Vertebroplasty គឺជាវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដែលឆ្អឹងកងនីមួយៗត្រូវបានស្តារឡើងវិញ. នេះគឺជា ការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន, ដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង, ស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង.
ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការប្រើ vertebroplasty អាចជា ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬដុំសាច់សាហាវ. ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនេះ។, សាកសពឆ្អឹងខ្នងដែលបាក់ និងដួលរលំដោយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ និងពង្រឹង.
នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើនៅក្រោម ការស្កេន CT ឬការត្រួតពិនិត្យ fluoroscopic ហើយបច្ចុប្បន្នវាបានទទួលជោគជ័យក្នុងប្រទេសដូចជាអេស្ប៉ាញ, ប្រទេសបារាំង និងសហរដ្ឋអាមេរិក. នេះ។ 90% ការព្យាបាលបានបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការឈឺចាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ ឬយូរ ៗ ទៅ.
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តអន្តរាគមន៍ថ្មីនេះសម្រាប់ការកាត់បន្ថយ និងស្ថេរភាពនៃការឈឺចាប់ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង។, តាមរយៈ ការប្រើប្រាស់ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង. យើងក៏នឹងនិយាយអំពីនីតិវិធីផងដែរ។, ការរៀបចំ, ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន, ការងើបឡើងវិញនិងការថែទាំ.
សន្ទស្សន៍
តើនៅពេលណាដែលគួរធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង?
ម្នាលអាវុសោ បុគ្គលមានសភាពទ្រុឌទ្រោមទៅហើយដោយហេតុ ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនបង្ហាញពីទំនោរក្នុងការប្រសើរឡើង, សូម្បីតែជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែម និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ, vertebroplasty អាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយក្នុងករណីជាច្រើន។.
Vertebroplasty, ឧទាហរណ៍, មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងគឺទូលំទូលាយពេកឬប្រសិនបើពួកគេមានសម្រាប់ ជាងពីរឆ្នាំ, ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ, ប្រសិនបើមានអាឡែស៊ីទៅនឹងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងឬប្រសិនបើមានទំនោរទៅរកការហូរឈាមខ្ពស់។.
វិធីនេះស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងស្រស់ និងមានការឈឺចាប់ពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ការបាក់ឆ្អឹងវ័យចំណាស់ក៏ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ, ប៉ុន្តែ vertebroplasty បង្ហាញលទ្ធផលល្អបំផុតប្រសិនបើ អនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការបាក់ឆ្អឹង.
ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយលទ្ធផលល្អផងដែរ។. យ៉ាងណាក៏ដោយ, វិធីសាស្ត្រនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណី ក ឌីស herniated អូ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង.
វាក៏ត្រូវបានគេប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងការព្យាបាលនៃ មហារីក សម្រាប់ metastases នៅក្នុងតំបន់នៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង. វត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវបង្កឱ្យមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ និងអស្ថិរភាពនៃសរីរាង្គឆ្អឹងខ្នង. នេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយ vertebroplasty ។.
ការរៀបចំ
អន្តរាគមន៍នេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។. ដូច្នេះ, វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺត្រូវតែសម្រេចចិត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើការផ្សាំឆ្អឹងកងខ្នង. មុនពេលអនុវត្តប្រតិបត្តិការ, អ្នកជំងឺមានរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់. នេះរួមបញ្ចូលទាំងការស្ទង់មតិអំពីប្រវត្តិគ្រួសារដ៏ទូលំទូលាយជាមួយអ្នកឯកទេស.
មានអ្វីបន្ថែម, មានមួយ។ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តឈាម នៅមន្ទីរពិសោធន៍, ដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីជំងឺ. លទ្ធផលបង្ហាញពីការចង្អុលបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺមូលដ្ឋាន ឬប្រសិនបើមានការរលាកដែលអាចកើតមាននៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់.
មានតែពេលនោះទេ ដែលគ្រូពេទ្យបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម ដែលប្រើវិធីថតរូបភាព ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។. រូបភាពរបស់ កាំរស្មីអ៊ិច, ក៏ដូចជា ការស្កេន CT ឬ MRI អាចរកបានជាវិធីសាស្រ្តរូបភាពមុនពេល vertebroplasty.
ពេលនេះ គ្រូពេទ្យអាចមើល និងកំណត់ទីតាំងជំងឺយ៉ាងជាក់លាក់ ដែលបង្កឱ្យមានការត្អូញត្អែរនៅក្នុងរូបភាពដែលបានថត. នេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ. ចាប់តាំងពី vertebroplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន, មិនចាំបាច់រៀបចំបន្ថែមសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅទេ។.
នីតិវិធីវះកាត់
សម្រាប់នីតិវិធីនេះ។, គ្រូពេទ្យវះកាត់ដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយផ្នែកឬទូទៅ, ធ្វើការវះកាត់តូចៗនៅក្នុងស្បែកដើម្បីឈានដល់ឆ្អឹងកងដែលមានបញ្ហា. តាមរយៈនេះ។, បញ្ចូល ក ម្ជុលប្រហោងនិងស្តើង, ជាមួយនឹងការដែលស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងត្រូវបានចាក់.
ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងនេះគឺ ការឡើងរឹងលឿន (polymethyl methacrylate, PMMA). នៅពេលដែលស៊ីម៉ងត៍រឹង, សីតុណ្ហភាពកើតឡើងដែលធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែម.
ម្ជុលប្រហោងដែលប្រើត្រូវមានអង្កត់ផ្ចិតធំល្មម ទើបអាចចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់។ សម្ពាធខ្ពស់. ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងក៏ស្តើងផងដែរ។. នេះធានាថាវាត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាជុំវិញបំណែកឆ្អឹងកងដែលផុយស្រួយទាំងអស់។.
ប្រតិបត្តិការ បានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងងាយ. ឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់មានទីតាំងនៅយ៉ាងជាក់លាក់ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិច. បនា្ទាប់ពីដកម្ជុលប្រហោងហើយជួសជុលកន្លែងចាក់, អ្នកជំងឺអាចដេកលើខ្នងរបស់គាត់ភ្លាមៗ.
ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
Vertebroplasty គឺជា ក នីតិវិធីហានិភ័យទាប. ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។, ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនពីព្រោះ, ក៏ដូចជាអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់។, ហានិភ័យដែលអាចកើតមានអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺ. ឧទាហរណ៍, មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកជាមួយនឹងដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។.
នៅពេលដែល vertebroplasty ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នង thoracic, សួតអាចរងរបួសដោយចៃដន្យក្នុងករណីកម្រ. ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក៏កម្រណាស់។. មានអ្វីបន្ថែម, វាក៏មានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍លើឆ្អឹងខ្នង. យ៉ាងណាក៏ដោយ, vertebroplasty គឺមានការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។.
ការវះកាត់ធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្អឹងកងខ្នងមានស្ថេរភាព, ប៉ុន្តែវាមិនព្យាបាលទេ។. ដូច្នេះ, មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលសាកសពឆ្អឹងកងជិតខាងនឹងដួលរលំនៅពេលអនាគត. នៅក្នុង vertebroplasty ផលវិបាកញឹកញាប់បំផុតអាចបណ្តាលមកពីការចាក់ស៊ីម៉ងត៍, ពួកគេខ្លះមាន:
- ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដោយគ្មានរោគសញ្ញា ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនច្រើនជាង 60% នៃករណី.
- បរិមាណតិចតួចនៃស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយនៅតែមាននៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ, បង្ក ការរលាកនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង.
- ប្រសិនបើស្រូបយក, កាកសំណល់ក៏អាចចូលទៅក្នុងសួតតាមរយៈចរន្តឈាមផងដែរ។. នៅទីនោះ, ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងយឺតអាចបណ្តាលឱ្យ ស្ទះសរសៃឈាមសួត.
- Paraplejia ដោយសារតែស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង, ដូច្នេះ, ប្រហែលជាការអន្តរាគមន៍ចាំបាច់នៅក្នុងមាត់ស្បូន ឬឆ្អឹងខ្នង thoracic.
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពឋិតិវន្តនៃឆ្អឹងខ្នងទាំងមូល ដោយការស៊ីម៉ងត៍. នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីរជុំវិញសាកសពឆ្អឹងខ្នងដែលមិនបានព្យាបាល។.
ការងើបឡើងវិញនិងការថែទាំ
អ្នកជំងឺត្រូវតែស្នាក់នៅ សម្រាកលើគ្រែ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល, យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឡើងរឹងនៃស៊ីម៉ងត៍ (ជាធម្មតាប្រហែលមួយម៉ោង). ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងម្តងទៀតដោយសារតែការដួលរលំបន្ថែមទៀតនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង, វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើ vertebroplasty ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការប្រឡងមួយផ្សេងទៀត.
នីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលខ្លី. នេះមានន័យថាបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍, ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លីពីរបីថ្ងៃគឺចាំបាច់. ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។, ពួកគេចាប់ផ្តើម លំហាត់ព្យាបាលរាងកាយដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង.
តាមវិធីនេះ។, ការព្យាបាលដោយឱសថ និងការព្យាបាលដោយចលនាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់. ទាំងពីរជួយបន្ថយរោគសញ្ញា. ក្នុងពេលដំណាលគ្នា, នេះ។ ការព្យាបាលដោយចលនា បង្កើតសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នង និងក្រុមសាច់ដុំធំៗនៃខ្នង.
ក្នុងពេលដំណាលគ្នា, សាច់ដុំដែលពង្រឹងការពារខ្នង និងអាចជួយសម្រួលដល់ឆ្អឹងខ្នង. នេះមិនត្រឹមតែដាក់ទម្ងន់តិចជាងនៅលើឌីស intervertebral ប៉ុណ្ណោះទេ, ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។.
ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស. ថ្នាំនេះជាចម្បងរំខានដល់ការរំលាយអាហារជាតិកាល់ស្យូម, ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលូតលាស់ និងការបំបែកឆ្អឹង.