A instabilidade lombar é em péperda de integridade estrutural entre dois vévértebras adjacentes, resultando em maior movimento entre esses segmentos. Espagueteén é conhecido como instabilidade segmentar.
Este Péperda do patronoónão normal de movimento da coluna vertebral, causar dor e compressãoón neuronal. A instabilidade lombar costuma causar limitações em muitos casos. é um patologistaíuma doença degenerativa que pode aparecer desde tenra idade, embora seja máé comum em adultos.
Pacientes com instabilidade lombar são frequentemente pacientes com dor crítica.óúnico nessa área, que aumenta gradativamente.
As formas primárias de instabilidade lombar degenerativa são: a espondilolistese e a escoliose degenerativo.
Na detecçãoón precocemente pode ajudar significativamente os pacientes. nesta arteíass vamos apresentá-lo aos tipos, síntomas más frequentes, Causas, diagnosticaróe tratamentos que podem ajudar a melhorar a instabilidade lombar.
Índice
Tipos de instabilidade lombar
A instabilidade lombar pode ser classificada principalmente em dois tipos: instabilidade funcional (clínica) e instabilidade estrutural (radiográfica). Embora tambéménão é possível ter os dois, neste caso serímestres na presença de uma instabilidade combinada.
instabilidade funcional (clínica)
A instabilidade funcional é o péperda da capacidade neuromotora, controla o movimento segmentar. Isso causa dor apesar da ausência deícomo radiolólegal.
instabilidade estrutural (radiográfica)
A instabilidade estrutural é a alteraçãoóNº de estabilizadores passivos, que limitam a amplitude excessiva de movimento da extremidade segmentar.
permite muito avançoísintomas de instabilidade lombar
um dos principaisísintomas de instabilidade lombar é um “arco doloroso” na flexión. É conhecido como o “atrás de cañquebrado” já que as costas parecem rílar. Geralmente ocorre em pé e durante a flexão.ósem avançar, neste caso o paciente sinta dor. además disso pode ser apresentado:
- Gancho em um segmento móvil durante as mudanças de posiçãoósem parte inferior das costas
- mudanças segmentais
- movimento do vértebra, com sensaçãoósem dor em flexiósem deflexãoón
- Movimento intersegmentar excessivo
- Dor local na parte inferior das costas, durante mudanças de posiçãoón
- Péperda de controle postural
- SensaçãoóNenhum movimento anormal na parte inferior das costas
- Presença de arco doloroso
- Interrupçõesón em padrões de contraçãoón, equilíbrio e reflexos
- Sinais de Gower
Causas de instabilidade lombar
A instabilidade lombar é mais frequentemente causada por espondilolistese. Espasticidade ou tensãoón lombar vários también podem causar elementos de instabilidade lombar. además, espagueteén pode ser gerado por patologiaíum degenerativo que aumenta com o años.
Outras causas importantes incluem tensãoóm repetitivo e trauma, espondilose, sísíndrome articularón facetaria, osteoporose, ciática, artrite reumatóide, doença degenerativa do disco, entre outros.
diagnosticaróstent para instabilidade lombar
O diagnósticoóstent de instabilidade lombar é realizado através deéeu souágenes, onde o movimento anormal da coluna é observado. A instabilidade lombar é principalmente multidirecional, mas o deslocamento resultante é avaliadoúpara em um avião.
Os deslocamentos sagital e coronal foram avaliadosúum radiografistaícomo, deslocamentos no plano axial são avaliadosúum tomógrafoípara informatizado (TC) ou ressonância. em bom diagnósticoópaciente com instabilidade lombar intervém várias exáse quer dizer, entre eles temos:
exame Ortopéeu digo (teste de compressãoópor Farfan)- Eu souágenes de raio-x (radiologistaío neutro, radiologistaía funcional)
- exame físico: amplitude de movimento e palpaçãoón (teste da cegonha)
- ressonância magnéticaética
- O sistema dos médicosóintraoperatório m
- scannerípara informatizado
- Ííndice de estabilidade quantitativa
Tratamentos
Os tratamentos para instabilidade lombar serão determinados pelo grau de gravidade da patologia.ía. Estes podem variar de exercícios de reabilitaçãoón até a cirurgiaía, eles mesmosúnão seja o caso.
o tratamento médico e cirurgiaía são mais frequentemente recomendados em casos de instabilidade críticaónica. Quando não há risco direto, o primeiro tratamento médico deve ser uma terapia física.
Outra parte do tratamento méeu digo que é a medicaçãoón. Dependendo das queixas do paciente e da indicaçãoóum fisiológica, podem ser prescritos analgésicosédoente, anti-inflamatórios e relaxantes musculares.
exercícios de reabilitaçãoón e fisioterapia
a terapia fíterapia para instabilidade lombar concentra-se em exercícios concebidosñProjetado para melhorar a estabilidade da coluna. Eles são baseados especialmente no fortalecimento do músculos lumbares.
Espagueteén foi proposto que o múmúsculos abdominais, particularmente o transverso abdominal e os abdominais oblíquos, desempenham um papel importante na estabilizaçãoónão da coluna.
Os exercícios de reabilitaçãoón para estabilizar os segmentos móviles são uma parte essencial do tratamento. A terapia manual pode ajudar significativamente na qualidade de vida do paciente, em casos de instabilidade lombar menor. entre elesáé importante que nós temos:
- Acupuntura
- Hidroterapia
- Massagens
- gelo e descanso
- treinamento proprioceptivo
- eletroterapia
Cirugía
com graus más instabilidade lombar grave, tratamento deve ser usadoás invasivo. a cirurgiaídeve ser sempre o úúltima opçãoón, porque nunca éá livre de risco. tratamento cirúrgicoúgeralmente é a fusãoósem espinha.
Existem diferentes métodos para fazer o fusión de segmentos da coluna vertebral, como são: aproximaçãoón anterior, abordagem combinada, abraçoón instrumentado e Fusión não instrumentado.
La operaçãoón deve ser reservado para pacientes com sísintomas graves e evidência radiográficaásinal de movimento excessivo, aqueles comigoás de 5 mm de traduçõesónão 10 ° de rotaçãoón, que não respondem ao tratamento não cirúrgicoúérgico.
Exercícios para melhorar a instabilidade lombar
Existem diferentes exercícios que podem ajudar a melhorar a instabilidade lombar. Estes fortalecem os músculos das costas e proporcionam equilíbrio. Aquí vamos descrever você 3 exemplos que você podeás pratique no conforto da sua casa.
ponte lombar
Deitado de costas em uma superfície plana, braços esticados para baixo e joelhos dobrados. En esa posicióO n inicial começa elevando a pelve tanto quantoáEu sei que posso, e depois voltar para a posiçãoón inicial.
Faça várias repetições por um minuto.
postura do gato
colóFique de quatro com as palmas das mãos e os joelhos no chão. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Comece levantando o queixo e arqueando a coluna para dentro., manténessa posiçãoón 5 segundos. Em seguida, traga o queixo em direção ao peito e arqueie a coluna para fora. 5 segundos.
Faz 5 repetições de cada.
Alongamento lateral para trás
Deitado de bruços, Dobramos as pernas trazendo os joelhos ao peito e esticamos os braços para os lados.. Giramos as pernas para o lado direito e a cabeça para a esquerda, então giramos as pernas para o lado esquerdo e a cabeça para a direita. Ambas as posições devem ser mantidas 20 segundos.
Faz 5 repetições de cada.
