ದಿ lumbociáಟಿಕಾ es la asociación de dos síಟೊಮಾಸ್, que son el dolor lumbar y la ciáಟಿಕಾ. Es un síಧರ್ಮಪ್ರಚಾರಕ, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
ದಿ ಸೊಂಟದ ನೋವು se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, aproximadamente a la altura de las costillas. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
ದಿ ciáಟಿಕಾ, ಅವನ ಪಾಲಿಗೆ, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciáಟಿಕೊ, un dolor neuropáಟಿಕೊ, que se caracteriza por ser un dolor intenso que desciende por la pierna y que se vincula con calambres en las piernas, debilidad y por cambios en la sensibilidad. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
ಸೂಚ್ಯಂಕ
Tipos de lumbociáಟಿಕಾ
ದಿ lumbociáಟಿಕಾ puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síಟೊಮಾಸ್. Se considera que existe una lumbociáಟಿಕಾ cuando dura menos de seis semanas; y se considera que existe una lumbociáಟಿಕಾ ಸಿಆರ್óನಿಕಾ en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo máಎಲ್ಲಾá de los tres meses.
Si se prolonga entre los tres y seis meses, se considera que es una lumbociática subaguda.
Causas de lumbociáಟಿಕಾ
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociáಟಿಕಾ, siendo las principales las siguientes:
ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Cuando se produce una rotura del mencionado anillo, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್.
El anillo fibroso se encuentra rodeado por diferentes terminaciones nerviosas, y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá ಎಂದುá una ciáಟಿಕಾ. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್
ಎ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್ es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Es lo que se denomina una inestabilidad vertebral. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciáಟಿಕಾ.
Fractura vertebral
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así una ciáಟಿಕಾ.
ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
Una cuarta causa de la lumbociáಟಿಕಾ es el padecimiento de un tumor, que cuando crece debilita la véರೆಟೆಬ್ರಾ, pudiendo llegar a producirse una fractura vertebral. ಅಡೆಮ್áರು, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurolóತಂಪಾದ, y entonces es cuando se produce la ciáಟಿಕಾ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯóಸ್ಟಿಕೊ
Para el diagnosis de una lumbociáಟಿಕಾ ಬಳಕೆಗೆ ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತದೆ:
- Radiografíಎಂದು. ಒಂದು ಪ್ರಯಾಣés de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. ಒಂದು ಪ್ರಯಾಣés del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíಎ, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. El TAC es considerada la mejor prueba con la cual poder determinar si se padecen fracturas vertebrales.
- Resonancia magnéಟಿಕಾ. ದಿ ಮ್ಯಾಗ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್éಟಿಕಾ es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. ಒಂದು ಪ್ರಯಾಣés de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíಎಂದು.
Tratamiento de la lumbociáಟಿಕಾ
A la hora de llevar a cabo el tratamiento de la lumbociáಟಿಕಾ hay que distinguir principalmente entre dos tipos de tratamientos:
Tratamientos conservadores
Entre los tratamientos conservadores de la lumbociáಟಿಕಾ nos encontramos con los siguientes:
- Medicacióಎನ್. ಪೂರ್ವá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas cróಅನನ್ಯ. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ. Vinculado con la medicacióಎನ್, es habitual que se introduzcan tratamientos de fisioterapia, como la punción seca o la mesoterapia, ಇತರರ ಪೈಕಿ.
- Infiltraciones: Existen diferentes tipos de infiltraciones que se pueden utilizar para mejorar una lumbociáಟಿಕಾ. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciáಟಿಕಾ.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociáಟಿಕಾ, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolisis. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. ಪೂರ್ವá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- Endoscopia de columna. Es la téಸಿನಿಕಾ ಎಂás avanzada para tratar la lumbociáಟಿಕಾ, pudiendo tratar aquellas que se originan por una hernia discal, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebral.
- Discectomía y laminectomíಎ: Son las técnicas quirúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisión de 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión vertebral. En casos de ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomíಎ. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebral, que dependen en funcióರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಖ್ಯೆía que sufra el paciente, ಎಂದುí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
