Cuando nos referimos a abombamiento discal estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. Hinbi ir bo̲ni ja ar abombamiento ar envuelta fibrosa da encarga ar rodear ar disco intervertebral. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Ar nuna ar nt'ot'e, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o abombamiento discal.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Ir nge nuna ar motivo, jar 'ra ya casos, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
Ja ya nkohi xi normales, desgaste disco sufre 'nar proceso normal da origina da algunas ya fibras o̲t'e ár envuelta fibrosa, vayan perdiendo elasticidad ne resistencia; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Nu'bu̲ 'me̲hna sucede, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así 'nar abombamiento discal.
Jar 'ra ya casos, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, ja ar ora ja ar columna bí inclina nu'bu delante, ar disco gi hoki xä'ä ngu desplaza jar sentido contrario, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Ar xe̲ni trasera ar envuelta fibrosa Gi pede ko menos resistencia da Ts'ut'ubi nu'bu ar delantera, ya que es más fina, nä'ä es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Nuna bí, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, Nu'bu̲ carga ar be̲xu ja ya brazos ne ar levanta, incrementando ar presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
'Ñotho ar embargo, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; ne jar pocos casos nuna ar dängo 'nar Honto desencadenante nuna ar hñäki.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un abombamiento discal, ya da estabilizan ar carga.
Factores da aumentan ar posibilidad ar sufrir 'nar hernia wa abombamiento discal
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, Komo hnei, ja ma 'ra, Nuya:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Tingigi mbo ar Nxoge xingu ya pa Hudi, ga̲tho nu'bu̲ t'o̲t'e 'nar jä'i hingi o̲t'e nt'ot'e, ar gi mö, ne ar sedentario, ya da 'me̲hna acelera ar atrofia muscular; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, 'bu̲ ya 'bu̲i xingu ya ora inclinado.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos genes, nä'ä xi 'bu̲i za nja'bu bi nthehu jar 'nar me̲ti resistencia ar ar envuelta fibrosa.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Jar nkohi normales otho nervios jar interior ar disco, de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nerviosa, podría no provocar ni molestias ni dolor. 'Ñotho ar embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará ya síntomas siguientes:
- 'Ñu̲ ja ar espalda, jar xe̲ni lumbar wa ya cervical, dependiendo de lugar ja xi tenido lugar ar hernia. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- 'Ñu̲ irradiado, ma brazo Ts'ut'ubi nu'bu ya protusiones wa abombamiento discal wa hernias cervicales, ne ya Ts'ut'ubi nu'bu ar pierna Ts'ut'ubi nu'bu ya lumbares. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, también puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nerviosa. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Nu'bu̲ bí comprime 'nar nervio motor, ar reduce ndu nzafi ar Hmunts'i muscular inervado mfembi Nunu̲ nervio.
