Osteomielitis es una infección e inflamación en el hueso. Raras veces ocurre, pero cuando se presenta es grave. Ocurre cuando una infección fúngica o bacteriana ingresa al tejido óseo debido a una lesióN (fractura) o cirugí열기 위해. 스파게티én puede deberse a cualquier infección en alguna parte del cuerpo que llegue al torrente sanguíneo y de aquí al hueso.
Estas infecciones óseas afectan comúnmente los huesos de las piernas, 브라조스, columna vertebral y pelvis. En la actualidad hay avances significativos en tratamientos efectivos, que han logrado detener la propagación de la infección y salvar el hueso infectado.
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Osteomielitis vertebral
La osteomielitis vertebral, 스파게티én conocida como osteomielitis espinal, espondilodiscitis o infección del espacio discal, es una infeccióN ósea bastante rara que afecta las vé의 척추 척추. Esta puede ser aguda, si su evolución ocurre en días o semanas, 오 cró니카, si evoluciona a lo largo de meses e incluso añOS.
Los pacientes bajo está condición presentan fiebre, 염증ón en la zona infectada, debilidad en la columna y músculos circundantes, dificultad para cambiar de posición y sudoración nocturna. Se profundiza el dolor de espalda y espasmos musculares al punto de confinar al paciente a un estado sedentario.
Al avanzar la infeccióN, afectará al sistema nervioso a travém의 sé척추 게임, perdiendo la capacidad de movimiento.
Por todo esto, es importante la intervención inmediata de un médico especialista en enfermedades infecciosas, para evitar una mayor amenaza a la 중é척추 게임 y que ayude a estabilizar al paciente.
Si la infección en las vértebras es detectada a tiempo, 그들을édico puede intentar con antibióticos intravenosos para eliminar el patógeno. Si el tratamiento tiene é성공, 피하다á la intervenció엔 원하는ú지리카.
Cuando la infección ha avanzado significativamente, probablemente requiera cirugíNS. Para reconstruir parte de la espina dorsal que se perdió por la infeccióN, se aplicará 그것을 녹였다ón espinal. En el proceso se limpia el área afectada y se inserta el material (injertos óseos extraídos de otras áreas del cuerpo o fragmentos de huesos de donantes fallecidos) que busca estabilizar las vé척추.
El injerto óseo se asegura en la región espinal mediante varillas de soporte y tornillos de titanio o acero inoxidable. Los primeros promueven una fusiónmás eficiente y tienen mejor visibilidad en la resonancia magné티카.
¿Quién es candidato para padecer osteomielitis?
이 조건ón afecta a niños y adultos. Se estima que la osteomielitis afecta a 8 10년 100.000 ~에ños y 2 10년 10.000 personas por año en países desarrollados; aunque en España su frecuencia no parece ser muy elevada.
El debilitamiento del sistema inmunitario aumenta el riesgo de contraer osteomielitis, por ello las personas que son más propensas a padecerla son las que sufren de:
당뇨병- Artritis Reumatoide
- Anemia de células falciformes
- VIH o SIDA
- Uso prolongado de esteroides
- Uso de drogas intravenosas
- Alcoholismo
- Diálisis y hemodiá용해
- mala circulación sanguí네
¿무엇é causa la osteomielitis?
La osteomielitis es causada, 전공에서í~의 경우, por una bacteria llamada Staphylococcus aureus. Este tipo de estafilococo se propaga por contacto de piel con piel. Las personas que presentan quemaduras o el eczema, tienen mayor probabilidad de contraer este tipo de infecciones.
Cuando estas bacterias entran al torrente sanguí네오, puede provocar infecciones en otras partes del cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central y los huesos. 보통, los huesos son resistente a las infecciones, 그럼에도 불구하고, la infección puede ingresar a un hueso bajo ciertas condiciones.
Cuando la infección llega al hueso, el sistema inmune intentará eliminarlo. Los neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco), actuarán de inmediato sobre la fuente de la infeccióN, buscando acabar con las bacterias u hongos.
Si el paciente no se trata la infección a tiempo, los neutrófilos muertos se acumularán dentro del hueso y como resultado se formará un absceso o bolsa de pus. El absceso bloquea el suministro de sangre al hueso afectado, de continuar así, puede causar la muerte del hueso.
Osteomielitis por diabetes
Los pacientes con diabetes son más propensas a contraer osteomielitis. Esto es debido a que el diabético frecuentemente desarrolla úlceras o gangrena en sus pies. 동쪽 á에스 úlceras pueden desarrollar infecciones capaces de atravesar el tejido y alcanzar el hueso.
Osteomielitis por mala circulación sanguí네
Esta infección se desarrolla por algún corte pequeño o incluso un rasguñ영형, comúnmente en los pies. Esta deficiencia vascular impide que los glóbulos blancos lleguen eficientemente al lugar de la infeccióN, 형태ándose úlceras profundas, exponiendo al hueso.
Osteomielitis hematógena
La infección se origina en el tracto respiratorio superior o en el tracto urinario. De aquí viaja por el torrente sanguí네오.
Osteomielitis postraumá티카
Ocurre después de una fractura compuesta, donde el hueso roto rompe la piel y la herida queda expuesta. 스파게티én puede aparecer después de una cirugía en la que se dejan clavos, tornillos o placas metálicas que se usan para asegurar el hueso roto.
에스íntomas de la osteomielitis
컴ú멘테, el síntoma característico de la osteomielitis es el dolor en la zona donde se está produciendo la infeccióN. 일부 경우에, viene acompañado por algunos de los siguientes síNTomas:
- 열, acompañado de escalofríOS
- Enrojecimiento e hinchazó의 área infectada
- Malestar general e irritabilidad
- Drenaje de pus o líquido en la zona
- Rigidez o incapacidad de usar la extremidad afectada
¿씨ómo se diagnostica la osteomielitis?
Cuando se sospecha la presencia de osteomielitis, 그들을édico ordena una prueba de sangre completa en busca de valores anómalos, que se encuentren lejos de los rangos aceptables. 예를 들어, un conteo sanguíneo completo (CSC) y la tasa de sedimentación globular pueden indicar niveles de infeccióN.
Estos análisis de sangre no son del todo concluyentes y no son suficientes para confirmar la presencia de osteomielitis. Para afirmar la presencia de infección en el hueso, se deben tomar medidas adicionales a través de diversas técnicas de imágenes radioló논리 como resonancia magnética o tomografí전산화하다. 스파게티én se puede intentar una biopsia por aspiración en el lugar de la infeccióN.
Tratamiento para osteomielitis
Tratamiento con antibió티코
El tratamiento de la osteomielitis depende del tipo de osteomielitis y la forma como se ha diseminado al hueso. Si la infeccióN ósea es reciente, generalmente funciona el tratamiento con antibióticos orales en altas dosis o antifúngicos por vía intravenosa. 보통, este tratamiento se suministra por un período 4 NS 6 주.
Si la bacteria se resiste al antibió티코, el tratamiento puede prolongarse un tiempo má에스. 이 경우, 그들을édico debe crear un cultivo tomando una muestra de la infección y someterla a pruebas de laboratorio con el fin de elegir el antibiótico más efectivo.
Es posible la aparición de efectos secundarios cuando se sigue un tratamiento con antibió티코. Estos pueden incluir: nauseas, Vómito y diarrea.
Cuando la osteomielitis es causada por hongos, se puede combatir con un medicamento antimicó티코.
Cuando la infección se desarrolla entre 1 그리고 2 개월, el tratamiento dependerá de la gravedad de la lesióN. Si no existe el dañ영형 ó서, se tratará con antibió티코; pero si hay dañ영형 ó서, el paciente necesitará tomar antibióticos por vía intravenosa y cuando la infección은é controlada, cambiar a antibióticos orales.
Tratamiento con cirugíNS
수술ía por osteomielitis está indicada si el paciente no ha respondido al tratamiento antimicrobiano especí피코. Puede ocurrir cuando hay presencia de un absceso persistente, o si la infección toma carácter concomitante.
Si la infección comienza 2 몇 개월 뒤é부상의óN, se sugiere antibióticos y cirugía para reparar el daño en los huesos. La acumulación de pus o líquido necesita drenarse; para ello el cirujano debe abrir el área alrededor del hueso.
Es probable que en la cirugía se extirpe la mayor cantidad de hueso enfermo y parte del tejido circundante con signo de infeccióN. El espacio perdido se repone con hueso y tejido sano, mediante injertos. El injerto también ayuda a reparar vasos sanguíneos dañ좋아요, y finalmente formará un nuevo hueso.
¿무엇é tratamiento se sigue si el paciente no es apto para una cirugíNS?
Si el paciente no puede tolerar la cirugíNS, debido a una enfermedad o por edad avanzada, se seguirá un tratamiento con antibióticos por un tiempo prolongado (posiblemente añOS), buscando suprimir la infeccióN. De no poder controlar la infección por esta víNS, se debe amputar parte o la totalidad de la extremidad infectada.
