Mientras que el término “stenosis” ග්රීක භාෂාවෙන් පැමිණෙන්නේ සහ අදහස් වේ “හුස්ම හිරවීම”; කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්, කෙසේ වෙතත්, tiene poco en común con asfixia.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් වර්ග දෙකක් තිබේ: ලුම්බිම් ස්ටෙනෝසිස් සහ ගැබ්ගෙල ස්ටෙනෝසිස්. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión හි එම්éකොඳු ඇට පෙළේ ක්රීඩාව, como se explica más detalladamente a continuación.
දර්ශකය
ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්
ලුම්බිම් ස්ටෙනෝසිස් තුළ, las raíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, ගෙල සිරකර ඇත, y esto puede producir síntomas de ciáටිකා, හිරි වැටීම, debilidad o entumecimiento que irradia ඒ la espalda baja y a las nalgas y piernas, විශේෂයෙන්ම ක්රියාකාරිත්වය සමඟ.
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් බෙල්ලේ වේදනාව ඇති කරයි, y puede ser mucho más peligrosa por la compresióm හි néකොඳු ඇට පෙළේ ක්රීඩාව. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso paráවිනාශ වීම.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ලුම්බාර් ස්ටෙනෝසිස් අඛණ්ඩ ආබාධිත වේදනාව සහ පාදවල දුර්වලතා පවා ඇති කිරීමට තරම් ඉදිරියට නොයනු ඇත..
ප්රධාන වශයෙන්ía de los casos de estenosis en la ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ, කෙසේ වෙතත්, ඇවිදීමේදී කකුල් දක්වා විහිදෙන වේදනාව පවතී, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, ඒ බවén puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artíකොටළුවා.
වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් වේදනාව
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será එම්ás significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
La mayoría de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 ඒños. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, වේදනාව හෝ ඇවිදීමේ අපහසුව වැනි.
කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ ආකාරවලින් සිදු විය හැක.. ගැන 75% නඩු වලින් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් පහළ පිටුපස ඇතිවේ (පහළ පිටුපස), එය හැඳින්වේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. මෙය සිදු වූ විට, කම්පන සහගත තුවාලයකින් පසු දැඩි බෙල්ලක් සටහන් වුවහොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේúnmente se denomina ciáටිකා.
රෝග විනිශ්චයóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síntomas similares. එස්íntomas más comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ciáටිකා) que puede estar acompañada de:
- අඩු පිටුපස වේදනාව.
- කකුල් වල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම.
- ඇවිදීමේදී සීමාවන්.
එස්íntomas comunes de la estenosis espinal
ඇවිදින විට කකුල් වල වේදනාව (claudicación) ඕනෑම ධමනි සංසරණ ඌනතාවයකින් ඇති විය හැක (claudicación vascular) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් තුළ (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios años. කොපමණ එම්ás tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
පාදයේ වේදනාව සහ හිරිවැටීම: ¿කුමක් දé podrían significar estos síntomas?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síntomas, නමුත් රෝගියා අවංක ඉරියව්වකට ආපසු ගියහොත් නැවත පැමිණේ.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
වෙව්ලන පියවර සහිත තම සාප්පු කරත්තයේ හසුරුව මත හේත්තු වී සිටින වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ඇති වේ..
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
එස්íntomas de la estenosis espinal lumbar, බොහෝ විට සංලක්ෂිත වේ:
- කාලයත් සමඟ ඒවා සෙමින් වර්ධනය වේ
- වේදනාව එනවා, යනවා, ඇතැම් ක්රියාකාරකම් වලදී සිදු වේ (ඇවිදින්න වගේ) හෝ තනතුරු (උදාහරණයක් වශයෙන්, නැගී සිටින්න)
- විවේකයෙන් වේදනාව සමනය වේ (වාඩි වී සිටින විට හෝ වැතිර සිටින විට) o con cualquier flexión hacia adelante.
රෝග විනිශ්චයóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una resonancia magnéටිකා හෝ එකක් tomografía computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) සහ සමහර විට දෙකම.
Las tomografías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dináවඳුරා (වෙනස් කිරීම) en la compresión del nervio, බර උසුලන විට වැනි.
Debido a esta compresión cambiante, එස්íntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará ningún déficit neurológico o debilidad de motora.
Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
ගැබ්ගෙල ෆෝමිනල් ස්ටෙනෝසිස් puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
අනතුරුවés de la inyección habrá una remisión de los síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, සැබෑ තාවකාලික අත් පා දුර්වලතා සමඟ.
රෝග විනිශ්චයóstico clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් මට්ටම් දෙකකින් හෝ තුනකින් (උප-ලැමිනර්, ෆෝමිනල් සහ දුර පාර්ශ්වීය) එක් නැගී එන ස්නායුවකට බලපෑම් කළ හැකිය, una combinación de clarificación anatómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්‍රතිකාරය
Dependiendo de la severidad de los síntomas, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fíභෞතික, එය සුව නොවේ.
ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ව්යායාම සුව නොවේ, රෝගීන් ක්‍රියාශීලීව සිටීම සහ අක්‍රියතාවයෙන් දුර්වල නොවී සිටීම ඉතා වැදගත් වේ; මෙසේ, කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා සුදුසු ව්යායාම වැඩසටහනක් ඕනෑම ප්රතිකාර වැඩසටහනක අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි.
Modificacióක්රියාකාරිත්වයේ අංකය. ස්ටෙනෝසිස් සඳහා මෙම ප්‍රතිකාරය සමඟ, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente más cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: හේත්තු වෙලා ඇවිදින්න, හෝ කෙළින් ඇවිදීම වෙනුවට ඇවිදින්නෙකු හෝ බෑවුමක සාප්පුවක් මත හේත්තු වන්න; ස්ථාවර බයිසිකලයක් භාවිතා කරන්න (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) ව්යායාම කිරීමට ඇවිදීම වෙනුවට; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
epidural එන්නත්. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (epidural අවකාශය) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
එන්නත් කිරීම කලාතුරකින් සුව කළ හැකි නමුත්, කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා මෙම ප්රතිකාර මගින් වේදනාව සමනය කළ හැකිය 50% නඩු වලින්.
මාස කිහිපයක් ඇතුළත එන්නත් තුනක් දක්වා නියම කළ හැක. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා අමතර ප්රතිකාර
එම medicación antiinflamatoria (ඇස්ප්රීන් හෝ ඉබුප්රොෆෙන් වැනි) puede ser útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
රෝගියා විට (සාමාන්යයෙන් පැරණි) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (උදාහරණයක් ලෙස සාප්පු යාම හෝ ඔබේ නිවස වටා ඇවිදීම), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, පරිදිí කුමක් ද él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
