Rehefa miresaka isika kapila mibontsina estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. Izany dia ahitana ny bulging ny fibrous valopy izay tompon'andraikitra amin'ny manodidina ny intervertebral disc.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Noho izany, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o kapila mibontsina.
Esto es la teoríny, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Izany no antony, amin'ny tranga sasany, ny médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
Fanondroana
Cómo se produce un abombamiento discal
Amin'ny toe-javatra mahazatra, Ny fitafy kapila dia mandalo dingana ara-dalàna izay miteraka ny sasany amin'ireo fibre izay ao anatin'ny valopy fibra, vayan very elasticity sy ny fanoherana; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Rehefa mitranga izany, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así ny kapila mibontsina.
Amin'ny toe-javatra sasany, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, rehefa mitongilana ny hazondamosiko, ny kapila dia mirona ho toy ny mihetsika amin'ny lalana mifanohitra, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Ny lamosin'ny casing fibrous dia manana fanoherana kely kokoa noho ny eo anoloana, ya que es más fina, noho izany es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Amin'izao fomba izao, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, rehefa mitondra lanja eo an-tsandrinao ianao ary mitsangana, mampitombo ny gripaón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Na dia izany aza, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; ary amin'ny tranga vitsivitsy dia misy trigger tokana amin'ity olana ity.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un kapila mibontsina, satria izy ireo no mampitombina ny enta-mavesatra.
Antony mampitombo ny mety hisian'ny herniated na bulging disc
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, tahaka azy ireo, ankoatra ny hafa, manaraka:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Mipetraka elaela, indrindra raha olona tsy manao fanatanjahantena, izany hoe, izay mipetrapetraka, satria izany no accelerates hozatra atrophy; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, satria nirona nandritra ny ora maro.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos fototarazo, izay mety mifandray amin'ny fanoherana ambany kokoa amin'ny valopy fibra.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Amin'ny toe-javatra mahazatra dia tsy misy nerveuse ao anatin'ny disc., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz matahotra, MEYía no provocar ni molestias ni dolor. Na dia izany aza en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará ny síntomas siguientes:
- marary lamosina, ao amin'ny faritra lumbar na vozon-tranonjaza, arakaraka ny toerana nisehoan'ny hernia. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- fanaintainana miparitaka, mankany amin'ny sandriny raha misy tonon-taolana na fivontosana kapila na hernia vozon-tranonjaza, ary amin'ny tongotra amin'ny lomotra. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spaghettién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz matahotra. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Raha voatsindry ny nerve motera, mihena ny tanjaky ny vondron'ny hozatra idiran'io nerve io.
