La inestabilidad lumbar es li pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. Spaghettién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: ew spondylolisthesis û ya scoliosis degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En este artículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, sedemên, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Naverok
Tipos de inestabilidad lumbar
Bêîstîqrara lumbar dikare bi gelemperî li du celeban were dabeş kirin: bêîstîqrara fonksiyonel (clínica) û bêîstîqrara strukturel (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Inestabilidad funcional (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Bêîstîqrara Structural (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, di vê rewşa ku nexweş êşê hîs dike. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Guhertinên beşê
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Tevgereke zêde ya intersegmental
- Êşa herêmî di binê piştê de, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensación de movimiento anormal en la zona lumbar
- Hebûna kelek bi êş
- Interrupción en los patrones de contracción, hevseng û refleks
- Nîşaneyên Gowers
Sedemên bêîstîqrara lumbar
Bêîstîqrara lumbar bi gelemperî ji ber spondylolisthesis ve dibe. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spaghettién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, síndrome de la articulación facetaria, osteoporosis, ciática, Rheumatoid arthritis, nexweşiya dîskê dejeneratîf, di nav yên din.
Diagnóstico de inestabilidad lumbar
Teşhîsóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágenên, cihê ku tevgera spinal ya ne normal tê dîtin. Bêîstîqrara lumbar bi piranî piralî ye, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografídema, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíkompîtur kirin (TC) an resonance. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, di navbera wan de em hene:
Examen ortopéEz dibêjim (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fícûsseyî: rango de movimiento y palpación (testa stork)
- magn resonanceética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografíkompîtur kirin
- Índice de estabilidad cuantitativa
Tedawiyên
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíyek. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíyek, xweún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Dema ku rîskek rasterast tune, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, antî-înflamatuar û relaksên masûlkeyan.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
Terapî física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spaghettién se ha propuesto que los múmasûlkeyên zik, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Akpûnktûr
- Hidroterapia
- Massages
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- elektroterapî
Cirugíyek
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. emeliyatía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusióspinal tune.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, wek ku ew in: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Exercises ji bo baştirkirina bêîstîqrariya lumbar
Tevgerên cihêreng hene ku dikarin bibin alîkar ku bêîstîqrariya lumbar çêtir bikin. Van masûlkeyên piştê xurt dikin û hevsengiyê peyda dikin. Virí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Pira lumbar
Li ser pişta xwe li ser rûyekî rût razan, destên xwe dirêj kirin û çokên xwe xwar kirin. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Ji bo deqîqeyek çend dubareyan bikin.
Poza pisîkê
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Bi rakirina çengê xwe dest pê bikin û stûna xwe ber bi hundur ve bizivirînin., mantén esa posición 5 seconds. Dûv re çena xwe bînin ber sînga xwe û stûna xwe ber bi derve ve bikşînin 5 seconds.
dike 5 dubarekirina her yekê.
Dirêjbûna piştê ya alî
Li ser pişta xwe razaye, em lingên xwe dixin ber sînga xwe û destên xwe dirêjî aliyan dikin. Em lingan li milê rastê û serê çepê dizivirînin, paşê em lingan ber bi milê çepê û serî li rastê dizivirînin. Divê hûn ji bo her du pozîsyonan biparêzin 20 seconds.
dike 5 dubarekirina her yekê.
