Osteomielitis es una infección e inflamación en el hueso. raramente acontece, mas quando ocorre é grave. Ocurre cuando una infección fúngica o bacteriana ingresa al tejido óseo debido a una lesión (fratura) o cirugía abierta. Espagueteén puede deberse a cualquier infección en alguna parte del cuerpo que llegue al torrente sanguíneo y de aquí al hueso.
Estas infecciones óseas afectan comúnmente los huesos de las piernas, brazos, coluna e pélvis. Atualmente existem avanços significativos em tratamentos eficazes, que han logrado detener la propagación de la infección y salvar el hueso infectado.
Índice
osteomielite espinhal
osteomielite espinhal, espagueteén conocida como osteomielitis espinal, espondilodiscitis o infección del espacio discal, es una infección ósea bastante rara que afecta las vértebras de la coluna vertebral. Isso pode ser agudo, si su evolución ocurre en días o semanas, o crónica, si evoluciona a lo largo de meses e incluso años.
Los pacientes bajo está condición presentan fiebre, inflamaçãoón en la zona infectada, debilidad en la columna y músculos circundantes, dificultad para cambiar de posición y sudoración nocturna. A dor nas costas e os espasmos musculares se aprofundam a ponto de confinar o paciente a um estado sedentário.
Al avanzar la infección, afectará al sistema nervioso a través do méjogo espinhal, perdendo a capacidade de se mover.
Por tudo isto, es importante la intervención inmediata de un médico especialista en enfermedades infecciosas, Para evitar mais ameaças ao méjogo espinhal e ajudar a estabilizar o paciente.
Si la infección no vértebras es detectada a tiempo, elesédico puede intentar con antibióticos intravenosos para eliminar el patógeno. Si el tratamiento tiene éxito, ser evitadoá la intervención queroúrgica.
Cuando la infección ha avanzado significativamente, probablemente requiera cirugíuma. Para reconstruir parte de la espina dorsal que se perdió por la infección, se aplicará derreteuósem espinha. En el proceso se limpia el área afectada y se inserta el material (enxertos óseos extraídos de otras áreas del cuerpo o fragmentos de huesos de donantes fallecidos) que busca estabilizar las vértebras.
O enxerto óseo se asegura en la región espinal mediante varillas de soporte y tornillos de titanio o acero inoxidable. Los primeros promueven una fusión más eficiente y tienen mejor visibilidad en la resonancia magnética.
¿Quemén es candidato para padecer osteomielitis?
esta condiçãoón afecta a niños y adultos. Estima-se que a osteomielite afete 8 década 100.000 niños y 2 década 10.000 personas por año en países desarrollados; aunque en España su frecuencia no parece ser muy elevada.
O enfraquecimento do sistema imunológico aumenta o risco de contrair osteomielite, por ello las personas que son más propensas a padecerla son las que sufren de:
Diabetes- Artrite reumatóide
- Anemia de células falciformes
- HIV ou AIDS
- Uso prolongado de esteróides
- Uso de drogas intravenosas
- Alcoolismo
- Diálisis y hemodiálise
- mala circulación sanguínea
¿O queé causa la osteomielitis?
A osteomielite é causada, no principalípara dos casos, por uma bactéria chamada Staphylococcus aureus. Este tipo de staph é espalhado pelo contato pele a pele.. Pessoas com queimaduras ou eczema, são mais propensos a obter esses tipos de infecções.
Cuando estas bacterias entran al torrente sanguíneo, pode causar infecções em outras partes do corpo, incluindo o sistema nervoso central e os ossos. que é para onde a maior parte do seu peso é transferida e o movimento do corpo ocorre, os ossos são resistentes à infecção, porém, la infección puede ingresar a un hueso bajo ciertas condiciones.
Cuando la infección llega al hueso, el sistema inmune intentará eliminarlo. Los neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco), actuarán de inmediato sobre la fuente de la infección, procurando matar bactérias ou fungos.
Si el paciente no se trata la infección a tiempo, los neutrófilos muertos se acumularán dentro del hueso y como resultado se formará un absceso o bolsa de pus. O abscesso bloqueia o suprimento de sangue para o osso afetado, de continuar así, pode causar morte óssea.
osteomielite diabética
Los pacientes con diabetes son más propensas a contraer osteomielitis. Esto es debido a que el diabético frecuentemente desarrolla úlceras o gangrena en sus pies. Leste ás úlceras pueden desarrollar infecciones capaces de atravesar el tejido y alcanzar el hueso.
Osteomielitis por mala circulación sanguínea
Esta infección se desarrolla por algún corte pequeño o incluso un rasguño, Outro tratamento minimamente invasivo é a radiocirurgia.únmente en los pies. Esta deficiencia vascular impide que los glóbulos blancos lleguen eficientemente al lugar de la infección, formaándose úlceras profundas, expondo o osso.
Osteomielitis hematógena
La infección se origina en el tracto respiratorio superior o en el tracto urinario. De aquí viaja por el torrente sanguíneo.
Osteomielitis postraumática
Ocurre después de una fractura compuesta, onde o osso quebrado rompe a pele e a ferida é exposta. Espagueteén puede aparecer despuéeu sei de uma cirurgiaía en la que se dejan clavos, tornillos o placas metálicas que se usan para asegurar el hueso roto.
permite muito avançoíntomas de la osteomielitis
Comúnmente, o síntoma caractereístico de la osteomielitis es el dolor en la zona donde se está produciendo la infección. Em alguns casos, viene acompañado por algunos de los siguientes síntomas:
- Febre, acompañado de escalofríos
- Enrojecimiento e hinchazónº de área infectada
- Mal-estar geral e irritabilidade
- Drenaje de pus o líquido en la zona
- Rigidez ou incapacidade de usar o membro afetado
¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
Quando há suspeita de osteomielite, elesédico ordena una prueba de sangre completa en busca de valores anómalos, que estão longe das faixas aceitáveis. Por exemplo, un conteo sanguíneo completo (CSC) y la tasa de sedimentación globular pueden indicar niveles de infección.
Estos análisis de sangre no son del todo concluyentes y no son suficientes para confirmar la presencia de osteomielitis. Para afirmar la presencia de infección en el hueso, se deben tomar medidas adicionales a través de diversas técnicas de imágenes radiolólegal como resonancia magnética o tomografípara informatizado. Espagueteén se puede intentar una biopsia por aspiración en el lugar de la infección.
Tratamento para osteomielite
Tratamiento con antibióticos
O tratamento da osteomielite depende do tipo de osteomielite e de como ela se espalhou para o osso.. Si la infección ósea es reciente, generalmente funciona el tratamiento con antibióticos orales en altas dosis o antifúngicos por vía intravenosa. que é para onde a maior parte do seu peso é transferida e o movimento do corpo ocorre, este tratamiento se suministra por un período 4 uma 6 semanas.
Si la bacteria se resiste al antibiótico, el tratamiento puede prolongarse un tiempo más. Neste caso, elesédico debe crear un cultivo tomando una muestra de la infección y someterla a pruebas de laboratorio con el fin de elegir el antibiótico más efectivo.
Es posible la aparición de efectos secundarios cuando se sigue un tratamiento con antibióticos. Estes podem incluir: náusea, vómito y diarrea.
Quando a osteomielite é causada por fungos, se puede combatir con un medicamento antimicótico.
Cuando la infección se desarrolla entre 1 e 2 meses, el tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión. Si no existe el daño óSEO, se tratará con antibióticos; pero si hay daño óSEO, el paciente necesitará tomar antibióticos por vía intravenosa y cuando la infección éé controlada, cambiar a antibióticos orales.
Tratamiento con cirugíuma
a cirurgiaía por osteomielitis está indicada si el paciente no ha respondido al tratamiento antimicrobiano específico. Pode ocorrer quando um abscesso persistente está presente, o si la infección toma carácter concomitante.
Si la infección comienza 2 meses después de uma lesãoón, se sugiere antibióticos y cirugía para reparar el daño en los huesos. La acumulación de pus o líquido necesita drenarse; para ello el cirujano debe abrir el área alrededor del hueso.
Es probable que en la cirugía se extirpe la mayor cantidad de hueso enfermo y parte del tejido circundante con signo de infección. O espaço perdido é reabastecido com ossos e tecidos saudáveis, por enxerto. El injerto también ayuda a reparar vasos sanguíneos dañOK, y finalmente formará un nuevo hueso.
¿O queé tratamiento se sigue si el paciente no es apto para una cirugíuma?
Si el paciente no puede tolerar la cirugíuma, por doença ou velhice, se seguirá un tratamiento con antibióticos por un tiempo prolongado (posiblemente años), buscando suprimir la infección. De no poder controlar la infección por esta víuma, parte ou todo o membro infectado deve ser amputado.
