Cov lumbociática es la asociación de dos sínoj, que son el dolor lumbar y la ciática. Es un sítus tubtxib, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
Cov mob lumbar se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, txog rib qhov siab. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
Cov ciática, rau koj ib feem, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciátib, un dolor neuropátib, tus cwj pwm los ntawm qhov mob hnyav khiav ntawm ceg thiab cuam tshuam nrog ceg cramps, tsis muaj zog thiab kev hloov hauv kev xav. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
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Tipos de lumbociática
Cov lumbociática puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los sínoj. Nws yog suav hais tias yog ib tug lumbociática thaum nws kav tsawg tshaj li rau lub lis piam; thiab nws tau txiav txim siab tias muaj lumbociátib crónica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
Yog nws kav li ntawm peb mus rau rau lub hlis, yog suav tias yog ib lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociática, cov tseem ceeb yog cov hauv qab no:
Disc herniation
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Thaum ib tug rupture ntawm lub nplhaib hais tshwm sim, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como herniated disc.
Lub annulus fibrosus yog ib puag ncig los ntawm cov hlab ntsha sib txawv., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá uaá una ciática. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolisthesis
A spondylolisthesis es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Qhov no yog qhov hu ua spinal instability.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciática.
pob txha pob txha
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así una ciática.
Cov qog nqaij hlav
Plaub ua rau lumbociática yog tus kab mob qog, que cuando crece debilita la vértebra ua, tuaj yeem ua rau tus txha caj qaum. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurológicas, y entonces es cuando se produce la ciática.
Diagnosóstico
Rau kev kuaj mob ntawm a lumbociática resorts rau kev siv ntawm:
- Radiografíraws li. Ib través de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. Ib través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíib, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. CT yog suav tias yog qhov kev sim zoo tshaj plaws uas los txiav txim seb koj puas muaj pob txha pob txha.
- magnet resonanceética. Cov magnet resonanceética es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. Ib través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíraws li.
Kev kho mob ntawm lumbociática
Thaum nqa tawm kev kho mob ntawm lumbociática Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov txawv ntawm ob hom kev kho mob:
kev kho mob
Ntawm cov kev kho mob conservative lumbociática peb pom cov hauv qab no:
- Medicación. Sab hnub tuajá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas crótshwj xeeb. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Kev kho lub cev. Vinculado con la medicación, Nws yog ib qho kev qhia txog kev kho physiotherapy, como la punción seca o la mesoterapia, ntawm lwm tus.
- infiltrations: Muaj ntau hom kev txhaj tshuaj uas tuaj yeem siv los txhim kho a lumbociática. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociática, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolisis. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Sab hnub tuajá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- tus txha caj qaum endoscopy. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociática, muaj peev xwm kho cov neeg uas tshwm sim los ntawm herniated disc, por una estenosis de canal o realizar una fusión cev.
- Discectomía y laminectomíib: Son las técnicas quirúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisión ntawm 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión cev. Hauv cov xwm txheej ntawm spondylolisthesis, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomíib. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión cev, que dependen en función de la patología que sufra el paciente, raws lií como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
