ലംബർ അസ്ഥിരതയാണ് അടുത്തുള്ള രണ്ട് കശേരുക്കൾ തമ്മിലുള്ള ഘടനാപരമായ സമഗ്രത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, തൽഫലമായി, ആ സെഗ്‌മെന്റുകൾക്കിടയിൽ ചലനം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് സെഗ്മെന്റൽ അസ്ഥിരത എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
നട്ടെല്ല് ചലനത്തിന്റെ സാധാരണ പാറ്റേണിന്റെ ഈ നഷ്ടം, വേദനയും ന്യൂറോണൽ കംപ്രഷനും കാരണമാകുന്നു. ലംബർ അസ്ഥിരത സാധാരണയായി പല കേസുകളിലും പരിമിതികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചെറുപ്പം മുതലേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാവുന്ന ഒരു ഡീജനറേറ്റീവ് പാത്തോളജിയാണിത്, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: ദി spondylolisthesis കൂടാതെ സ്കോളിയോസിസ് degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En este artículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, കാരണങ്ങൾ, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
സൂചിക
Tipos de inestabilidad lumbar
La inestabilidad lumbar se puede clasificar principalmente en dos tipos: la inestabilidad funcional (clínica) y la inestabilidad estructural (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ ഒരു സംയുക്ത അസ്ഥിരതയുടെ സാന്നിധ്യത്തിലായിരിക്കും.
Inestabilidad funcional (clínica)
പ്രവർത്തനപരമായ അസ്ഥിരത ന്യൂറോമോട്ടർ കഴിവിന്റെ നഷ്ടമാണ്, അത് സെഗ്മെന്റൽ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. റേഡിയോളജിക്കൽ അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും ഇത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
Inestabilidad estructural (radiográfica)
നിഷ്ക്രിയ സ്റ്റെബിലൈസറുകളുടെ മാറ്റമാണ് ഘടനാപരമായ അസ്ഥിരത, സെഗ്മെന്റൽ എൻഡിന്റെ അമിതമായ ചലന പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, ഇതിൽ caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- അമിതമായ ഇന്റർസെഗ്മെന്റൽ ചലനം
- താഴത്തെ പുറകിലെ പ്രാദേശിക വേദന, സ്ഥാനം മാറുന്ന സമയത്ത്
- പോസ്ചറൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
- താഴത്തെ പുറകിൽ അസാധാരണമായ ചലനത്തിന്റെ സംവേദനം
- വേദനാജനകമായ ആർക്ക് സാന്നിധ്യം
- സങ്കോച പാറ്റേണുകളിൽ തടസ്സം, ബാലൻസ് ആൻഡ് റിഫ്ലെക്സുകൾ
- ഗോവേഴ്സ് അടയാളങ്ങൾ
Causas de inestabilidad lumbar
ഇടുപ്പ് അസ്ഥിരത മിക്കപ്പോഴും സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ലംബർ സ്ട്രെയിൻ ലംബർ അസ്ഥിരതയുടെ ഘടകങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.. എന്തിനധികം, también puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, സ്പോണ്ടിലോസിസ്, síndrome de la articulación facetaria, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഈ രണ്ട് കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്കിന് വിള്ളൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജി ആണ്, artritis reumatoidea, ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം, മറ്റുള്ളവരുടെ ഇടയിൽ.
Diagnóstico de inestabilidad lumbar
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágenes, donde se observe un movimiento vertebral anormal. La inestabilidad lumbar es principalmente multidireccional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografías, കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് അച്ചുതണ്ട് തലത്തിലെ സ്ഥാനചലനങ്ങൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു (ടി.സി) അല്ലെങ്കിൽ അനുരണനം. ലംബർ അസ്ഥിരതയുടെ നല്ല രോഗനിർണയത്തിൽ, നിരവധി പരിശോധനകൾ ഇടപെടുന്നു, അവയ്ക്കിടയിൽ നമുക്കുണ്ട്:
- എക്സ്-റേ ഇമേജിംഗ് (ന്യൂട്രൽ റേഡിയോഗ്രാഫി, ഫങ്ഷണൽ റേഡിയോഗ്രാഫി)
- ശാരീരിക പരിശോധന: ചലനത്തിന്റെയും സ്പന്ദനത്തിന്റെയും പരിധി (സ്റ്റോർക്ക് ടെസ്റ്റ്)
- കാന്തിക അനുരണനം
- ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് മെഷർമെന്റ് സിസ്റ്റം
- കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി
- ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് സ്ഥിരത സൂചിക
ചികിത്സകൾ
ലംബർ അസ്ഥിരതയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രത അനുസരിച്ചായിരിക്കും. ഇവ പുനരധിവാസ വ്യായാമങ്ങൾ മുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ വരെയാകാം., കേസ് അനുസരിച്ച്.
വിട്ടുമാറാത്ത അസ്ഥിരതയുടെ കേസുകളിൽ വൈദ്യചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയയും മിക്കപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.. നേരിട്ടുള്ള അപകടസാധ്യത ഇല്ലാത്തപ്പോൾ, ആദ്യത്തെ മെഡിക്കൽ ചികിത്സ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ആയിരിക്കണം.
വൈദ്യചികിത്സയുടെ മറ്റൊരു ഭാഗം മരുന്നാണ്. രോഗിയുടെ പരാതികളും ഫിസിയോളജിക്കൽ സൂചനകളും അനുസരിച്ച്, വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററികളും മസിൽ റിലാക്സന്റുകളും.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
ലംബർ അസ്ഥിരതയ്ക്കുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, നട്ടെല്ലിന്റെ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്താൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത വ്യായാമങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.. അവർ പ്രത്യേകിച്ച് അരക്കെട്ടിന്റെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
വയറിലെ പേശികളാണെന്നും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് തിരശ്ചീന വയറുകളും ചരിഞ്ഞ വയറുകളും, നട്ടെല്ല് സുസ്ഥിരമാക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- അക്യുപങ്ചർ
- Hidroterapia
- മസാജുകൾ
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി
ശസ്ത്രക്രിയ
സ്പൈനൽ സെഗ്മെന്റ് ഫ്യൂഷൻ നടത്താൻ വ്യത്യസ്ത രീതികളുണ്ട്, അവർ ഉള്ളതുപോലെ: മുൻകൂർ ഏകദേശം, സംയോജിത സമീപനം, ഇൻസ്ട്രുമെന്റഡ് ഫ്യൂഷനും നോൺ-ഇൻസ്ട്രുമെന്റഡ് ഫ്യൂഷനും.
കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങളും അമിതമായ ചലനത്തിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് തെളിവുകളും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഓപ്പറേഷൻ മാറ്റിവയ്ക്കണം., കൂടുതൽ ഉള്ളവർ 5 വിവർത്തനം mm അല്ലെങ്കിൽ 10 ഭ്രമണം, que no respondan a un tratamiento no quirúrgico.
Ejercicios para mejorar la inestabilidad lumbar
Existen diferentes ejercicios que pueden ayudar a mejor la inestabilidad lumbar. Estos fortalecen la musculatura de la espalda y otorgan equilibrio. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Puente lumbar
Acostado boca arriba sobre una superficie plana, brazos estirados hacia abajo y rodillas flexionadas. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Realiza varias repeticiones por un minuto.
Postura del gato
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Comienza levantando la barbilla y arquea la columna hacia adentro, mantén esa posición 5 സെക്കന്റുകൾ. Seguidamente lleva la barbilla hacia tu pecho y arquea la columna hacia afuera por 5 സെക്കന്റുകൾ.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
Estiramiento lateral de espalda
Acostado boca arriba, flexionamos las piernas llevando las rodillas al pecho y estiramos los brazos hacia los lados. Rotamos las piernas hacia el lado derecho y la cabeza hacia la izquierda, seguidamente rotamos las piernas hacia el lado izquierdo y la cabeza hacia la derecha. Ambas posiciones las debes mantener por 20 സെക്കന്റുകൾ.
Realiza 5 repeticiones de cada una.