La malattia oíndrome de Baastrup, Malattia o sindrome di Baastrup Malattia o sindrome di Baastrup Malattia o sindrome di Baastrup (Malattia o sindrome di Baastrup), caratterizzato da alterazioni degenerative sia dell'apófisi spinose come dei tessuti molli interspinosi a due vestiévertebre vicine.
Malattia o sindrome di Baastrup 1933. È descritto come una condizioneón in cui l'apóle fisi spinose lombari adiacenti si avvicinano strettamente l'una all'altraí, Malattia o sindrome di Baastrup formazioneón di una nuova articolazioneón fra loro.
Lui èíndrome de Baastrup influenza principalmente el ázona lombare della colonna vertebrale, dove L4-L5 è il livello máè spesso colpito, ma ancheén è stato segnalato nel rachide cervicale.
Indice
conseguenze delíndrome
Lui èíLa sindrome di Baastrup ha numerose conseguenze, come la formazioneón di processi spinosi hypertróNoi restiamo, che può causare mal di schienaáunico in combinazioneón con malattia degenerativa del disco. In alcuni casi, la sígioco ndromeén può causare daño neuromuscolare.
La stabilità della colonna lombare è necessaria durante le attività funzionali. Questo è ottenuto principalmente dal múcani, cosa èán attaccato agli elementi posteriori del vévertebre, così, l'apófisi spinoseán sottoposto a forze significative durante i movimenti.
Insieme alle strutture muscolari, anche i legamentién fornire una funzioneón stabilizzatore e, di conseguenza, spaghettién subire elevati carichi di compressioneón durante il movimento.
A causa degli elevati carichi sulla colonna lombare, c'è una maggiore incidenza di dolore rispetto aóno con altre regioni. Lui èíLa sindrome di Baastrup può occasionalmente provocare la formazioneón di una tasca nei tessuti molli interspinali intermedi.
Epidemiologoía della síndrome
Alcuni studi hanno indagato l'influenza dell'età sulla síndrome de Baastrup. Malattia o sindrome di Baastrup, Malattia o sindrome di Baastrup 75 unños.
Malattia o sindrome di Baastrup la síndrome di Baastrup es mácomún tra le persone anziane, ma questo non esclude l'incidenza negli individui más jóTu vieni. L'effetto di género aún è sconosciuto, per ciò che è necessario más indagini.
l'età no úsingolo fattore responsabile dell'evoluzioneón di síndrome de Baastrup. Altri fattori di rischio suggeriti sono:
- Eccessiva lordosi che provoca un aumento della pressioneónmecánica.
- Distorsioni ripetitive del legamento interspinale con degenerazioneósuccessivo n e crollo.
- Postura sbagliata.
- lesioni traumaticheátic.
- Spondilite tubercolare.
- Forme bilaterali di lussazioneón congéragazza alla moda.
- Rigidità della colonna vertebraleácica o transiciótoracolombare.
- Obesità.
Cause della malattia di Baastrup
La causa del dolore è descritta come mecáa causa del contatto dell'appófisi spinose adiacenti. Il dolore peggiora con l'iperestensioneón o l'aumento della lordosi che può essere osservato nei pazienti obesi con limitataón nei movimenti dell'anca.
Lui èíLa sindrome di Baastrup può manifestarsi indipendentemente o insieme alla suaísintomi di altri disturbi, Che cosa spondilolistesi e spondilosi insieme a formazioneón di osteofiti E pagéperdita di altezza del disco.
Carattereística della síndrome de Baastrup
Pazienti con síndrome de Baastrup mostrano spesso una lordosi eccessiva. Ciò si traduce in una pressioneónmecáL'unico che può causare dolore e sforzi ripetitivi combinati con la successiva degenerazioneóno e collasso.
I pazienti, si lamentano spesso di mal di schiena, Más specípermanentemente, dolore alla lílinea mediana che si irradia distalmente e prossimalmente, che aumenta con l'estensioneón e si riduce con flexión.
Questo contatto anomalo tra apófisi spinose adiacenti può portare a una neoartrosi e la formazioneón di una borsa avventizia. puoi vedere l'anatraólogicamente in risonanza magneticaética.
altro carattereíLo statico può essere teneroón a livello del legamento interspinoso patológico, edema, lesioni cosaísticas, sclerosi, appiattimento e allargamento delle superfici articolari e borsite.
Qualche volta, spaghettién possono comparire cisti epidurali o masse fibroseótic epidurali nelínea media.
La rotazioneón e il flessibileón laterali tendono ad essere dolorose, essendo il flessibileón il meno doloroso di tutti i movimenti lombari. La malattia di Baastrup può provocare cisti intraspinali secondarie a borsite interspinosa che, in rari casi, può causare sintomi di stenosi spinaleátic e chiusoón neurogrénica.
Diagnosticaóstico differenziale
Lui èíLa sindrome di Baastrup non può essere diagnosticata semplicemente valutando la colonna lombare, im modalità richiesteágeni per evitare una diagnosióstico erróneo. Possono essere utilizzati numerosi métutto radiográficos per determinare una diagnosióstico di síndrome de Baastrup.
Se necessario, diversi m possono essere combinatiétutto per avere una foto mástudio approfondito dei segni degenerativi e infiammatori a livello del legamento interspinale.
Diagnostico con tomografíad informatizzato (TC)
Viene diagnosticato se compaiono 3 criteri in una TACíad informatizzato:
- stretta approssimazioneón e contatto tra toccare l'apófisi spinosa lombare.
- appiattimento e allargamentoón delle superfici di articolazione.
- L'effetto del genere è ancora sconosciuto.
I tomografiíanche informatizzataén può riportare cambiamenti degenerativi dettagliati (ad esempio, L'effetto del genere è ancora sconosciuto, L'effetto del genere è ancora sconosciuto).
tuttavia, questo tipo di procedura diagnosticaóè un bastoneá limitato nella valutazioneón de la degenerazioneón del disco e l'imágeni dei tessuti molli, il che significa che le borse interspinose non possono essere viste.
Diagnostico con radiografíun (raggi X)
Le radiografieícome figlio análogas ai tomografiíquelli informatizzati. I raggi X costano di piùáè basso, Estám disponibiliás fáfacilmente e dare una dose di radiazioniónon ionizzante relativamente basso.
Lo svantaggio di imágeni radiográficas è la scarsa qualità delle immaginiágeni, in particolare, nei frammenti lombari inferiori.
Diagnosi con risonanza magneticaética (RM)
A differenza dei tomografiíquelli informatizzati, una risonanza magneticaél'etica può rilevare ilíliquido della borsa interspinale e una cisti epidurale posterocentrale in apófisi spinose opposte.
La borsite interspinale lombare viene diagnosticata quando c'è líborsa chiusa tra due apófisi spinose interessate opposte.
Simile a una TACíad informatizzato, risonanza magneticaética mostra alcun appiattimento, sclerosi, allargamento, lesioni cosaístiche ed edema óosso sulle superfici articolari dell'apófisi spinosa.
Questo tipo di procedura diagnosticaóLa statica è estremamente utile nel determinare se c'è una compressioneón del sacco tecale posteriore come risultato di questo contatto dei processi interspinosi.
Altri vantaggi di imágeni mediante risonanza magneticaéanche eticaén includono l'assenza di radiazionión ionizzante e un'immagine molto dettagliata a vari livelli (Questo tipo di procedura diagnostica è estremamente utile per determinare se c'è compressione del sacco tecale posteriore a seguito di questo contatto dei processi interspinali., Questo tipo di procedura diagnostica è estremamente utile per determinare se c'è compressione del sacco tecale posteriore a seguito di questo contatto dei processi interspinali.).
Trattamento Baastrup
Il trattamento médico può essere conservativa o chirurgicaúrgico e una diagnosi è necessariaódiagnosi accurata della malattia per determinare il trattamento appropriato. Quando una risonanza magneticaéi tic mostrano cambiamenti infiammatori attivi o edema, Questo tipo di procedura diagnostica è estremamente utile per determinare se c'è compressione del sacco tecale posteriore a seguito di questo contatto dei processi interspinali.. Se le iniezioni non migliorano la sísintomi del paziente, si consiglia il trattamento chirurgicoúrgico.
Il trattamento noúrgico consiste in iniezioni localizzate di analgésycos o FANS, trattamento non chirurgico. Durante questo períorecchio del trattamento, i movimenti di estensione dovrebbero essere evitatióno della colonna lombare.
Dopoés di anestesia locale della pelle e dei tessuti sottocutaneiáneos, L'ho iniettatoón viene somministrato nei legamenti interspinosi dolorosi tra l'apófisi spinose interessate sotto controllo fluoroscopicoópico.
Gli studi suggeriscono un risultato positivo negli effetti a lungo termine delle iniezioni di steroidi e anestetici.éFisico locale nei legamenti interspinosi per il trattamento della malattia di Baastrup.
terapie chirurgicheúrgicas Includere suggerito: escissión dal mercato azionario, estirpareón parziale o totale dell'apófisi spinosa o un osteotomoíun.
La degenza ospedaliera media è fino a 31 DíCOME, tuttavia, queste terapie invasive occasionalmente hanno risultati insoddisfacenti e numerosi pazienti hanno sviluppato dolore in seguitoés della chirurgiaíun.
il tétecniche alternative sono dispositivi distanziatori interspinosi come un X-STOP. Il dispositivo viene inserito per aumentare la distanza tra i processi spinosi e il forame intervertebrale. Questa procedura è más semplice e meno invasivo di altri tétecniche.
I risultati per l'uso degli spaziatori hanno mostrato miglioramenti postoperatori nel follow-up iniziale a breve termine., ma i risultati a lungo termine per quanto riguarda la durata del sollievo sintomaticoátic e complicanze specificheíLe funzionalità del dispositivo impiantato sono attualmente mancanti e necessitano di piùás indagineón.
Fisioterapia per il dolore
trattamento non chirurgico riduzioneóNessun dolore e iperlordosi e migliorare la funzioneóniente spinale. trattamento non chirurgico, trattamento non chirurgico, che comprende l'istruzioneón, rafforzamento e allungamento del múmuscoli addominali e spinali.
