СогогóChiari n нь тархины тархины бүтцийн гажиг юм. Энэ бол тархины тэнцвэрт байдлыг хянадаг хэсэг юм..
Нөхцөл байдал үгүйón хэвийн, их тархи ба тархины ишний хэсэг нь голын нүх гэж нэрлэгддэг нүхний дээгүүр байрлах орон зайд байрладаг.. Согог үүсэх үедón, тархи нь голын нүхний доор байрладаг бөгөөд даралтыг нэмэгдүүлдэгóталбай дахь мэдрэл, эдэд n.
Лос хотíЭмч нар Чиаригийн гажиг үүсдэг гэж үзсэнíба а 1 арван жил 1,000 төрөлт, харин шинэ тéоношлогооны техникóstico for imáгенүүд, хэрхэн томографíкомпьютержсэн хүмүүс (TC) мөн имáсоронзон резонансаар генүүдéтика (IRM), нөхцөлийг санал болгож байнаón нь тийм ч их бишás común.
Нарийвчилсан тооцоолол өөр байнаíхийхэд хэцүү, учир нь зарим нь үгүйños нь өвчинтэй төрсөн бөгөөд хэзээ ч хөгждөггүйíшинж тэмдэг илрэх буюу s-ийг хөгжүүлэхíөсвөр нас эсвэл насанд хүрсэн үед шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнтэй адил, Chiari гажиг нь м-тэй эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг болохыг харуулсанáэрчүүдээс олонтаа.
Дөрвөн төрөл байдагíдел СíАрнольд Чиари өвчин. Эдгээр нь ховор тохиолддог өвчин юм, гэхдээ эхнийх нь (I төрөл) нь Мás común ба бусадтай харьцуулахад бага ноцтой.
Энэ гажигтай холбоотой бусад өвчинón дуу чимээ: гидросефали, нуруу бíитгэл, сирингомиелиа ба сíndrome méдула зангуу. Өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчдэд энэ нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
индекс
¿CóЧиари гажиг хэрхэн ангилагддаг вэ??
19-р зууны төгсгөлд, Патóлого, мөнéПрофессор Ханс Чиари, Би олж мэдсэнó хэвийн бусíтархины хөзрийн тамга, нэгдсэн хоорондócr-ийн náнео ба нуруу. Эдгээрийг хүндийн зэрэглэлээр эрэмбэлсэн., I төрлийн хувьд, II, III ба IV, Гэсэн хэдий ч, гажигтайóI төрлийн n нь хамгийн түгээмэлún.
Деформациóн де Чиари. I төрөл.
Энэ нь ургийн хөгжлийн явцад тохиолддог зүйл юм.. Энэ нь амны доошоо шилжилтээр тодорхойлогддогíтархины булчирхайг умайн хүзүүний нугасны суваг руу оруулна, ойролцоогоор, дөрвөн мянгаíметро. Энэ нүүлгэн шилжүүлэлтийн улмаас эргэлт нь бөглөрдөг.ón хэвийнíquido cefalorraquíдео (LCR) нугасны суваг ба гавлын дотоод зайны хооронд.
Аномальíгажигтай байдаг шигóн де Чиари
I төрөл.
Согогтой үедón de Chiari төрөл I, хэвийн бус ажиглагдаж байнаícr-ийн суурь дахь хөзрийн тамгаáнео ба нуруу хооронд 30 болон 50 өвчтөнүүдийн хувь. Éүүнд орно:
- Оруулсанócr-ийн суурь дээр náneo ба улмаар шахалтón тархины ишний үр дүнд бий болсонáхэхэ.
- Unión óбайх vécr-ийн суурь дээр rtebra C1áнео
- Тэврэхóv-ийн хэсэгчилсэн néС1 ба С2 нугаламын нугаламын нугалам
- Unión конгéтавón гажигтай байж болзошгүй хүзүүний доторón нь умайн хүзүүний нурууны дээд хэсгүүдтэй холбоотой (Деформидад де Клиппел-Фейл)
- Өргөс бíумайн хүзүүний далд фида
- байгаа эсэх сколиоз, ялангуяа ни-дñтөлөвшөөгүй нуруутай os
II төрөл
Согогтой үедón de Chiari төрөл II, m-ийн доошоо шилжилт ажиглагдаж байнаéжүжиг, тархи ба дөрөв дэх ventríумайн хүзүүний нугасны суваг дахь илжиг. Энэ нь ихэвчлэн миеломенингоцеле өвчтэй хүмүүст тохиолддог (хоббиón конгéургийн хөгжлийн явцад гарсан, хаана мéнугасны болон нуруу нь зөв хаагддаггүй).
III төрөл
Согогтой үедón de Chiari төрөл III, дисрафизмыг хэсэгчлэн үнэлдэгóтархи ба/эсвэл тархины ишний náхэхэ. Гэсэн хэдий ч, энэ гажигóЭнэ нь тийм ч ховор биш юм. Энэ өвчнөөр шаналж буй нярай болон эсэн мэнд үлдэж чадаж буй нярай хүүхдүүдийн дунд эрт эндэгдлийн түвшин өндөр байна.éфицит нейролóхүчтэй өвдөлт.
Quir хаахыг оролдож байнаúэрт аргигийн согогийг эмчлэх. Согогóхамт ирж чадахгүйñхүнд хэлбэрийн гажигтай үед, Энэ нь өргөн хүрээтэй эмчилгээ шаарддаг. Гэхдээ, дээр дурдсанчлан, нялх хүүхдүүдés нь амь насанд аюултай хүндрэлүүдтэй байж болно.
IV төрөл
СогогóЧиарийн IV төрлийн n нь m хэлбэр юмáүнэхээр ноцтой байнаáховор. Энэ нь тархи хэвийн хөгжөөгүй үед тохиолддог.. Нялх хүүхдүүдéтиймээ энэ гажигтайón, ялгаатайíхүүхэд насыг амархан даван туулж чадна.
Сíгаж хувирлын шинж тэмдэгóн де Чиари
I төрөл.
Зарим тохиолдолд энэ нь s-г илэрхийлдэггүйíntomas. Олон síntomas байнаáсургалттай холбоотой nóсиринксийн n. Гэсэн хэдий ч, Эдгээр нь илрэх үед тэдгээр нь дангаараа эсвэл хослуулан тохиолдож болно.óдараах зүйлсийн аль нь ч байхгүй:
- Кр-ийн сууринаас үүссэн толгой өвдөхáнео, найтаах, ханиах зэргээр улам дорддог
- Толгой эргэх, тэнцвэржүүлэх асуудал
- Гар, гарны булчингийн сулрал. Бусад тохиолдолд хурцадмал байдал үүсдэгón булчинлаг
- Сью апноэñО
- Харааны асуудлууд, Юу: гэрэлд хэт мэдрэг байдал, хүн бүрóдавхар эсвэл бүдгэрсэн n
II төрөл
Сíntomas байнаán - миеломенингоцеле эсвэл гидроцефалустай холбоотой, гэх мэт:
- Перíапноэ эсвэл өөрчлөлтийн шинж тэмдэгóамьсгалын хэвийн хэмнэлдón
- Дотор муухайрах
- сул тал ба хéгарны хүч чадал алдагдах
- нүдний дурын хөдөлгөөн
III төрөл
Сíшинж тэмдгүүд нь бага насны үед илэрч, дагалддагñамь насанд аюултай хүндрэлүүд. Үүнтэй ижил зүйлийг танилцуулж байнаíгаж хувирлын шинж тэмдэгóII төрөл, гэхдээ мэдрэлийн эсийн гажигтайóсэтгэцийн хомсдол, таталт зэрэг.
IV төрөл
- Сколиоз
- Пéмэдрэмж алдагдах, дулаан ба fríО
- хүчтэй ерөнхий өвдөлт, ялангуяа толгойд
- Пéгэдэс, давсагны хяналт алдагдах
- Их хэмжээний булчингийн сулрал, спастици
Чиарийг илрүүлэх оношлогоо
Согогийг оношлохын тулдón Chiari тодорхойлох боломжтой хэд хэдэн тест байдаг, тэр ч байтугай ямар төрөл вэ. Тэд юу болохыг харцгаая:
Соронзон резонансын дүрслэлéтика (IRM). Энэ бол анхны оношлогооны шинжилгээ юмóstico, учир нь энэ нь im үүсгэдэгáгурван хэмжээст ген. Тархины ясыг нарийн харах боломжийг олгодог, мéнугасны болон тархи, Энэ сорилын тусламжтайгаар та гажигуудын хамрах хүрээг тодорхойлж, цаашлаад явцыг нь ялгаж чадна.ón.
Сканнерíкомпьютержуулах (TC эсвэл TAC). Энэ туршилт нь зураг үүсгэхийн тулд рентген туяаг ашигладаг. Үүний тусламжтайгаар та хэмжээг тодорхойлж болноñэсвэл ventríтархины бөгс болон цоож харуулах, байсан бол. Хэвийн бус байдлыг үнэлж болноíзэрэг óтархи ба умайн хүзүүний сувгийн ёроолд байдаг тэнгисүүд.
Миограмм. Уг процесс нь тодосгогч бодис тарихаас бүрдэнэ, рентген зураг авахíнугасны суваг руу. Зорилго нь дарамтыг харуулах явдал юмón нь гажиг үүсгэдэгóm дээр néнугас эсвэл мэдрэл. Энэ бол ховор сорилт юм.
Анáзүүдний лизисñО. Өвчтөнийг өрөөнд унтуулдагón онцгой, амьсгалын замын үйл ажиллагааг хянах боломжтой газар, хүчилтөрөгчийн түвшинón болон уналтын апноэ нотлох боломжтой уналтñО.
залгих тестón. Рентген туяагаар дамжуулан хоол хүнс залгиураар дамжин өнгөрөх нь ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг тодорхойлохын тулд ажиглагддаг.íүйл ажиллагааны доголдлыг санал болгохón тархины доод иш.
Согог үүсэх шалтгаануудóн де Чиари
СогогóЧиари нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг. хошууч мэргэжлээрíтохиолдлын нэг шалтгаан нь тогтоогдсонéнита. Ургийн хөгжлийн явцад тархины бүтцийн гажиг илэрч, мéнугасны тоглоом. майíгенийн мутациас үүдэлтэйétics эсвэл зохисгүй хооллолтоор déficit de vitamins y nutrients durante el embarazo.
Чиари гажигтай холбоотой эмчилгээ
Согогийн эмчилгээóЧиари н нь яг гажиг хэлбэрээс хамаарнаón, зэрэгí ахиц дэвшил шигóн й сíшинж тэмдэг илэрдэг.
Согогтой холбоотой эмчилгээг хийдэггүйóасимптотáтика (ихэвчлэн I төрөл). Тийм ээ, бидний бурууón es sintomáтика, гидросефалусын хүндрэл байхгүй гэж тогтоогдсон тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
мэс заслын эмчилгээúргико нь хамруулах түвшингээс хамаарнаón эсвэл бусад хэвийн бус байдалíзэрэг. СогогóChiari би n quir эмчилж болноúшахалтаар хатууóдавхардсан яс болон суллах орон нутгийн nóДурагийн n. Зарим өвчтөнд шаардлагатай болноá тэврэхón нугасны умайн хүзүү.
ДекомпрессóСогог байхгүйóChiari II-ийн n-ийг ижил төстэй байдлаар авч үздэг, гэхдээ нугасны сувгийн эдийг задлахад хязгаарлагддаг. Энэ задралón-ийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Энэ мэс засалía нь мэдрэлийн эдийг үр дүнтэй задлах, l-ийн хэвийн урсгалыг сэргээх зорилготойíquido cefalorraquíэргэн тойронд болон ардáтархины тархины s.
мэс засалía баталгаагүйí-аас éхувь хүн бүрт амжилт. Тийшээ очñгажигтай холбоотой мэдрэлдón-ийг буцаах боломжгүй. Зарим өвчтөнд m хэрэгтэйáБи мэс заслын талаар мэднэía ба зарим тохиолдолд s-ийн рельеф хүрэхгүй.íntomas.
