lumbar instability ແມ່ນ la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂຶ້ນລະຫວ່າງພາກສ່ວນເຫຼົ່ານັ້ນ. ສະປາເກັດຕີ້én es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຂໍ້ຈໍາກັດໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar degenerative ແມ່ນ: ໄດ້ spondylolisthesis ແລະ scoliosis ເສື່ອມ.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. ໃນສິນລະປະນີ້ículo te presentaremos los tipos, ດíເນມາສ ມás frecuentes, ສາເຫດ, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
ດັດຊະນີ
ປະເພດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ສາມາດຖືກຈັດປະເພດສ່ວນໃຫຍ່ເປັນສອງປະເພດ: ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນການເຮັດວຽກ (clíນິກາ) ແລະຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໂຄງສ້າງ (radiográຟີກາ). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນການເຮັດວຽກ (clíນິກາ)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, ທີ່ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວ segmental. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໂຄງສ້າງ (radiográຟີກາ)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, ຈໍາກັດຂອບເຂດການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປຂອງສ່ວນທ້າຍ.
ສíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexióນ. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, ໃນນີ້ ກໍລະນີຄົນເຈັບຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ອາເດັມás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- ການປ່ຽນແປງສ່ວນ
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexióນ
- ການເຄື່ອນໄຫວ intersegmental ຫຼາຍເກີນໄປ
- ເຈັບທ້ອງນ້ອຍຢູ່ຫຼັງ, durante cambios de posicióນ
- Pérdida del control postural
- ຄວາມຮູ້ສຶກón de movimiento anormal en la zona lumbar
- ປະກົດການປວດຮາກ
- Interrupción en los patrones de contraccióນ, ການດຸ່ນດ່ຽງແລະການສະທ້ອນ
- ປ້າຍ Gowers
ສາເຫດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ແມ່ນເກີດມາຈາກ spondylolisthesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. ອາເດັມáດ, ສະປາເກັດຕີén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, ດíndrome de la articulación facetaria, ໂລກກະດູກພຸນ, ciáຕິກ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ພະຍາດແຜ່ນ degenerative, ໃນບັນດາຄົນອື່ນ.
ບົ່ງມະຕິóstico de inestabilidad lumbar
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáພັນທຸ ກຳ, ບ່ອນທີ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຫຼາຍທິດທາງ, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíເປັນ, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) ຫຼືສຽງສະທ້ອນ. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, ລະຫວ່າງພວກເຂົາພວກເຮົາມີ:
Examen ortopédico (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fíທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: rango de movimiento y palpacióນ (ການທົດສອບ stork)
- Resonancia magnéຕິກ
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
ການປິ່ນປົວ
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíກ. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíກ, según sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróນິກາ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງໂດຍກົງ, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíຊິກາ.
Otra parte del tratamiento médico es la medicacióນ. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgéເຈັບປ່ວຍ, ຕ້ານການອັກເສບແລະຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
ສະປາເກັດຕີ້én se ha propuesto que los músculos abdominales, ໂດຍສະເພາະແມ່ນທ້ອງຂວາງແລະທ້ອງສະຫຼຽງ, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄູ່ມືສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ເລັກນ້ອຍ. Dentro de las más importantes tenemos:
- ການຝັງເຂັມ
- Hydrotherapy
- ນວດ
- ກ້ອນແລະພັກຜ່ອນ
- ການຝຶກອົບຮົມ proprioceptive
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄຟຟ້າ
Cirugíກ
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. ການຜ່າຕັດía siempre debe ser la última opcióນ, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, ດັ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າເປັນ: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotacióນ, que no respondan a un tratamiento no quirúrgico.
ອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອປັບປຸງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar
ມີການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar. ເຫຼົ່ານີ້ເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນຫລັງແລະສະຫນອງຄວາມສົມດູນ. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
ຂົວ lumbar
ນອນຢູ່ເທິງຫຼັງຂອງເຈົ້າຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຮາບພຽງ, ແຂນຢຽດລົງ ແລະກົ້ມຫົວເຂົ່າ. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
ເຮັດຊ້ໍາຫຼາຍໆຄັ້ງສໍາລັບນາທີ.
ທ່າແມວ
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຍົກຄາງຂອງທ່ານແລະໂຄ້ງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານເຂົ້າໄປ., mantén esa posicióນ 5 ວິນາທີ. ຈາກນັ້ນເອົາຄາງຂອງເຈົ້າມາໃສ່ໜ້າເອິກຂອງເຈົ້າ ແລະຢຽດກະດູກສັນຫຼັງຂອງເຈົ້າອອກໄປຂ້າງນອກ 5 ວິນາທີ.
ເຮັດໃຫ້ 5 ການຄ້າງຫ້ອງຂອງແຕ່ລະຄົນ.
ຢືດຫຼັງ
ນອນຢູ່ເທິງຫຼັງຂອງເຈົ້າ, ພວກເຮົາງໍຂາຂອງພວກເຮົາເອົາຫົວເຂົ່າຂອງພວກເຮົາໄປຫາຫນ້າເອິກຂອງພວກເຮົາແລະ stretch ແຂນຂອງພວກເຮົາໄປຂ້າງ. ພວກເຮົາຫມຸນຂາໄປທາງຂວາແລະຫົວໄປທາງຊ້າຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຫມຸນຂາໄປທາງຊ້າຍແລະຫົວໄປທາງຂວາ. ທ່ານຕ້ອງຮັກສາທັງສອງຕໍາແໜ່ງ 20 ວິນາທີ.
ເຮັດໃຫ້ 5 ການຄ້າງຫ້ອງຂອງແຕ່ລະຄົນ.
