O trauma raquimedular (TRM) ou trauma do mémedula espinhal é uma lesãoóAguda que afeta o tecido nervoso e pode envolver a coluna vertebral. A intensidade do diañou pode variar de muito leve a todos os secciómedular não.. Ocorre devido a vários fatores, seja direto ou indireto.
Os diretos são raros e devem-se à aplicação.ón a energiaía sobre o ponto onde a lesão ocorreón.
Fatores indiretos são causados por caíquedas de baixa altitude ou impacto de bala. Neste caso você pode apresentar total e parcial.
Total é quando ocorre no vévértebras cervicais causando uma desconexãoón entre o cérebro e o corpo. Aquí eles perdem a sensibilidade, mobilidade e os sentidos.
Parciais são quando são gerados nas vértebras dorsais, afetando desde o local do impacto até as extremidades inferiores..
Se a coluna apresentar desvioóanormal, ser corrigidoá através de cirurgiaíuma.
Quando há excesso do volume de lílíquido que cobre o méjogo espinhal, ser extraídoá usando um laminectomíuma.
Índice
diagnosticaróstico de trauma raquimedular
O diagnóstico deve ser exclusivamente clíNico. O paciente politraumatizado submetido aédando para uma avaliaçãoón radiológica. Imagens da coluna cervical devem ser feitas (lateral), tórax e pélvis.
Se não houver evidência de lesãoón óseja através de RX, scanneríressonância magnética ou computadorizadaética, então será determinadoá através de um exame neurológicoómágico. Será necessárioá de avaliações contínuas com intervalo de uma hora para analisar a situaçãoón neurológica: reflexos, Existem três etapas para chegar ao diagnóstico clínico de uma hérnia de disco, mudanças de sensibilidade, controle FSEíinteressante, etc.
Trauma medular deve ser suspeitado em caso de:
- acidente de carroíimpacto estático ou violento.
- Torqueón lateral.
- Respiraróanormal.
- Péperda de controle do FSEíinteressante.
- Caío.
- Se éán sensibilidade e capacidade motora comprometidas abaixo da lesãoón.
- Hipotensãoóarterial n e diminuição da frequência cardíacaíaca.
Causas do trauma raquimedular
Accidentes de tráfico
Em acidentes de trânsitoáfico é muito común lesões na medula espinhal, costas e pescoço. Quando um carro bate, agirúMudanças repentinas na velocidade exercendo forças sobre os ocupantes do veículo, produzindo chicotada. Esses tipos de lesões podem refletirásuavemente na medula espinhal.
Caío
deslizamentos e caíos dias podem variar de um moretón até mesmo uma fratura nas costas que pode causar dor intensaóúnico e, em alguns casos, exigeá o circuloíuma.
Lesões esportivas
Espagueteén são uma causa frequente de trauma medular.
Um tumor no méjogo espinhal
Esses tumores podem ser de origem intramedular, extramedulares e extradural (entre a meninge e os ossos da coluna).
Consequências do trauma medular em outros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente, a hipertensão ocorreón arterial que mais tarde se tornaráá em hipotensãoón e braquicardia.
Sistema respiratório. É comoún o paciente sofre insuficiência respiratória. Si la lesión ocorre na parte superior da medula cervical, compromete o vévértebras de C3 a C6 e impactoá em uma respiraçãoón assíncronoónica.
Aparelho geniturinário. Compromisso do óórgãos o trato urinário, com alta probabilidade de infecçãoón. Insuficiência renal, vá riñaqueles não são capazes de filtrar toxinas com possível hidronefrose. Presença de úúlceras de dezembroúpequeno.
Trauma raquimedular
Uma imobilizaçãoón imediato e apropriado será o primeiro e máé um passo importante, Isso deve ser feito no mesmo local onde ocorreu o acidente. Com esta medida conseguimos evitar lesões secundárias, comoí o paciente teráá maiores chances de ésucesso em sua recuperaçãoón.
O paciente deve ter boa ventilaçãoón e oxigenaçãoón.
Eleséo médico deve verificar muito bem a lesãoón, se houver presença de inchaçoósem vermelhidão. Isso para prevenir trombose profunda.
Aplicativoón fisioterapia precoce para prevenir rigidez ou deformidade articular e para ajudar a reduzir consideravelmente aúsculos tensos.
Em caso de tumor no médrama, ser extraídoá através de cirurgiaíuma. Em sua recuperaçãoóNenhuma perda de sensibilidade é normal, Existem muito poucos casos em que o paciente nunca recupera isso sensibilidade.
Medicamentos com hormônios esteróides do tipo corticosteróide são recomendados, com o objetivo de reduzir a inflamaçãoéjogo espinhal.
Para concluirón o tratamento vai dependerá o nível e a intensidade da lesãoón, bom ser queridoúrgico o méeu digo.
Procedimentos específicosúrgico em caso de TRM
Coluna cervical. Si la lesión é leve e ocorre entre os dois primeiros véVértebras cervicais podem ser tratadas com métudo ortoédiga como órtesis cervical. Em caso de ferimentos graves, procedaá para tratamentoúérgico, onde colocará fiação ou placa e parafusos.
coluna superiorágato. Quando o trauma está no nível tórax, cirurgia deve ser aplicadaío mais rápido possível em que os ossos devem ser realinhados, extrair fragmentos óossos ou fundir vértebras quebradas.
registroón lombar. a cirurgiaínesta área deve ser feito com o paciente dormindo sob efeito de anestesia geral. O objetivo da cirurgiaía é remover o osso que está causando pressãoón no nervo, caso o trauma cause compressãoón da coluna vertebral ao nível lombar.
Estádioísticas
Os Estadosíestatísticas indicam que a populaçãoón máO que é afetado por esse tipo de trauma varia de 15 até os 30 umañe adultos mais velhos 65 umaños.
Se o trauma medular não for detectado a tempo, ele éñou pode ser irreversível e causar ferimentosópermanente.
