝังเข็ม
- วารีบำบัด
- บริการนวด
- น้ำแข็งและพักผ่อน
- การฝึกประสาทสัมผัส
- ไฟฟ้าบำบัด
CirugíNS
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. การผ่าตัดía siempre debe ser la última opcióน, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusióไม่มีกระดูกสันหลัง.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, ที่พวกเขาเป็น: aproximación anterior, วิธีการแบบผสมผสาน, กอดón instrumentada y Fusión no instrumentada.
ปฏิบัติการลาón debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con máสเด 5 mm de traducción o 10 ° de rotacióน, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
การออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงความไม่มั่นคงของเอว
มีแบบฝึกหัดต่าง ๆ ที่สามารถช่วยปรับปรุงความไม่มั่นคงของเอวได้. เหล่านี้เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและให้ความสมดุล. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
สะพานเอว
นอนหงายบนพื้นราบ, เหยียดแขนลงและงอเข่า. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
ทำซ้ำหลาย ๆ นาที.
ท่าแมว
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. เริ่มต้นด้วยการยกคางและงอกระดูกสันหลังเข้าด้านใน, mantén esa posicióน 5 วินาที. จากนั้นนำคางเข้าหาหน้าอกและโค้งกระดูกสันหลังออกไปด้านนอก 5 วินาที.
ทำให้ 5 การซ้ำซ้อนของแต่ละคน.
ยืดหลังด้านข้าง
นอนหงายหน้า, เรางอขาของเราโดยยกเข่าไปที่หน้าอกแล้วเหยียดแขนออกไปด้านข้าง. เราหมุนขาไปทางด้านขวาและหัวไปทางซ้าย, จากนั้นเราก็หมุนขาไปทางซ้ายและหัวไปทางขวา. ทั้งสองตำแหน่งต้องคงไว้สำหรับ 20 วินาที.
ทำให้ 5 การซ้ำซ้อนของแต่ละคน.
