腰椎の不安定性は 2つの隣接する椎骨間の構造的完全性の喪失, その結果、これらのセグメント間の移動が増加します. セグメントの不安定性としても知られています.
脊椎の動きの正常なパターンのこの喪失, 痛みと神経細胞の圧迫を引き起こす. 腰椎の不安定性は通常、多くの場合制限を引き起こします. それは幼い頃から現れることができる退行性の病理です, それは大人でより一般的ですが.
腰椎が不安定な患者は通常、その領域に慢性的な痛みがある患者です, 徐々に増加します.
変性腰椎不安定症の主な形態は次のとおりです。: NS 脊椎すべり症 そしてその 脊柱側弯症 変性.
その早期発見は患者を大いに助けることができます. この記事では、タイプを紹介します, 最も頻繁な症状, 原因, 腰椎の不安定性を改善するのに役立つ診断と治療.
索引
腰椎の不安定性の種類
腰椎の不安定性は主に2つのタイプに分類できます: 機能の不安定性 (診療所) と構造の不安定性 (レントゲン写真). 両方を持つことも可能ですが, この場合、私たちは複合的な不安定性の存在下にあります.
機能の不安定性 (診療所)
機能の不安定性は神経運動能力の喪失です, 分節の動きを制御します. これは、放射能異常がないにもかかわらず、痛みを引き起こします.
構造の不安定性 (レントゲン写真)
構造の不安定性はパッシブスタビライザーの変更です, セグメント端の過度の可動域を制限する.
腰椎の不安定性の症状
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. 通常、立っているときと前屈中に発生します, これで 患者が痛みを感じる場合. これに加えて、それらを提示することができます:
- 腰部の位置の変化中の可動セグメントへの関与
- セグメントの変更
- 椎骨の動き, 屈曲またはたわみに痛みを感じる
- 過度のセグメント間移動
- 腰の局所的な痛み, 位置変更中
- 姿勢制御の喪失
- 腰の異常な動きの感覚
- 痛みを伴う弧の存在
- 収縮パターンの崩壊, バランスと反射神経
- ガウアーズサイン
腰椎の不安定性の原因
腰椎の不安定性は、ほとんどの場合、脊椎すべり症によって引き起こされます. 痙性または重度の腰椎の緊張も腰椎の不安定性の要素を引き起こす可能性があります。. そのうえ, それはまた、何年にもわたって増加する変性病理によって生成される可能性があります.
その他の主な原因には、反復運動過多損傷と外傷が含まれます, 脊椎症, 椎間関節症候群, 骨粗鬆症, 坐骨神経痛, 関節リウマチ, 椎間板変性症, とりわけ.
腰椎不安定症の診断
腰椎の不安定性の診断は画像を通して行われます, 異常な脊椎の動きが観察される場所. 腰椎の不安定性は主に多方向性です, しかし、結果として生じる変位は平面で評価されます.
矢状および冠状変位はX線写真で評価されます, 軸平面の変位は、コンピューター断層撮影で評価されます (TC) または共鳴. 腰椎の不安定性の適切な診断では、いくつかのテストが介入します, それらの間に私達は持っています:
- X線イメージング (ニュートラルラジオグラフィー, 機能的X線撮影)
- 身体検査: 可動域と触診 (コウノトリテスト)
- 磁気共鳴
- 術中測定システム
- コンピュータ断層撮影
- 定量的安定性指数
トリートメント
腰椎の不安定性の治療法は、病状の重症度によって決定されます. これらはリハビリの練習から手術まで及ぶことができます, 場合によっては.
慢性的な不安定性の場合には、治療と手術が最も頻繁に推奨されます。. 直接的なリスクがない場合, 最初の治療は理学療法でなければなりません.
治療のもう一つの部分は投薬です. 患者の苦情と生理学的適応症に応じて, 鎮痛剤が処方される場合があります, 抗炎症薬と筋弛緩薬.
リハビリテーション運動と理学療法
腰椎の不安定性に対する理学療法は、脊椎の安定性を改善するために設計された運動に焦点を当てています。. それらは特に腰筋の強化に基づいています.
腹筋も提案されています, 特に腹横筋と斜め腹筋, 脊椎の安定化に重要な役割を果たします.
可動部分を安定させるためのリハビリテーション運動は、治療の重要な部分です. 手技療法は、患者の生活の質を大幅に向上させることができます, 軽度の腰椎不安定症の場合. 私たちが持っている最も重要なものの中で:
- 鍼
- 水治療法
- マッサージ
- 氷と休息
- 固有受容性トレーニング
- 電気療法
手術
脊髄分節融合を実行するためのさまざまな方法があります, 彼らはあるとして: 前方近似, 複合アプローチ, インストルメント化されたフュージョンとインストルメント化されていないフュージョン.
手術は、重度の症状と過度の動きのX線写真の証拠がある患者のために予約されるべきです。, 以上のもの 5 平行移動mmまたは 10 回転, 非外科的治療に反応しない.
腰椎の不安定性を改善するための運動
腰椎の不安定性を改善するのに役立つさまざまな運動があります. これらは背中の筋肉を強化し、バランスを提供します. ここで私たちはあなたを説明します 3 あなたがあなたの家の快適さで練習することができる例.
腰椎橋
平らな面に仰向けに寝る, 腕を伸ばし、膝を曲げる. この初期位置では、骨盤をできるだけ上げることから始めます。, その後、開始位置に戻ります.
1分間に数回繰り返します.
猫のポーズ
手のひらと膝を床につけて四つんばいになります。. 背骨は初期位置で完全にまっすぐでなければなりません. あごを持ち上げて、背骨を内側にアーチ状にすることから始めます。, その位置を保持します 5 秒. 次に、あごを胸に持ってきて、背骨をアーチ状にします 5 秒.
作る 5 それぞれの繰り返し.
横方向の背中のストレッチ
仰向けになります, 足を曲げて膝を胸に近づけ、腕を横に伸ばします. 脚を右側に回転させ、頭を左側に回転させます, 次に、脚を左側に回転させ、頭を右側に回転させます. 両方の位置を維持する必要があります 20 秒.
作る 5 それぞれの繰り返し.