Artrodesi vertebrale, spaghettién conocida como fusión vertebrale, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, evitando il movimento tra di loro. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá ningún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviación.
Il diagnosticareóstico y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugíun. Loroédico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitación.
Indice
¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Se hai una delle seguenti condizioni spinali, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- Una curvatura anomala della colonna vertebrale e sospetto di sofferenza scoliosi oh cifosi.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una stenosi spinale.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la colonna vertebrale.
- Quando hai sofferto di stress sulla parte bassa della schiena e senti dolore, sarà possibileía haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. Puoi sospettare un spondilolistesi.
- Un tumore che compromette la stabilità della colonna vertebrale.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
la chirurgiaía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá ningún tipo de dolor.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisión, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), per esporre la colonna vertebrale. Si hace falta una discectomía o laminectomíun, questo è il momento di farlo.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misión.
Il dolore nel paziente potrebbe non andare via, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en más de 2 livelli, perché i movimenti normali sono limitati.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óSEO, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
Questo innesto può essere di tre tipi.
Autoinjerto óSEO. Fa parte di un osso dello stesso paziente, di solito preso dall'anca. Questo intervento chirurgicoía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% e il 95%.
Il único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso pélvico.
Aloinjerto óSEO. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáver, da utilizzare come innesto. Como no posee células vivas, non vi è alcun rischio che l'innesto venga rifiutato.
Il recuperoón suele ser más lenta que con un autoinjerto óSEO. mentre más niveles se requieran, Más se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óSEO.
Sustitutos de injerto óSEO. Sono impianti spinali generalmente realizzati in titanio, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéticos, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
Postoperatorio di artrodesi vertebrale
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. È comeún que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 Días dentro del centro médico.
Il dolore postoperatorio è del tutto normale. Durante los primeros días de recuperacióin loroédico le administrará analeésicos con el fin de mitigar la aflicción.
Dovereá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. Sedere, caminar y hasta levantarse de la cama en la posicióNon corretto, senza piegare la colonna vertebrale.
Tendrá que usar una faja especial el tiempo de recuperación, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación ráchiedere, cerca di mantenere un peso ideale, ni con exceso ni délo fa. Dovereá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los años. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
