quando nos referimos a abaulamento do disco estamos haciendo referencia a lo que se conoce como espertoón discal. Consiste no abaulamento do envelope fibroso responsável por envolver o disco intervertebral.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Desta forma, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusiónão abaulamento do disco.
Esto es la teoríuma, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Por este motivo, em alguns casos, alguns médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, sería hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
Em condições normais, o desgaste do disco sofre um processo normal que faz com que algumas das fibras que fazem parte de seu envelope fibroso, vayan perdendo elasticidade e resistência; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Quando isso acontece, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así uma abaulamento do disco.
Em alguns casos, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, quando a coluna se inclina para a frente, o disco tende a parecer que se move na direção oposta, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. A parte de trás do invólucro fibroso tem menos resistência do que a frente, ya que es más fina, pelo que é más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Desta maneira, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, quando você carrega peso nos braços e se levanta, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Porém, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; e em alguns casos há um único gatilho para esse problema.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un abaulamento do disco, pois estabilizam a carga.
Fatores que aumentam a possibilidade de sofrer uma hérnia de disco ou abaulamento
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, como são, entre outros, os seguintes:
- Contar con una musculatura que sea demasiado déera.
- Sentado por muito tempo, especialmente se for uma pessoa que não exerce, quer dizer, quem é sedentário, pois isso acelera a atrofia muscular; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, por estar inclinado por muitas horas.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos genes, que pode estar ligada a uma menor resistência do envoltório fibroso.
permite muito avançoíntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Em condições normais não há nervos dentro do disco., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritaciósem nervos. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nervoso, poderiaía no provocar ni molestias ni dolor. Porém en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará o síntomas siguientes:
- dor nas costas, na região lombar ou cervical, dependendo de onde ocorreu a hérnia. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- irradiando dor, ao braço em caso de saliências ou abaulamento de disco ou hérnias cervicais, e no caso da perna no caso da lombar. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamaciónº do disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, espagueteén puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nervoso. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Se um nervo motor for comprimido, a força do grupo muscular inervado por esse nervo é reduzida.
