Scoliosi

La scoliosi non è una malattia, sino que es un término usado para describir cualquier curvatura anormal, ai lati del colonna vertebrale.

Visto desde la parte de atráS, una columna vertebral típica es recta. Quando si verifica la scoliosi, la curva della colonna vertebrale può variare in tre modi:

• Spina da parte come un'unica curva a sinistra (lettera sagomata C), chiamata levoscoliosi.
• La colonna vertebrale di lato come un'unica curva a destra (a forma di lettera C . rovesciata), chiamata destroescoliosi.
• La colonna vertebrale ha due curve (a forma di lettera S).

Escoliosis Idiopática

Este artículo se centra en la forma mácomúN, la escoliosis idiopática, cosa succede in riguardo a 2% della popolazioneóN. Il término idiopático significa una condición o enfermedad que no tiene causa conocida.

La escoliosis idiopática es de lejos la causa mácomún de escoliosis en los niños. (La escoliosis degenerativa es la forma mácomún de escoliosis en adultos.)

La escoliosis idiopática rara vez causa dolor, y en la mayoría de los casos la curva es lo suficientemente menor para ser considerada una asimetría y no requiere ningúnessun trattamento. tuttavia, una vez que se detecta la escoliosis debe ser monitoreada muy de cerca por un profesional médico en caso de que la curva progrese y se necesite tratamiento.

Debido a que los esqueletos de niños y jóvenes adultos crecen rápiamente, c'è una ragionevole possibilità che se viene rilevata una curva spinale, il voto potrebbe peggiorare man mano che la colonna vertebrale continua a crescere.

In quei casi, il trattamento della scoliosi può essere consigliabile. Raramente (a 0,2 al 0,5 % di tutti i casi), la escoliosis no tratada puede progresar hasta poder obstaculizar el espacio en la caja torácica necesaria para el corazón y el funcionamiento optimo de los pulmones.

Es importante tener en cuenta que la escoliosis idiopática no es causada por alguna actividad como el ejercicio, lo sport, o trasportare oggetti pesanti; ni viene de la posicióN, postura del sonno, il piccoloñas diferencias en la longitud de las piernas.

DeteccióN, Diagnosticaóstico y Monitoreo

La escoliosis más típicamente ocurre en individuos de 10 un 18 unños de edad y con frecuencia se detecta por exámenes escolares o visitas médicas regulares. Un profesional médico buscará:

• La curvatura della colonna vertebrale
• spalle irregolari, o protrusión de un omóPlatone
• La asimetría de la cintura
• Una cadera más alta que la otra.

Una volta rilevata la scoliosi, loroédico seguirá monitoreando la curvatura. La progresión de la curvatura de la columna está muy bien estudiada y se mide en grados.

In un leggera curvatura che è tenuto dentro 20 gradi o meno lo más probable es que requiera de seguimiento y observacióN, pero rara vez se necesita más tratamiento.

In un curvatura maggiore di 20 gradi puede requerir una intervencióN non voglioúrgica o quirúrgica, incluyendo tratamientos como un corsé ortopédico para la escoliosis o la cirugía de la escoliosis  los cuales a prevenir la progresión de la curva.

La prevenzioneón de una curvatura severa es importante para la apariencia física y la salud del paciente. Curve maggiori di 50 grados son más propensas a progresar en la vida adulta. Se una curva può progredire da 70 un 90 gradi, se producirá una deformidad desfigurante.

Un alto grado di curvatura spaghettién puede poner al paciente en rischio di compromissione cardiopolmonare ya que la curvatura de la columna hace girar el pecho y cierra el espacio disponible para los pulmones y el corazóN.

La scoliosi raramente causa mal di schiena

Es importante señalar que los resultados de la escoliosis idiopática son la deformidad de la columna, ma di solito non è una delle cause del mal di schiena.

Ovviamente, le persone con scoliosi possono sviluppare mal di schiena, al igual que la mayor parte de la población adulta puede desarrollar dolor de espalda.

tuttavia, nunca se ha encontrado que las personas con escoliosis idiopática sean más propensas a desarrollar dolor de espalda que el resto de la poblacióN.

Altri tipi di scoliosi

Si bien la escoliosis del adolescente es la mácomúN, ci sono altri tipi comuni di scoliosi che includono:

• La escoliosis congénita, cosa èá presente en los lactantes.
• Scoliosi neuromuscolare, che è il risultato di condizioni neuromuscolari.
• Scoliosi degenerativa, que se presenta más adelante en la vida.

Síntomas de la Escoliosis

En niñbambini e adolescenti, la escoliosis a menudo no tiene síntomas notorios. La curvatura della colonna vertebrale non provoca dolore, e se è mite, può passare inosservato.

Mentre una colonna vertebrale sana, se visto di lato, ha una curvatura naturale, y cuando se ve desde la parte posterior de la columna vertebral aparece como una líquello giusto.

Una persona con la scoliosi, tuttavia, sembra avere una curva laterale (Da una parte all'altra) sulla colonna vertebrale se visto da dietro.

Segni di scoliosi

Senza un esame radiografico della colonna vertebrale, hay varios signos físicos comunes que pueden indicar la escoliosis.

Una de las pruebas más comunes para detectar la escoliosis se llama: “Test o saggio di Adamo”, dove viene chiesto al paziente di stare in piedi, piegarsi in avanti con le braccia tese come se si toccassero le dita dei piedi.

El profesional médico observará PoióN, buscando uno o más de los siguientes signos de escoliosis:

• Un hombro es más alto que el otro
• Una escápula sobresale más que la otra
• Un lado de la caja torácica aparece más alto que el otro
• Una cadera aparece más alta o más prominente que la otra
• La vita è irregolare
• Il corpo si inclina da un lato
• Una pierna puede verse más corta que la otra
• Cualquier tipo de dolor de espalda no se considera generalmente como un síntoma de la escoliosis.

Test o saggio di Adamo

Si hay dolor se necesita más indagineóN

El dolor no es un síntoma típico de la escoliosis. El dolor de espalda en un niño o adolescente que tiene escoliosis puede indicar otro problema y el niño debe ser evaluado por un pediatra y/o especialista en la columna.

Si un niño o adolescente tiene dolor de espalda y también tiene escoliosis, es muy importante que él o ella deban ver a un médico para averiguar la causa del dolor, poiché probabilmente c'è qualcosa di diverso dalla scoliosi che causa il mal di schiena e potrebbe richiedere un trattamento.

Las niñas están en mayor riesgo

El riesgo de progresión de la curvatura aumenta durante la pubertad, cuando la tasa de crecimiento del cuerpo es el más.ráChiedo.

La escoliosis con una curvatura significativa de la columna es mucho más frecuente en las niñas que en los niños, y las niñas son ocho veces más propensas a necesitar tratamiento para la escoliosis, ya que tienden a tener curvas que tienen una mayor probabilidad de progresióN.

UNún comeí, il più grandeía de los casos de escoliosis son leves y no requieren tratamiento.

Dolor neurológico y entumecimiento

El dolor y/o entumecimiento de la pierna señala una lesión neuroloógica, è altresìén un síntoma que se presenta muy rara vez de la escoliosis.

In questo caso, la curvatura espinal es causada por una lesión del médula o tumor. Las señales de que la escoliosis es causada por una lesión en la columna vertebral son:

• El paciente es un poco más joven, (8-11) que un paciente típico escoliosis.
• El paciente está experimentando dolor y entumecimiento que indica una compresión neural.
• La curva torácica o toracolumbar que se inclina hacia la izquierda (levoescoliosi)

Un paciente con cualquiera o una combinación de estos síntomas debe recibir pruebas de diagnóstico, como la resonancia magnética, para descubrir si existe una lesión neuroloógica presente; si es así, il trattamento immediato è generalmente raccomandato.

Trattamento della scoliosi

Le decisioni sul trattamento della scoliosi si basano principalmente su due fattori:

• La madurez esquelética del paciente (oh, piuttosto, ¿cuánto más crecimiento se puede esperar)
• Il grado di curvatura della colonna vertebrale.

Aunque se desconoce la causa de la escoliosis idiopática, la forma en que se comportan las curvas de escoliosis sí se entiende bien. In sostanza:

Una curvatura de menor grado en un paciente a punto de la madurez esquelética, il trattamento è improbabile.

al contrario, un paciente más joven con una curva más grande es probable que tenga una curva que continuará avanzando y será necesario el tratamiento.

Ci sono tre opzioni principali per il trattamento della scoliosi adolescenziale:

• ObservacióN
• Supporti per la schiena
• la chirurgiaía de escoliosis

Non ci sono esercizi per la scoliosi che hanno dimostrato di ridurre o prevenire la curvatura..

tuttavia, l'esercizio è altamente raccomandato sia per i pazienti scoliosi che per quelli non scoliosi, para mantener los múmuscoli della schiena, forte e flessibile.

Poión discutiremos las opciones no quirúrgicas per il trattamento della scoliosi.

ObservacióN

Una volta rilevata la scoliosi, la observación por un médico es el siguiente paso. Loroédico medirá la curva en grados sobre determinados lapsos de tiempo en una agenda y tomará decisiones sobre el tratamiento, basándose en la progresión de la curvatura.

La medición y seguimiento de curvas de escoliosis

El cirujano ortopédico può ordinare una radiografiaía de la columna vertebral y utilizar el “método de Cobb” – una técnica de medición extremadamente precisa – para calcular la curvatura de la columna vertebral y su progresióN.

Il curve minori di 10 gradi non sono considerati per diagnosticare la scoliosi, pero se consideran asimetríalla spina dorsale. Estos tipos de curvas tienen un extremadamente poco probable progreso y por lo general no es necesario ningúnessun trattamento, ma il médico debe seguir vigilando la curva durante los chequeos regulares.

Il curvas máè tuttoá Di 20 un 30 gradi en un niño en crecimiento deben ser observadas en intervalos de 4 un 6 meses por un cirujano ortopédico con experiencia en la escoliosis.

In un paziente che continua a crescere, se necesitará tratamiento si los siguientes factores estánessun regalo:

• La curva de la columna vertebral progresa más de 5 grados durante un período típico de observacióN.
• La curva della colonna vertebrale è già arrivata 30 grados o máS.
• Se la curva progredisce meno di 5 grados durante un período determinado de la observacióN, loroédico puede determinar que la curva no está empeorando con rapidez suficiente para causar deformidad, e il trattamento potrebbe non essere necessario.

Supporti per la schiena per la scoliosi

Trattamento della scoliosi in pazienti con curve in progressione, o curvas de más de 25 gradi in un paziente con uno scheletro immaturo (ad esempio, las niñas con alrededor de 11 un 13 unñtu maggiorenne, y niños alrededor de 12 un 14 unños) di solito si concentrano sull'indossare un supporto per la schiena.

Gli apparecchi ortodontici non vengono normalmente utilizzati negli adolescenti che hanno già uno scheletro maturo o quasi maturo. Si un niño mayor tiene una curva mayor de 30 grados y su esqueleto está casi maduro, su curvatura se trata sólo con la observacióN, ya que queda muy poco crecimiento y el uso de un aparato ortopédico tiene poca probabilidad de hacer bien.

Estos dispositivos no enderezan la curva que ya está regalo. Anziché, el objetivo de un soporte para la espalda es detener la progresión de la curvatura de la columna cuando el niño sigue creciendo.

El niño deberá seguir usando el aparato hasta que alcance la madurez esquelética. Una volta che il paziente smette di crescere, hay poca probabilidad de progresión de una curva.

Il curve maggiori di 50 gradi pueden continuar progresando después de la madurez esquelética, por lo que el objetivo del tratamiento con un soporte para la espalda es tratar de mantener al niño con una curvatura de menos de 50 gradi fino all'età adulta.

Assemblaggio e utilizzo di un supporto per la schiena

Trabajando bajo la dirección de un cirujano ortopédico, un ortopedista moldeará un soporte ortopédico para el paciente. Los soportes en general son de plástico moldeado y van bien ajustados alrededor del cuerpo y se usan debajo de la ropa todos los díCOME. Algunos se usan durante la noche y algunos son usados ​​23 horas al díun.

Aunque al día de hoy los aparatos para la escoliosis son más cómodos que nunca, todavía tienen una baja tasa de aceptación por varias razones: quindi ioños y los adolescentes se sienten diferentes de sus compañeros cuando tienen que usarlos, e in alcuni casi effettivamente causano disagio e forse mancanza di respiro.

El uso de soportes para la espalda en niños es clave para su eficacia. Los estudios muestran claramente que cuanto más estrechamente los pacientes cumplan con su régimen de uso prescrito, la curva de la escoliosis tiene una menor progresióN.

Hay dos tipos de aparatos para escoliosis comúnmente utilizados:

Il TLSO (Corsé de sujeción toraco-lumbo-sacro para la escoliosis), che include un modello popolare chiamato tutore di Boston, es un aparato ortopédico moldeado a la espalda que aplica la presión de tres puntos a la curvatura para evitar su progresióN. Può essere indossato sotto abiti larghi, e di solito è usato 23 horas al díun.

Este tipo de aparato ortopédico para la escoliosis se puede retirar para nadar o para practicar deportes.

Il Corsé Charleston aplica más presión contra la curva, es usado en niños. Este tipo de aparato ortopédico para la escoliosis es usado sólo por la noche, mientras el niño duerme.

Sfortunatamente, anche con i gadget giusti, algunas curvas de la columna de escoliosis seguirán su progreso.

Per questi casi, especialmente si el niño es muy pequeñoh, el uso de soportes aún debe continuar para permitir que el niño crezca antes de la fusióno della spina dorsale.