поясничная нестабильность это потеря структурной целостности между двумя соседними позвонками, что приводит к увеличению движения между этими сегментами. Это также известно как сегментарная нестабильность..
Эта потеря нормального паттерна движения позвоночника, вызывают боль и нервную компрессию. Поясничная нестабильность обычно вызывает ограничения во многих случаях. Это дегенеративная патология, которая может проявляться с раннего возраста., Хотя это чаще встречается у взрослых.
Пациенты с поясничной нестабильностью часто страдают хронической болью в этой области., который постепенно увеличивается.
Первичными формами дегенеративной поясничной нестабильности являются:: в спондилолистез и сколиоз дегенеративный.
Его раннее обнаружение может значительно помочь пациентам. В этой статье мы познакомим вас с видами, наиболее частые симптомы, Причины, диагностика и лечение, которые могут помочь улучшить поясничную нестабильность.
Показатель
Виды поясничной нестабильности
Поясничная нестабильность может быть в основном классифицирована на два типа: функциональная нестабильность (клиника) и структурная нестабильность (радиографический). Хотя возможно и то, и другое, в этом случае мы столкнулись бы с комбинированной неустойчивостью.
функциональная нестабильность (клиника)
Функциональная нестабильность – это потеря нейромоторных способностей., который контролирует сегментарное движение. Это вызывает боль, несмотря на отсутствие рентгенологических аномалий..
структурная нестабильность (радиографический)
Структурная нестабильность – это переделка пассивных стабилизаторов., которые ограничивают чрезмерный диапазон движения сегментарного конца.
Симптомы поясничной нестабильности
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Обычно возникает в положении стоя и при наклоне вперед, в этом если больной чувствует боль. Помимо этого может быть:
- Включение подвижного сегмента при смене положения поясницы
- сегментарные изменения
- движение позвонка, с ощущением боли при сгибании или отклонении
- чрезмерное межсегментарное движение
- Местная боль в пояснице, во время смены позиции
- Потеря постурального контроля
- Ощущение ненормального движения в нижней части спины
- Наличие болезненной дуги
- Нарушение паттернов сокращения, равновесие и рефлексы
- симптомы Гауэра
Причины поясничной нестабильности
Нестабильность нижней части спины чаще всего вызвана спондилолистезом.. Спастичность или сильное растяжение поясничного отдела позвоночника также могут вызывать элементы поясничной нестабильности.. Более того, Это также может быть вызвано дегенеративной патологией, которая увеличивается с годами..
Другими важными причинами являются повторяющиеся стрессы и травмы., спондилез, синдром фасеточных суставов, остеопороз, радикулит, Ревматоидный артрит, остеохондроз, среди прочего.
Диагностика поясничной нестабильности
Диагноз поясничной нестабильности ставится с помощью изображений, где наблюдается аномальное движение позвонков. Поясничная нестабильность в основном разнонаправленная., но результирующее смещение оценивается в плоскости.
Сагиттальные и корональные смещения оцениваются с помощью рентгенограмм., смещения в аксиальной плоскости оцениваются с помощью компьютерной томографии (TC) резонанс. В правильной диагностике поясничной нестабильности участвуют несколько тестов., между ними у нас есть:
- рентгеновские снимки (нейтральная рентгенография, функциональная рентгенография)
- Физический осмотр: объем движений и пальпация (Тест аиста)
- Магнитный резонанс
- Система интраоперационных измерений
- Компьютерная томография
- Количественный показатель стабильности
Лечение
Лечение поясничной нестабильности будет определяться степенью тяжести патологии.. Они могут варьироваться от реабилитационных упражнений до операции., в зависимости от случая.
Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство чаще всего рекомендуются в случаях хронической нестабильности.. Когда нет прямого риска, первым лечением должна быть физиотерапия.
Другая часть лечения – медикаментозное лечение.. В зависимости от жалоб пациента и физиологических показаний, могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксанты.
Реабилитационная гимнастика и лечебная физкультура
Физиотерапия при нестабильности поясницы фокусируется на упражнениях, направленных на улучшение стабильности позвоночника.. Они основаны прежде всего на укреплении поясничных мышц..
Было также высказано предположение, что мышцы живота, особенно поперечный живот и косые мышцы живота, играют важную роль в стабилизации позвоночника.
Реабилитационные упражнения для стабилизации подвижных сегментов являются неотъемлемой частью лечения.. Мануальная терапия может значительно улучшить качество жизни пациента, при незначительной поясничной нестабильности. Среди наиболее важных у нас есть:
- Иглоукалывание
- Гидротерапия
- Массажи
- лед и отдых
- проприоцептивная тренировка
- электротерапия
Операция
Существуют различные методы выполнения спондилодеза сегментов позвоночника., как они есть: раннее приближение, комбинированный подход, инструментальный синтез и неинструментальный синтез.
Операция должна быть зарезервирована для пациентов с тяжелыми симптомами и рентгенологическими признаками чрезмерной подвижности., те, у кого более 5 мм перевода о 10 ° вращения, которые не реагируют на нехирургическое лечение.
Упражнения для улучшения поясничной нестабильности
Существуют различные упражнения, которые могут помочь улучшить поясничную нестабильность.. Они укрепляют мышцы спины и обеспечивают равновесие.. Здесь мы опишем вас 3 примеры, которые вы можете практиковать, не выходя из дома.
поясничный мост
Лежа на спине на ровной поверхности, руки прямые и колени согнуты. В этом исходном положении вы начинаете с максимально возможного подъема таза., а затем вернуться в исходное положение.
Выполните несколько повторений в течение минуты.
поза кошки
Встаньте на четвереньки, упираясь ладонями рук и коленями в пол.. Спина должна быть полностью прямой в исходном положении.. Начните с поднятия подбородка вверх и выгибания позвоночника., удерживать эту позицию 5 секунды. Затем прижмите подбородок к груди и прогните позвоночник через 5 секунды.
Делает 5 повторения каждого.
Боковая растяжка спины
лежа лицом вверх, сгибаем ноги подтягивая колени к груди и вытягиваем руки в стороны. Вращаем ноги в правую сторону, а голову в левую, затем поворачиваем ноги в левую сторону а голову вправо. Обе позиции должны поддерживаться 20 секунды.
Делает 5 повторения каждого.