La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la ມéເກມກະດູກສັນຫຼັງ. Es un trastorno degenerativo comúນ, ສະໂດຍ clumsiness ໃນມືແລະ gait imbalance.
ສະພາບນີ້ón es progresiva y se debe principalmente a la presión sobre la médula espinal cervical, como resultado de la deformación ຂອງ médula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíຕິກ, ossified ligament ຕາມລວງຍາວ posterior ຫຼື ກະດູກສັນຫຼັງ stenosis.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síອານາສ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນ insidious, típicamente en personas de 50 ກ 60 ກños.
ດັດຊະນີ
Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, ແຕ່ຍັງén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- ກະດູກສັນຫຼັງ stenosis
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíces nerviosas
ແຜ່ນ herniated- ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່
- cysts
- Hematomas
- ເນື້ອງອກ
- ຄáncer de huesos
- ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະການຕິດເຊື້ອ
- ພະຍາດອັກເສບ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
- Trastornos neurolóຈີໂກສ
La degeneración cervical crónica es la causa más común de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíz ປະສາດ. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categoríເປັນ:
Factores estáຕິກ
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, ແມ່ນຫຍັງ: degeneración discal, spondylosis, ເສັ້ນເລືອດຕີບ, formación de osteofitos, osificación segmentaria, ແລະອື່ນໆ.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
ປັດໄຈເສັ້ນເລືອດແລະຈຸລັງ
ໃນບັນດາປັດໃຈຂອງປະເພດນີ້ພວກເຮົາມີ: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. ສະປາເກັດຕີ້én puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, ອັນນີ້ón celular y apoptosis.
ສíອານາສ
ສíntomas generalmente se desarrollan lentamente. ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມເຈັບປວດ, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
ສíntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la méເສັ້ນປະສາດໄຂສັນຫລັງá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, ປérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresióນ.
ສíntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. ຕົວຢ່າງ, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
ສíntomas de la mielopatía pueden incluir:
- ເຈັບຄໍ, ແຂນ, ຂາຫຼືຕ່ໍາກັບຄືນໄປບ່ອນ
- ອ່ອນເພຍ distal
- ປວດເມື່ອຍ, ស្ពឹកຫຼືອ່ອນເພຍ
- Manos torpes o déນ້ຳບີ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບທັກສະ motor ທີ່ດີ, ຄືກັບການຂຽນ ຫຼືໃສ່ກະດຸມເສື້ອ
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການສະທ້ອນຢູ່ໃນປາຍຫຼືການພັດທະນາຂອງການສະທ້ອນທີ່ຜິດປົກກະຕິ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ
- Signos radiculopáຕິກ
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital comúນ
- Problemas con el equilibrio y la coordinacióນ
- ເຈັບຄໍຕາມແກນ
ບົ່ງມະຕິóສະຕິກໂກ
Para diagnosticar la presencia de mielopatía cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnéຕິກ (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, compresión del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografía también es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méເກມກະດູກສັນຫຼັງ. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
ການປິ່ນປົວ
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ສາເຫດອາດຈະເປັນ irreversible. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgico.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatía cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéຄໍາແນະນໍາ, terapia física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresióນ. Sus síntomas progresaráນ, ປົກກະຕິແລ້ວຄ່ອຍໆ, ແຕ່ບາງຄັ້ງແຫຼມ, ໃນບາງກໍລະນີ. Si nota progresión de sus síອານາສ, hable con su méເວົ້າທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້.
Tratamiento quirúrgico de mielopatía cervical
ການຜ່າຕັດía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatía cervical. ສະປາເກັດຕີ້én se puede usar una cirugía para extirpar los espolones óseos ຄື້ນຟອງ ແຜ່ນ herniated si se descubre que son la causa de la mielopatíກ.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méເກມກະດູກສັນຫຼັງ.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresióນ.
ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະບໍ່ເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບ laminoplasty. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (ຈາກທາງຫນ້າ) ຕໍ່ມາ (ຈາກດ້ານຫລັງ).
Mientras espera la cirugíກ, una combinación de ejercicio, ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
