เส้นประสาทไซอาติกเริ่มต้นที่ ไขสันหลัง, ผ่านสะโพกและก้น, แล้วแตกแขนงลงมาทีละขา.
เส้นประสาทนี้เป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกายและมีความสำคัญที่สุดเส้นหนึ่ง, เนื่องจากมีผลโดยตรงต่อความสามารถในการควบคุมและสัมผัสของขา. เมื่อเส้นประสาทนี้ระคายเคืองหรือถูกบีบอัด, "อาการปวดตะโพก" จะได้รับประสบการณ์.
อาการปวดตะโพก เป็นความรู้สึกที่สามารถแสดงออกได้ในระดับปานกลางถึงปวดระทมทุกข์ที่หลัง, บั้นท้ายและ ขา.
คุณยังรู้สึกได้ ความอ่อนแอหรือมึนงง ในพื้นที่เหล่านี้. อาการปวดตะโพกเป็นอาการ เกิดจากการบาดเจ็บ ใต้เส้นประสาทหรือบริเวณที่กระทบต่อเส้นประสาท, เช่นกระดูกสันหลัง (กระดูกคอและหลัง).
ตามที่ American Academy of Orthopaedic Surgeons, อาการปวดตะโพกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหมู่ 30 และ 50 ปี
ดัชนี
อะไรทำให้เกิดอาการปวดตะโพก?
อาการปวดตะโพกอาจเกิดจากหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง กระดูกสันหลัง และส่งผลต่อเส้นประสาทบริเวณหลังได้. เวลาอื่น ๆ, สาเหตุคือการบาดเจ็บ, เช่น หกล้มหรือเนื้องอกของเส้นประสาทไขสันหลัง/sciatic.
เงื่อนไขทั่วไปที่อาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพกได้อธิบายไว้ด้านล่าง:
หมอนรองกระดูกเคลื่อน
กระดูกสันหลัง, หรือกระดูกไขสันหลัง, ถูกคั่นด้วยกระดูกอ่อน. กระดูกอ่อนเต็มไปด้วยวัสดุคล้ายเจลหนา, เพื่อให้เกิดความยืดหยุ่นและการรองรับแรงกระแทก, เมื่อเสาเคลื่อนที่ไปตามทิศทางธรรมชาติ. NS หมอนรองกระดูกเคลื่อน เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนชั้นแรกฉีกขาด.
สารที่อยู่ภายในสามารถออกมากดทับเส้นประสาทไซอาติกได้, ซึ่งแปลเป็นความเจ็บปวดที่แขนขาและชา. เป็นที่คาดกันว่าหนึ่งในทุกๆ 50 คนจะเป็นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทตลอดชีวิต.
กระดูกสันหลังตีบ
เรียกอีกอย่างว่า กระดูกสันหลังตีบ เกี่ยวกับเอว, ภาวะนี้เป็นลักษณะของการตีบแคบผิดปกติของช่องไขสันหลังบนหรือล่าง.
การตีบนี้สร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังและรากประสาท.
ลิสซิส โอ โรคกระดูกพรุน
นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของดิสก์เสื่อม. เมื่อกระดูกสันหลังคด (กระดูกสันหลัง) ก้าวไปข้างหน้ามากกว่าก่อนหน้านี้, สามารถกดทับเส้นประสาทไซอาติกได้.
กลุ่มอาการ piriformis
กลุ่มอาการ Piriformis เป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่หายากซึ่งกล้ามเนื้อ piriformis ของกระดูกเชิงกราน (กล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อส่วนล่างของกระดูกสันหลังกับโคนขา) มันหดตัวหรือแข็งตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ, ทำให้เกิดอาการปวดตะโพก.
อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาท. โรค Piriformis อาจแย่ลงเนื่องจากเหตุการณ์ต่างๆ เช่น การนั่งเป็นเวลานาน, ฤดูใบไม้ร่วง, หรือประสบอุบัติเหตุเล็กน้อย.
อาการของอาการปวดตะโพก
อาการปวดตะโพกมีลักษณะของอาการ. หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดที่ไหลจากหลังส่วนล่างผ่านบริเวณตะโพกและลงไปยังรยางค์ล่าง, มักจะเป็นอาการปวดตะโพก.
อาการปวดตะโพกเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท, ดังนั้นอาการอื่นๆ ของเส้นประสาทถูกทำลายจึงมักมาพร้อมกับความเจ็บปวด. อาการอื่น ๆ ของอาการปวดตะโพกอาจรวมถึง:
ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว.
อาการชา / อ่อนแรง: อาการนี้อาจเกิดขึ้นที่ขาหรือเท้า และมักจะรู้สึกตามเส้นทางของเส้นประสาทไซอาติก. ในกรณีที่รุนแรง, อาจสูญเสียความรู้สึกและ/หรือการเคลื่อนไหว.
ความรู้สึกแสบของเข็มหรือเข็ม: อาการนี้คือการรู้สึกเสียวซ่าอย่างเจ็บปวดที่นิ้วเท้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง.
ไม่หยุดยั้ง: นี่คือคำที่ไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ได้. นี่เป็นอาการที่หายาก, เป็นส่วนหนึ่งของ กลุ่มอาการ cauda equina (ซึ่งจะอธิบายในภายหลัง) และเป็นสัญญาณของความต้องการความสนใจในทันที.
เมื่อคุณควรเข้ารับการรักษาพยาบาล
ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสหรืออุบัติเหตุ.
- คุณมีอาการปวดอย่างเฉียบพลันที่ขาหรือหลังส่วนล่างพร้อมกับอาการชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขาข้างเดียวกัน.
- คุณไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ได้ (อาการของโรค cauda equina).
Cauda equina หรือกลุ่มอาการ cauda equina
นี่เป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาอัมพาตได้, ของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้และความรู้สึกทางเพศลดลง, ถ้าไม่รักษา.
เนื่องจากความผิดปกตินี้มักจะพัฒนาอย่างช้าๆ, ทันทีที่เกิดอาการ, สิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายกับแพทย์ของคุณทันที.
อาการของโรคนี้คือ:
- ไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ได้ (ซึ่งรวมถึงการเก็บรักษาด้วย)
- ความเจ็บปวด, อาการชาหรืออ่อนแรงที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง, ทำให้ลุกจากการนั่งลำบาก; อาจเห็นผู้ป่วยสะดุดเมื่อพยายามลุกขึ้น.
- มีความก้าวหน้าอย่างเห็นได้ชัดหรือสูญเสียความรู้สึกในร่างกายส่วนล่างอย่างฉับพลันและรุนแรง, ซึ่งรวมถึงบริเวณหว่างขาด้วย, ก้น, ต้นขา, หลังขาและส้นเท้าและฝ่าเท้าทั้งหมด.
การวินิจฉัยอาการปวดตะโพก
เนื่องจากอาการปวดตะโพกเป็น, ต่อวินาที, อาการที่สามารถแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและจากคนสู่คน, แพทย์จะต้องการทราบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อน.
ซึ่งรวมถึงหากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บ, คุณรู้สึกเจ็บปวดที่ไหน, และรู้สึกอย่างไร. ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ.
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำแบบฝึกหัดการยืดและการเคลื่อนไหวเพื่อพิจารณาว่าท่าใดทำให้เกิดอาการปวดมากที่สุด.
การวินิจฉัยรอบต่อไปสำหรับผู้ที่มีอาการปวดตะโพกมานานกว่าหนึ่งเดือนหรือมีอาการป่วยร้ายแรงเช่นมะเร็ง.
NS การทดสอบเส้นประสาท ให้แพทย์ของคุณตรวจสอบวิธีการกระตุ้นเส้นประสาทและตรวจหาความผิดปกติใด ๆ.
NS การทดสอบการถ่ายภาพ จะได้ให้หมอดูกระดูกสันหลัง, ที่จะช่วยให้คุณทราบสาเหตุของอาการปวดตะโพก. การทดสอบภาพทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดตะโพกและหาสาเหตุของอาการมีดังนี้:
X-ray ของกระดูกสันหลัง: การเอ็กซเรย์ปกติจะไม่สามารถเห็นความเสียหายของเส้นประสาทไซอาติกได้, แต่การเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังสามารถเปิดเผยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทและความเสียหายของเส้นประสาทอื่นๆ ได้.
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ไออาร์เอ็ม): MRI ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับหลังของคุณ.
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (TC): การสแกน CT ใช้รังสีเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของร่างกายของคุณ. แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในกระดูกสันหลังของคุณในกระบวนการที่เรียกว่า myelogram (CT) เพื่อช่วยให้เห็นภาพไขสันหลังและเส้นประสาทได้ชัดเจนขึ้น.
การรักษาอาการปวดตะโพก
ในการวินิจฉัยอาการปวดตะโพกครั้งแรก, แพทย์ของคุณมักจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการปวดตะโพกของคุณ.
สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ต้องจำไว้คือทำให้กิจกรรมประจำวันของคุณเคลื่อนไหวให้มากที่สุด, เนื่องจากการอยู่บนเตียงหรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้.
การรักษาที่บ้าน
การบำบัดที่บ้านที่แนะนำโดยทั่วไปมีอธิบายไว้ด้านล่าง:
การเยียวยาเย็น
คุณสามารถซื้อแพ็คน้ำแข็งหรือแม้แต่ใช้แพ็คผักแช่แข็ง. ห่อน้ำแข็งแพ็คหรือผักแช่แข็งด้วยผ้าขนหนู แล้วประคบบริเวณที่มีอาการ 20 นาที, วันละหลายครั้ง.
ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้.
การเยียวยาความร้อน
คุณยังสามารถซื้อถุงร้อนหรือแผ่นให้ความร้อนได้อีกด้วย. แนะนำให้ใช้น้ำแข็งในสองสามวันแรก. หลังจากนั้นสองสามวัน, เปลี่ยนเป็นความร้อน.
หากอาการปวดยังคงมีอยู่, ลองสลับกันระหว่างการบำบัดด้วยน้ำแข็งและความร้อน.
ยืด
การยืดหลังส่วนล่างเบาๆ ก็ช่วยได้เช่นกัน. วิธีที่ดีในการยืดกล้ามเนื้ออย่างมีคุณภาพคือการได้รับ, การทำกายภาพบำบัดส่วนบุคคล, หรือแม้แต่ชั้นเรียนโยคะจากนักกายภาพบำบัดที่มีชื่อเสียงหรือผู้สอนที่ได้รับการฝึกอบรมในการรักษาอาการบาดเจ็บของคุณ.
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
การใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์, เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน, พวกเขายังสามารถช่วยให้มีอาการปวด, การอักเสบและบวม.
ระวังการใช้ยาแอสไพรินมากเกินไปเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้, รวมถึงเลือดออกในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร.
การออกกำลังกายปกติ
ยิ่งคุณออกกำลังกายมากเท่าไหร่, ร่างกายของคุณหลั่งสารเอ็นดอร์ฟินมากขึ้น. สารเอ็นโดรฟินคือสารบรรเทาความเจ็บปวดที่ร่างกายผลิตขึ้น.
ให้กิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำในตอนแรก, วิธีการว่ายน้ำและจักรยานอยู่กับที่. เมื่อความเจ็บปวดของคุณลดลงและความแข็งแกร่งของคุณก็จะดีขึ้น, สร้างระบบการออกกำลังกายที่รวมถึงการออกกำลังกายแบบแอโรบิก, ความมั่นคงของช่องท้อง, และการฝึกความแข็งแกร่ง.
สูตรที่มีส่วนประกอบเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของปัญหาหลังในอนาคต.
มาตรการเพิ่มเติม
หากการรักษาที่บ้านไม่สามารถรักษาอาการปวดของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ, แพทย์สามารถแนะนำให้คุณใช้มาตรการใหม่, อะไร:
กายภาพบำบัด
การออกกำลังกายที่จะช่วยให้คุณปรับปรุงท่าทางและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังของคุณ.
ยาตามใบสั่งแพทย์
แพทย์อาจสั่งยาคลายกล้ามเนื้อ, บรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ, และแม้แต่ยาแก้ซึมเศร้า. ยาแก้ซึมเศร้าสามารถเพิ่มการผลิตสารเอ็นดอร์ฟินในร่างกายได้.
การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวด
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เรียกว่า epidural space. epidural space เป็นของเหลวที่ล้อมรอบไขสันหลัง. เนื่องจากผลข้างเคียง, การฉีดเหล่านี้มีให้อย่างจำกัด.
การผ่าตัด
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับอาการปวดรุนแรงหรือสถานการณ์ที่ผู้ป่วยสูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ.
การผ่าตัดที่พบมากที่สุด 2 ประเภทคือการตัดชิ้นเนื้อและการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็ก. การตัดอวัยวะ เป็นการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่กดทับเส้นประสาทไซอาติกออก.
microdiscectomy คือการเอาแผ่นดิสก์ออกโดยการตัดขนาดเล็กในขณะที่แพทย์ใช้กล้องจุลทรรศน์.
การรักษาทางเลือกสำหรับอาการปวดตะโพก
โลกของการแพทย์ทางเลือกกำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น. มีวิธีการรักษาทางเลือกมากมายสำหรับอาการปวดตะโพก. เหล่านี้รวมถึง:
การฝังเข็ม
เข็มปลอดเชื้อถูกสอดเข้าไปในจุดสำคัญที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของพลังงานภายในร่างกาย. ขั้นตอนนี้แทบไม่เจ็บปวดเลย.
การรักษาด้วยไคโรแพรคติก
และ หมอนวด สามารถบริหารกระดูกสันหลังเพื่อให้เกิดความคล่องตัวของกระดูกสันหลังสูงสุด.
การสะกดจิต
ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถกระตุ้นการสะกดจิตได้. การสะกดจิตมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะจิตใจที่ผ่อนคลายและมีสมาธิ, ให้คุณได้รับคำแนะนำด้านสุขภาพและคำแนะนำในการดูแล.
ในกรณีของอาการปวดตะโพก, ข้อความสะกดจิตอาจรวมถึงการบรรเทาความเจ็บปวด.
บริการนวด
ในทุกสายพันธุ์.
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดตะโพก
พฤติกรรมหรือปัจจัยบางอย่างสามารถนำไปสู่โอกาสในการมีอาการปวดตะโพก. ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาของอาการปวดตะโพก ได้แก่:
อายุ: ในขณะที่ร่างกายมีอายุมากขึ้น, ชิ้นส่วนต่างๆ มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพหรือพังทลายลง.
อาชีพ: การแข่งขันบางอย่างทำให้เกิดความเครียดอย่างมากที่ด้านหลัง, โดยเฉพาะการยกของหนัก, นั่งเป็นเวลานาน, หรือการเคลื่อนไหวที่บิดเบี้ยว.
โรคเบาหวาน: ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของเส้นประสาท.
ผู้สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่อาจทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังชั้นนอกพังทลายได้.
วิธีป้องกันอาการปวดตะโพก
ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันอาการปวดตะโพกหรือรักษาได้หากคุณมีอยู่แล้ว:
ออกกำลังกายบ่อยๆ. การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและท้องเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาสุขภาพหลัง.
ระวังกันด้วย ท่าทาง. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเก้าอี้ของคุณรองรับหลังของคุณอย่างเพียงพอ. คุณต้องสามารถวางเท้าบนพื้นได้, และให้แน่ใจว่าใช้แขนในท่าที่เป็นธรรมชาติ.
วิธีที่คุณเคลื่อนไหวมีความสำคัญ: ดูแลการยกของหนักให้ถูกวิธี, งอเข่าและรักษาหลังให้ตรง.
