El trauma raquimedular (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le seccióმედულარული No.. Se presenta por varios factores, bien sean directos o indirectos.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesióნ.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Აქí se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugíა.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la méზურგის თამაში, se extraerá mediante una laminectomíა.
ინდექსი
დიაგნოსტიკაóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíნიკო. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiolóგიკა. Se deben hacer tomas de la columna cervical (lateral), ტórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesióნ ósea mediante RX, სკანერიía computarizada o imagen de resonancia magnéტიკა, entonces se determinará mediante un examen neurolóგიკო. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurolóგიკა: რეფლექსები, fuerza muscular, cambios de sensibilidad, control de los esfínteres, და ა.შ.
Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- პérdida de control de los esfínteres.
- CaíThe.
- თუ არისán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesióნ.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíაკა.
Causas del trauma raquimedular
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy comúნ las lesiones de la columna vertebral, espalda y cuello. Cuando un coche impacta, იმოქმედოსúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
CaíThe
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugíა.
სპორტული ტრავმები
სპაგეტიén son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la méზურგის თამაში
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. Ის მსგავსიაún que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincróნიკა.
Sistema genitourinario. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infeccióნ. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Presencia de úდეკემბრის წყლულებიúპატარა.
Trauma raquimedular
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, esto se debe realizar desde el mismo sitio donde se produce el accidente. Con esta medida logramos evitar lesiones secundarias, როგორცí პაციენტს ექნებაá mayores probabilidades de éxito en su recuperacióნ.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenacióნ.
მédico debe revisar muy bien la lesióნ, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
განაცხადიón precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los múდაძაბული საუკუნეები.
En caso de tumor en la méდრამა, se extraerá por medio de cirugíა. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la méზურგის თამაში.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesióნ, bien sea quirúrgico o méვამბობ.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
სვეტი საშვილოსნოს ყელის. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúრგიული, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
თორის სვეტიáკატა. Cuando el trauma es a nivel del tóრაქსი, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Región წელის. ოპერაციაía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadíსტიკასი
სტატისტიკაísticas indican que la poblacióნ მás afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hasta los 30 აños y los adultos mayores de 65 აños.
Si el trauma raquimedular no es detectado a tiempo, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.
