როდესაც საქმე ეხება ხერხემლის ცოდნას და სხვადასხვა პროცედურებს, რომლებიც შეიძლება ჩატარდეს სხეულის ამ ნაწილში, უნდა ვისაუბროთ უკანა წელის ართროდეზი. ამ თვალსაზრისით, ჩვენ უნდა დავიწყოთ იმით, რომ წელის ართროდეზი ეს არის ქირურგიული პროცედურაúშედგება დნებაón of two véწელის ხერხემლიანები მუდმივად, რომí ხელს უშლის ხერხემლის სეგმენტის მოძრაობას, რაც იწვევს წელის ტკივილს. ეს ტკივილი, როგორც ყოველთვის, მოცემულია სხეულებისა და თავად ხერხემლის სახსრების არასტაბილურობით.
ხერხემლის თითოეულ დონეზე ვხვდებით, რომ წინა ნაწილში არის მალთაშორისი სივრცე და უკანა ნაწილში წყვილი სახსარი.. ეს სტრუქტურები ერთად მუშაობენ, იმის მიღწევა, რომ მოძრაობის სეგმენტი არის განსაზღვრული და იძლევა იგივეს სხვადასხვა ხარისხს.
მალთაშუა სეგმენტი L5-S1, სპაგეტიéცნობილია როგორც არტიკულაციაón ლუმბოსაკრა, ეს არის ადგილი, სადაც ხშირია წელის ტკივილი და კისტები.áტიკები, რა გავლენას ახდენს პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე. Ამ მიზეზით, ხანდახან საჭიროა გაგრძელება ოპერაციაóარ არის ართროდეზის გამო დისკის თიაქარი. მაშინóჩვენ ვაპირებთ აგიხსნათ ყველაფერი, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ ამის შესახებ ცირუგიíა უკანა წელის ართროდეზი.
ინდექსი
ართროდეზის სახეები
შორის ტécnics მინდაúრგიკა, რომლებიც გამოიყენება მáხშირად გვიწევს გამოვყოთ შემდეგი:
- ინსტრუმენტული პოსტეროლატერალური ართროდეზი: ქირურგიული პროცედურაúrgico ხორციელდება მეშვეობითéს უკნიდან.
- ინტერსომალური ართროდეზიáუკანა წელის ტიკა: პროცედურა ტარდება უკნიდან და გულისხმობს დისკის ამოღებას ორ ვéხერხემლიანები და ჩასვით გრაფტი óძვალი/იმპლანტები იმ სივრცეში, რომელიც შეიქმნა ხერხემლის ორ სხეულს შორის.
- ინტერსომალური ართროდეზიáტიკა წელის ტრანსფორამინალური: მსგავსი a la PLIF, ამ ტიპის ოპერაციაíასევეén ხორციელდება ხერხემლის უკანა მხრიდან.
- ინტერსომალური ართროდეზიáწინა წელის თიკა: ოპერაციაón კეთდება წინა მხრიდან და მოიცავს ორ v-ს შორის დისკის ამოღების გაგრძელებასéხერხემლიანები და ჩასვით გრაფტი óძვალი/იმპლანტები იმ სივრცეში, რომელიც იწყება ხერხემლის ორ სხეულს შორის.
- ხერხემლის წინა/უკანა შერწყმა: ამ შემთხვევაში, პროცედურა ტარდება წინა და უკანა მხრიდან.
- ინტერსომალური ართროდეზიáუკიდურესი გვერდითი ეთიკა: ამ შემთხვევაში ეს არის ინტერსომალური ართროდეზი.áეთიკა, რომელშიც მიდგომა ხდება გვერდიდან.
¿კუáროდის გამოიყენება უკანა წელის ართროდეზი??
The ართროდეზი ეს არის ჩარევაón ოცნებაáტიკი, რომელიც უნდა მიუთითებდეს ტრავმის ჯგუფმაóლოგოს სპეციალისტები ქვედა უკან. ეს ჩარევაón მინდაúოპერაცია აუცილებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ რომელიმე ეს დაზიანება ან პათოლოგიაíროგორც:
- მოტეხილობები, ინფექციები და/ან სიმსივნეები véწელის ხერხემლიანები
- წელის დეგენერაციული დისკის დაავადება
- წელის ესპონდილოლისტეზი
- წელის არხის სტენოზი
ის არის პათოლოგიíრადგან ისინი ხერხემლის ძვლებში ტკივილს გამოიმუშავებენ, ზეწოლასón ნერვებში და შემდგომში შეუძლია ასხივოს ფეხებში. ჩარევაón მინდაúრგიკა მიიღებსá ტარდება იმ პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ ა დაño კრóერთი ხერხემალი, და რომ მას შემდეგ რაც სცადა სხვა ტéარაინვაზიური ტექნიკა, ისინი არ იყვნენ ეფექტური.
¿კუáარ არის რთული ჩარევაón უკანა წელის ოსტეოართრიტი?
ინტერვენციის დროón ერთი წელის უკანა ართროზი დამოკიდებულია იმაზეúდაზარალებული სეგმენტების რაოდენობა, ხშირია ართროდეზის ჩატარება ერთ ან ორ დონეზე. ამ ტიპის შემთხვევებში, ხანგრძლივობაón მინდაúდონის rgic ჩვეულებრივ არის 3 საათები, ხოლო ორ დონეზე ისინი ჩვეულებრივ აღწევს 4 საათები ხანგრძლივობისóნ.
ანესთეზია, რომელიც ტარდება ზოგადია, და პაციენტი უნდა მოთავსდეს საოპერაციო მაგიდაზეóფანო თავდაყირა, ანუ, დეკúმიდრეკილი ცოტა. რადიოლით დასართროზირებული დონის დადგენის შემდეგóგიკა, აუცილებელია ოპერაციით დაწყებაíა, რაც დამოკიდებულია ტéშესასრულებელი ტექნიკა თუ აიღებთá გარეთ ვíწინა ან უკანა.
ლა ტéგამოყენებული ტექნიკა და ხანგრძლივობაóინტერვენციის nóარ შეიძლება იცვლებოდეს. ორივე შემთხვევაში აუცილებელია მისი განხორციელებაón ერთი იმპლანტი óძვალი ხერხემლის იმ ნაწილში, რომელიც დაზიანებულია.
წელის უკანა ართროდეზის პოსტოპერაციული პერიოდი
ტრას ლა ოპერაციაón of უკანა წელის ართროდეზი, პაციენტი საავადმყოფოში უნდა დარჩეს სამიდან ოთხ დღესíროგორც, კუáმე მათ უკან წავიღებá თანდათანობით მისი საქმიანობა ვíსიკა. Ამ დროის განმავლობაში, ადემიáს, მიეწოდებაán პაციენტის ანალგიéავადმყოფი ვíპერორალური ან ინტრავენური.
ზოგიერთი რეკომენდაცია, რომელიც უნდა დაიცვან ამ ჩარევის შემდეგón არის შემდეგი:
- გაზარდეთ აქტივობა ვíთანდათანობით და ექსცესების გარეშე აღდგენის მისაღწევადóნ óდიდი.
- არ დააძალოთ ხერხემლის არეს ფლექსის ვარჯიშითóარანაირი კვალიón რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
- თამბაქოს მოხმარება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ისე, რომ ფუსიóნ óარ არის დაზარალებული.
დაგვიბრუნეთón უკანა წელის ართროდეზი
რომ შეძლოს ერთგვარად აღდგენა óოპტიმალური ინტერვენციის შემდეგóნ, აუცილებელია ოპერაციაíგანხორციელდეს ტრავმითóმალე სპეციალისტები, რომლებიც არიანé კვალიფიციური და დიდი გამოცდილება აქვს როგორც პროფესიონალს. ადემáს, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა ყოველთვის დაიცვას მ-ის მიერ დადგენილი გაიდლაინები და ვარჯიშებიéმე ვამბობ ან ფიზიოთერაპევტი.
აღდგენის გასაღებიón-დან უკანა წელის ართროდეზი არის თანდათან და ხშირად სიარული. როგორც ადრეულ ეტაპებზე პრობლემის შესახებ გაცნობის შემდეგ, ასევე როდესაც ეპიზოდები იწყება გარკვეული სიხშირით ან დროთა განმავლობაში მუდმივობით, შესაძლოა საჭირო გახდეს ფიზიოთერაპიისა და რეაბილიტაციის სესიებიóნ რომ ტრავმაóმალე დაუკავშირდითá სათანადოდ პაციენტს.
რეინკორპორაციაóარა სამსახურში შორის ხდება 4 და 8 კვირის შემდეგéინტერვენციის són მინდაúრგიკა. ზოგადად, ამ ოპერაციის შემდეგ არანაირი შედეგი არ არის.óნ. ბევრ შემთხვევაში, შედეგები დამოკიდებულია háბიტი და პაციენტის ასაკი. ამ მიზეზით რეაბილიტაციას დიდი მნიშვნელობა აქვს.óნ, ვინაიდან ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს წელის ტკივილი.
Ამგვარად, იცი რა არის უკანა წელის ართროდეზი, ქირურგიული პროცედურაúტკივილი, რომელსაც უნდა მიმართოთ სხვადასხვა შემთხვევებში, რათა შეძლოთ წელის ტკივილის გამკლავება, განსაკუთრებით ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც, სხვა არაინვაზიური მკურნალობის არჩევის შემდეგ, პროცედურა არ იყო ეფექტური და პაციენტის პრობლემა არ მოგვარებულა.
