A betegség illíndrome de Baastrup, általában ismert, mint csókoló tüskék (megcsókolja a gerincet), degeneratív elváltozásai jellemzik mind az apótüskés physisek, mint a kétmellényes interspinous lágyrészekészomszédos csigolyák.
Ezt először Baastrup diagnosztizálta ben 1933. Feltételként írják león amelyben az apóa szomszédos ágyéki gerinctestek szorosan közelítik egymástí, ami azt eredményezi, hogy a képződésón egy új artikulációón közöttük.
Ő síndrome de Baastrup afecta elsősorban el áa gerinc ágyéki területe, ahol L4-L5 az m szintás gyakran érintett, de szinténén-ről számoltak be a nyaki gerincben.
Index
következményei aíndrome
Ő síA Baastrup-szindrómának számos következménye van, mint a képződésón a tüskés folyamatok hypertróficos, ami hátfájást okozhatáegyedi kombinációbanón degeneratív porckorongbetegségben. Egyes esetekben, az Síndrome játékén okozhat daño neuromuszkuláris.
A funkcionális tevékenységek során az ágyéki gerinc stabilitása szükséges. Ezt főként a múkutyák, mi aán a v hátsó elemeihez csatolvaécsigolyák, És így, az apótüskés physisesán a mozgások során jelentős erőhatásoknak van kitéve.
Az izomszerkezetekkel együtt, a szalagok isén funkciót biztosítanakón stabilizátor és, ennek eredményeként, spagettién nagy kompressziós terhelésnek kell alávetnión mozgás közben.
Az ágyéki gerinc nagy terhelése miatt, -hoz képest nagyobb a fájdalom előfordulásaómás régiókkal nem. Ő síA Baastrup-szindróma esetenként kialakulhatón egy zseb a középső gerincközi lágyrészekben.
Epidemiológusía síndrome
Egyes tanulmányok az életkor befolyását vizsgálták a síndrome de Baastrup. DePalma et al., kimutatták, hogy a Baastrup-kórban szenvedő betegek átlagéletkora 75 años.
Arra a következtetésre jutva az Síndrome Baastrup es más común idősebbek körében, de ez nem zárja ki az előfordulást az egyéneknél más jójössz. A g hatásaéfekete aún ismeretlen, amire szükség van más vizsgálatok.
kor nem úaz evolúcióért felelős egyetlen tényezőón/síndrome de Baastrup. Egyéb javasolt kockázati tényezők:
- Túlzott lordózis, amely nyomásnövekedést okozón mecánica.
- Az interspinosus ínszalag ismétlődő ficamai degenerációvalóezt követő n és összeomlás.
- helytelen testtartás.
- traumás sérülésekáetika.
- spondylitis tuberkulózis.
- A diszlokáció kétoldalú formáión kongécsípős lány.
- A gerinc merevségeácica vagy transicióthoracolumbalis.
- Elhízottság.
A Baastrup-kór okai
A fájdalom okát mecáaz alkalmazás kapcsolattartása miattószomszédos tüskés fizika. A fájdalom fokozódik a hiperextenzióvalón vagy az elhízott betegeknél megfigyelhető lordosis növekedése korlátozottón csípőmozgásokban.
Ő síA Baastrup-szindróma önállóan vagy vele együtt előfordulhatíegyéb rendellenességek tünetei, Mit spondylolisthesis és spondylosis val vel képződésón osteophyták És pélemez magasságcsökkenés.
karakterísticák a színdrome de Baastrup
síndrome de Baastrup gyakran túlzott lordózist mutatnak. Ez nyomást eredményezón mecáAz egyetlen, amely fájdalmat és ismétlődő erőfeszítéseket okozhat későbbi degenerációval kombinálvaóno és összeomlik.
A betegek, gyakran panaszkodnak hátfájásra, más specítartósan, fájdalom az lídistalisan és proximálisan sugárzó középvonal, ami a kiterjesztéssel növekszikón és flexivel redukálódikón.
Ez a kóros érintkezés az apószomszédos tövistestek neoarthrosishoz vezethet és a képzésón egy járulékos táska. láthatsz kacsátólogikailag a mágneses rezonanciábanética.
másik karakteríA statikus gyengéd lehetón a patol interspinous ínszalag szintjénógico, ödéma, sérülések mitísticák, szklerózis, ízületi felületek ellaposodása és megnagyobbodása és bursitis.
Néha, spagettién epidurális ciszták vagy rostos tömegek jelenhetnek megóepidurális tics ban,-benínea média.
La rotációón és a flexión oldalsó általában fájdalmas, lévén a flexión a legkevésbé fájdalmas az összes ágyéki mozgás közül. A Baastrup-kór intraspinalis cisztákat eredményezhet, amelyek az interspinous bursitis következtében, ritka esetekben, gerincszűkület tünetet okozhatátic és zártón neurogénica.
Diagnódifferenciál stico
Ő síA Baastrup-szindróma nem diagnosztizálható egyszerűen az ágyéki gerinc értékelésével, im módozatok szükségesekágének hogy elkerüljük a diagnózistóstico erróneo. Számos m használhatóéminden rádiógráficos a diagnózis megállapításáhozóstico of síndrome de Baastrup.
ha szükséges, különböző m kombinálhatóéminden képhez máa degeneratív és gyulladásos jelek részletes tanulmányozása az interspinosus ínszalag szintjén.
Diagnosztika tomográffalíszámítógépessé (TC)
diagnosztizálják, ha megjelennek 3 kritériumok a CT-vizsgálat soráníszámítógépessé:
- szoros közelítésón és az ap megérintése közötti érintkezésóágyéki gerincoszlop.
- lapítás és megnagyobbodásón a csuklófelületek.
- A szomszédos folyamatok felső és alsó fragmentumainak reaktív szklerózisa.
A tomográfokíszámítógépes isén részletes degeneratív elváltozásokról számolhat be (például, facet ízületi hipertrófia, csigolyaközi porckorongsérv vagy spondylolisthesis).
Mindazonáltal, ez a fajta diagnosztikai eljárásóez egy botá az értékelésben korlátozottón de la degenerációón a lemez és az imálágyrész gének, ami azt jelenti, hogy az interspinous bursa nem látható.
Diagnosztika röntgenfelvétellelía (röntgensugarak)
A röntgenfelvételekímint fia análogas a tomográfokhozía számítógépesek. A röntgen többe kerüláalacsony, Keletián elérhető más fákönnyen és adjon egy adag sugárzástóviszonylag alacsony nem ionizáló.
Hátránya az imágének radiográa ficas a képek rossz minőségeágének, különösen, az alsó ágyéki töredékekben.
Diagnózis mágneses rezonanciávalética (RM)
Ellentétben a tomográfokkalía számítógépesek, mágneses rezonanciaéaz etika képes észlelni aíinterspinous bursalis folyadék és egy posterocentralis epidurális ciszta az apóellentétes tövisfizika.
Az ágyéki interspinosus bursitist akkor diagnosztizálják, ha líbursal chidus két apóellentétes érintett tövisfizika.
Hasonló a CT-vizsgálathozíszámítógépessé, mágneses rezonanciaética bármilyen ellaposodást mutat, szklerózis, bővítés, sérülések mitísticák és ödéma ócsont az ap. ízületi felületeinótüskés physis.
Ez a fajta diagnosztikai eljárásóA statikus rendkívül hasznos annak meghatározásában, hogy van-e tömörítésón a hátsó thecalis táska a gerincközi folyamatok ezen érintkezésének eredményeként.
Egyéb előnyei imágéneket mágneses rezonanciávaléaz etika isén tartalmazza a sugárzás hiányátón ionizáló és rendkívül részletes kép különböző szinteken (tengelyirányú, koronális és szagittális).
Baastrup kezelés
A kezelés méA dico lehet konzervatív vagy műtétiúrgic és diagnózis szükségesóa betegség pontos diagnózisa a megfelelő kezelés meghatározásához. Amikor egy MRIétics aktív gyulladásos elváltozásokat vagy ödémát mutat, helyi injekciókat lehet kipróbálni. Ha az injekciók nem javítanak a síbeteg tünetei, műtéti kezelés javasoltúrgic.
A kezelés nemúrgic lokalizált analg injekciókból állésycos vagy NSAID, amelyet kéthetente lehet beadni. Ennek során pería kezelés füle, a kinyújtó mozgásokat kerülni kellónem az ágyéki gerinc.
utánés a bőr és a bőr alatti szövetek helyi érzéstelenítéseáneos, beadtamón-t az ap közötti fájdalmas interspinosus szalagokba adjuk beóérintett spinus physiseket fluorosc kontroll alattópico.
A tanulmányok pozitív eredményt sugallnak a szteroid és érzéstelenítő injekciók hosszú távú hatásaiban.éHelyi fizikai az interspinous szalagokban a Baastrup-kór kezelésére.
sebészeti terápiákúrgicas javasolt tartalmazza: escisión a tőzsdéről, kipusztítórészleges vagy teljes n az apóspinous physis vagy osteotomía.
Az átlagos kórházi tartózkodás legfeljebb 31 dímint, Mindazonáltal, ezek az invazív terápiák alkalmanként nem járnak kielégítő eredménnyel, és számos betegnél beszámoltak arról, hogyés a műtétía.
a téalternatív technikák a gerincközi távtartó eszközök, mint az X-STOP. Az eszközt azért helyezik be, hogy növelje a tövisnyúlványok és az intervertebralis foramen közötti távolságot. Ez az eljárás a más egyszerű és kevésbé invazív, mint a többi tétechnikák.
A spacer használatának eredményei posztoperatív javulást mutattak a kezdeti rövid távú követés során., de a hosszú távú eredmények a tüneti enyhülés tartósságát illetőenátic és specifikus szövődményekíA beültetett eszköz funkciói jelenleg hiányoznak, és többre van szükségás vizsgálataón.
Fizikoterápia a fájdalom ellen
A fizioterápia fő célja a csökkentésóNincs fájdalom és hiperlordózis és javítja a funkciótónincs gerinc. Miután a fájdalom kontrollált, megkezdheti a fizikoterápia kezelését, amely magában foglalja az oktatástón, a m erősítése és nyújtásaúhasi és gerincizmok.
