o eu valho a pena o “X-Legs” é uma condição em que as pernas são posicionadas em um ângulo externo quando os joelhos são reunidos.
Pelo contrário, ai geno varo ou pernas arqueadas é uma condição na qual os joelhos permanecem afastados quando uma pessoa está em pé, com pés e tornozelos juntos.
Muitos bebês têm arqueamento simétrico bilateral das pernas. (genu valgo), que pode persistir no primeiro 1-2 anos de caminhada antes de desenvolver uma condição exagerada de “pernas em x”.
Essa transição de geno varo para geno valgo pode ser causada pelo alargamento da pelve. A desordem é mais dramática em 3-6 anos de idade que é conhecido como geno valgo fisiológico.
Neste momento, o ângulo anatômico pode ser tão alto quanto 15 graus de valgo (uma deformidade em que uma parte anatômica é virada para fora, longe da linha média do corpo a um grau anormal).
em desenvolvimento normal, o geno valgo então gradualmente se remodela espontaneamente com o adulto médio de 7.5 graus de hálux.
para puberdade, a maioria das crianças pode ficar de pé com os joelhos e tornozelos em contato (sem forçar a posição).
Índice
Perguntas a serem feitas (pelo médico)
Os pontos a seguir são aspectos importantes da história ao avaliar uma criança com um problema de membro inferior.:
- Razão para consulta. Registre exatamente o que os pais se referem para fornecer informações prognósticas e discussão da história natural.
- Histórico médico completo. Incluir gravidez materna, nascimento e desenvolvimento. Questionar eventos motores perinatais e de desenvolvimento pode revelar um diagnóstico de paralisia cerebral.
- Duração e Progressão do Problema. Deve ser esclarecido se o problema começou no nascimento, ou antes ou depois de caminhar. Como o problema mudou nos últimos meses?
- Antecedentes familiares. Existe uma tendência familiar para anormalidades nos membros inferiores? e com que frequência? Conhecer a experiência e as atitudes dos pais em relação a problemas semelhantes pode ajudar na discussão posterior..
- por que a preocupação? Saiba por que a criança está em seu consultório ou clínica. É por causa da marcha ou da estética? A marcha e as pernas de uma criança são diferentes das de um adulto. A preocupação dos pais é muitas vezes devido à falta de compreensão sobre o amadurecimento da marcha.
- sinais e sintomas. Pergunte se há dor, mancar, ou se a criança cair ou tropeçar com frequência.
- Hábitos sentados. Uma torção interna da tíbia é comumente associada ao sentar nos pés, mientras que el aumento de la torsión femoral se asocia a sentarse en una posición de “W”.
- Fatores agravantes. As deformidades torcionais tornam-se mais aparentes com a fadiga.
Diagnóstico diferencial para Genu valgo
- Raquitismo hipofosfatémico
- Fratura metafisária proximal anterior da tíbia
- Displasia epifisária múltipla
- Pseudoacondroplasia
Procedimento para investigação e tratamento
A razão mais comum para bater os joelhos ou “x-pernas” em crianças é fisiológica ou uma variação normal do desenvolvimento.
o rastreamento é por medição em série do intercondilar (largura entre os joelhos quando os pés são colocados o mais próximo possível) e o intermaleolar (a largura entre os tornozelos quando os joelhos da criança são colocados juntos).
As distâncias são usadas para documentar a resolução espontânea gradual. Se o geno valgo fisiológico persistir além do 7-8 anos de idade, é necessário consultar o ortopedista.
Tratamento
Para o genu valgo persistente, recomendações de tratamento incluíram uma ampla gama de opções, desde restrição de estilo de vida e anti-inflamatórios não esteroidais até o reforço, programas de exercícios e fisioterapia.
Em casos de difícil manuseio, cirurgia pode ser recomendada. Não há consenso sobre o tratamento ideal. Alguns cirurgiões se concentram na própria patela, que favorece técnicas artroscópicas ou realinhamento aberto.
Porém, se o valgo e o desalinhamento do membro for significativo, uma osteotomia corretiva pode ser indicada.