Ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, niteraka fihetsehana nitombo teo amin'ireo fizarana ireo. Spaghettién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Ny tsy fandriam-pahalemana amin'ny lumbar dia matetika miteraka fetra amin'ny tranga maro. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, izay mitombo tsikelikely.
Ny endrika voalohany amin'ny tsy fahatomombanan'ny lumbar degenerative dia: ny spondylolisthesis ary ny scoliose degenerative.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. Amin'ity kanto ityículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, antony, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Fanondroana
Karazan'ny tsy fandriam-pahalemana
Ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia azo sokajiana ho karazany roa: tsy fandriam-pahalemana miasa (clínica) ary ny tsy fandriam-pahalemana ara-drafitra (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Tsy fandriam-pahalemana (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Ny tsy fandriam-pahalemana ara-drafitra (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, amin'ity caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Movimiento intersegmentario excesivo
- Dolor local en la parte baja de la espalda, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- fihetseham-poón de movimiento anormal en la zona lumbar
- Presencia de arco doloroso
- Interrupción en los patrones de contracción, equilibrio y reflejos
- Signos de Gowers
Ny antony mahatonga ny tsy fahatomombanan'ny lumbar
La inestabilidad lumbar es causada con mayor frecuencia por la espondilolistesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spaghettién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los añdiritti.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, síndrome de la articulación facetaria, ny fahosan'ny taolana, làática, arthritis rheumatoid, aretina kapila degenerative, ankoatra ny hafa.
Diagnoseóstico de inestabilidad lumbar
Ny diagnostikaóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáfototarazo, izay ahitana fihetsehan'ny hazondamosina tsy ara-dalàna. Ny tsy fandriam-pahalemana amin'ny lohoka dia matetika misy lalana maro, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíAraka ny, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíamin'ny informatika (TC) na resonance. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, eo anelanelan'izy ireo no ananantsika:
Examen ortopémiteny aho (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen físico: rango de movimiento y palpación (fitsapana vanobe)
- magn resonanceética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografíamin'ny informatika
- Índice de estabilidad cuantitativa
Fitsaboana
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíny. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíny, según sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Rehefa tsy misy risika mivantana, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, anti-inflammatories sy ny hozatra relaxant.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spaghettién se ha propuesto que los músculos abdominales, indrindra ny kibo transverse sy ny kibo oblique, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Ny fitsaboana amin'ny tanana dia afaka manampy betsaka amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny marary, amin`ny toe-javatra ny lumbar tsy fahamarinan-toerana kely. Dentro de las más importantes tenemos:
- Ny tsindrona volamena
- Hydrotherapy
- fanorana
- gilasy sy fitsaharana
- Fampiofanana proprioceptive
- Electrotherapy
Cirugíny
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. ny fandidianaía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, tahaka azy ireo: aproximación anterior, fomba mitambatra, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Fanatanjahan-tena hanatsarana ny tsy fahatomombanan'ny lumbar
Misy fanazaran-tena samihafa izay afaka manampy amin'ny fanatsarana ny tsy fahatomombanan'ny lumbar. Manatanjaka ny hozatry ny lamosina ireo ary manome fifandanjana. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Tetezana lomotra
Mandry amin'ny lamosinao amin'ny tany fisaka, ny sandry nahinjitra ambany ary ny lohalika no niondrika. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posicióvoalohany n.
Manaova famerimberenana maromaro mandritra ny iray minitra.
Cat pose
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posicióvoalohany n. Atombohy amin'ny fampiakarana ny saokanao ary atsangano ny hazondamosinao ao anatiny., mantén esa posición 5 segondra. Avy eo dia apetraho eo amin'ny tratra ny saokanao ary atsangano ny hazondamosinao ivelany 5 segondra.
manao 5 famerimberenan'ny tsirairay.
Fanenjanana lamosina lateral
Mandry amin'ny lamosinao, manondrika ny tongotray mitondra ny lohalikay eo amin'ny tratra izahay ary maninjitra ny tananay amin'ny sisiny. Ahodinay miankavanana ny tongotra ary miankavia ny loha, dia ahodinay ny tongotra miankavia ary ny lohany miankavanana. Tsy maintsy mitazona ny toerana roa ianao 20 segondra.
manao 5 famerimberenan'ny tsirairay.
