El trauma raquimedular (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. Se presenta por varios factores, bien sean directos o indirectos.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesióNS.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. ここí se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugíNS.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la mé脊椎ゲーム, se extraerá mediante una laminectomíNS.
索引
診断óstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíニコ. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiolóジカ. Se deben hacer tomas de la columna cervical (ラテラル), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesióNS ósea mediante RX, スキャナía computarizada o imagen de resonancia magnéティカ, entonces se determinará mediante un examen neurolóジコ. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurolóジカ: reflejos, fuerza muscular, cambios de sensibilidad, control de los esfínteres, NS.
Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsió横方向.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- Caíの.
- もしそうならán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesióNS.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíアカ.
Causas del trauma raquimedular
Accidentes de tráフィコ
En accidentes de tráfico es muy comúNS las lesiones de la columna vertebral, espalda y cuello. Cuando un coche impacta, 活動úan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caíの
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugíNS.
スポーツ外傷
スパゲッティén son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la mé脊椎ゲーム
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincróニカ.
Sistema genitourinario. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infeccióNS. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Presencia de úlceras de decú小さい.
Trauma raquimedular
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, esto se debe realizar desde el mismo sitio donde se produce el accidente. Con esta medida logramos evitar lesiones secundarias, としてí el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperacióNS.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenacióNS.
彼らédico debe revisar muy bien la lesióNS, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los mú緊張した世紀.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugíNS. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la mé脊椎ゲーム.
結論はón el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesióNS, bien sea quirúrgico o mé私は言う.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
脊柱頸部. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirú論理的, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
トールコラムá猫. Cuando el trauma es a nivel del tóラックス, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Regió腰椎. 手術ía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presió神経質です, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
スタジアムíスティカス
統計ísticas indican que la poblacióメートルás afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hasta los 30 NSños y los adultos mayores de 65 NSñOS.
Si el trauma raquimedular no es detectado a tiempo, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.
