El dolor de espalda es una queja común, pero cuando ocurre de repente y también incluye entumecimiento repentino en el área genital, dificultad para orinar, y debilidad en las piernas – se trata de una emergencia méкеңес.
Олíndrome de la cola de caballo o cauda equina es causado a menudo por una gran грыжа дискі en la región бел, que comprime las raíces nerviosas en el extremo de la мéжұлын ойыны
Estos nervios envían mensajes desde y hacia la vejiga, los intestinos y las piernas. Si ellos siguen exprimidos por mucho tiempo, se puede producir un daño irreversible.
операцияía inmediata para aliviar la presión puede prevenir un daño permanente y restaurar la vejiga y la función intestinal.
Индекс
¿Неé с болып табыладыíndrome de la cola de caballo o cauda equina?
Олíndrome de cauda equina es una enfermedad poco frecuente, pero tiene consecuencias graves si no se trata ráтақуалық.
Con mayor frecuencia se debe a una gran hernia discal en la región бел, que comprime las raíces nerviosas en el extremo de la méжұлын ойыны.
Estas raíces nerviosas se agrupan y se asemejan a la cola de un caballo. Esta es la forma en que recibe su nombre. Cauda equina significa “cola de caballo” en latín.
A diferencia de la mayoría de los problemas de espalda que son de larga data o cróНика, la cola de caballo es un evento agudo, como un derrame cerebral o un ataque al corazón. Con mayor frecuencia se desarrolla ráтақуалық, dentro de tan sóол 6 а 10 сағат.
сíntomas clásicos son dolor de espalda, junto con la aparición repentina de entumecimiento en el área genital y retención urinaria repentina, son signos de una emergencia méкеңес.
Aliviar la compresión de manera rápida puede determinar si el paciente reanuda una vida normal o vive con la incontinencia y parálisis de las piernas.
Con menos frecuencia, en personas con problemas de espalda recurrentes, la cola de caballo puede aparecer de manera gradual, con una progresión lenta de los síntomas urinarios.
Debido a que el síndrome de la cola de caballo es un trastorno de los nervios que controlan la vejiga, сíntomas pueden ser similares a los causados por problemas de la vejiga o de la próstata.
Сíndrome de la cola de caballo síнтомалар
сíntomas de la compresión de la cola de caballo incluyen problemas con la vejiga, el intestino o la función sexual, dificultad para orinar (retención) o problemas para contenerlos (incontinencia).
La mayoría de las personas tienen dolor agudo en la espalda baja y los glúteos, ретіндеí como entumecimiento y hormigueo en la “zona de la silla de montar” (las zonas rectal y genital y los muslos internos).
El dolor puede viajar en la parte posterior del muslo, мás allá de la rodilla, la pantorrilla y el pie (ciáтика). Un individuo puede experimentar debilidad o parálisis en la pierna o el pie, especialmente al levantarse de una silla.
Debilidad en las piernas y pérdida extrema de la vejiga o la función intestinal son signos de una emergencia; si esto ha ocurrido, busca ayuda médica de inmediato.
¿Cuáles son las causas?
Una hernia de disco puede causar el síndrome de cauda equina. Durante una hernia, el centro gelatinoso de un disco espinal puede sobresalir o romperse a través de un área débil en la pared del disco y comprimir los nervios.
магистратурадаíжағдайлардың а, la hernia de disco se produce en los discos L4-5 o L5-S1 en la columna lumbar. Una lesión deportiva, una caída o un accidente de coche pueden fracturar la columna vertebral o desgarrar un músculo y dañar los nervios.
Otras causas incluyen el estrechamiento del canal espinal (стеноз), un tumor, una infección o una hemorragia.
¿Cómo se hace el diagnóстико?
Un examen médico cuidadoso puede confirmar o descartar un diagnóstico de sospecha de la cola de caballo. La evaluación incluye una historia clínica y examen fíфизикалық. Una pérdida de la sensibilidad en la zona anal es una conclusión clara.
Un paciente que se queja de debilidad severa en las piernas, entumecimiento en el área genital, o pérdida de la función de la vejiga o el intestino se someterá a una resonancia magnética para revelar el grado en que la hernia está comprimiendo los nervios espinales.
мédico también puede ordenar una tomografía computarizada o una mielografíа.
Tratamiento quirurgico sindrome de la cola de caballo
Para un paciente con síndrome de cauda equina aguda, операцияía con probabilidad una necesidad urgente.
El objetivo es aliviar la presión sobre los nervios espinales para restablecer la función muscular y la sensación de la vejiga, los intestinos y las piernas.
Dependiendo de la causa, una de las siguientes cirugías se puede realizar:
Discectomíа
Para una грыжа дискі elimina la porción del disco que está comprimiendo los nervios. El cirujano hace una pequeña incisión en el centro de la espalda.
Мúsculos de la омыртқа se mueven a un lado para dejar al descubierto la véртебра óтеңіз.
Una ventana del hueso se retira para exponer la raíz del nervio y el disco. Шошқаларғаón del disco roto que comprime los nervios espinales se retira cuidadosamente.
Descompresión espinal para la estenosis:
Elimina los espolones óseos y ligamentos que comprimen los nervios. кішкенеña incisión en la parte posterior.
El cirujano extirpa el hueso que forma el techo del canal espinal. содан кейінón, se extraen tejidos suaves y hueso para crear más espacio para los nervios.
Los tumores y otras lesiones también pueden ser quitados.
Los ensayos clíНикос
Los ensayos clínicos son estudios de investigación en el que los nuevos tratamientos – drogas, diagnósticos, procedimientos y otras terapias se ponen a prueba en las personas para ver si son seguros y efectivos.
La investigación siempre se lleva a cabo para mejorar el estándar de atención мéкеңес. Ақпаратón sobre ensayos clínicos actuales, incluyendo la elegibilidad, protocolo y lugares, se encuentran en la web.
Los estudios pueden ser patrocinados por los Institutos Nacionales de Salud, ретіндеí como la industria privada y las compañías farmacéuticas.
Sindrome de cola de caballo secuelas y postoperatorio
Algunas funciones de la vejiga y el intestino son automáтикос, pero aquellos bajo control voluntario se pueden perder si tienes el síndrome de cauda equina.
Esto significa que puedes no saber cuando tienes necesidad de orinar o defecar, o es posible que tengas dificultades para hacerlo.
La recuperación/síndrome de la cola de caballo depende de la gravedad de los síntomas y la duración de los nervios comprimidos antes de que la cirugía se realizara. La posibilidad de recuperación completa para aquellos que tienen retención urinaria es menor [1,2]:
De los que han experimentado entumecimiento y hormigueo en la zona genital (CES incompleta), the 90% recuperó la vejiga normal, el intestino y la función sexual.
De las personas que sufren de retención de la vejiga (CES completa), the 20% puede tener incontinencia permanente y pérdida de la sensibilidad en el área péлвика.
Los problemas residuales despuéоперацияның сía puede tomar algunos meses para resolverse. Pueden ser necesarios métodos de rehabilitación, como el re-entrenamiento de la vejiga.
Las personas que sufren lesiones permanentes se enfrentarán a retos en sus vidas diarias. Los fisioterapeutas pueden ayudar a aprender importantes habilidades de cuidado personal, incluyendo la auto-cateterización, manejo del estrés y técnicas de relajación.
La asistencia adicional puede ser proporcionada por un trabajador social, un grupo de apoyo, un terapeuta sexual o un psiquiatra (para la depresión).
En raras ocasiones, se puede producir la parálisis de las piernas.
