Osteomielitis: סימפטום, גורמים וטיפול

Osteomielitis es una infección e inflamación en el hueso. Raras veces ocurre, pero cuando se presenta es grave. Ocurre cuando una infección fúngica o bacteriana ingresa al tejido óseo debido a una lesióנ (fractura) o cirugía abierta. ספגטיén puede deberse a cualquier infección en alguna parte del cuerpo que llegue al torrente sanguíneo y de aquí al hueso.

Osteomielitis es una infección e inflamación en el hueso

Estas infecciones óseas afectan comúnmente los huesos de las piernas, ברזוס, columna vertebral y pelvis. En la actualidad hay avances significativos en tratamientos efectivos, que han logrado detener la propagación de la infección y salvar el hueso infectado.

אינדקס

Osteomielitis vertebral

osteomielitis espinal, espondilodiscitis o infección del espacio discalLa osteomielitis vertebral, ספגטיén conocida como osteomielitis espinal, espondilodiscitis o infección del espacio discal, es una infeccióנ ósea bastante rara que afecta las vértebras de la עַמוּד הַשִׁדרָה. Esta puede ser aguda, si su evolución ocurre en días o semanas, o cróניקה, si evoluciona a lo largo de meses e incluso añOS.

Los pacientes bajo está condición presentan fiebre, דַלֶקֶתón en la zona infectada, debilidad en la columna y músculos circundantes, dificultad para cambiar de posición y sudoración nocturna. Se profundiza el dolor de espalda y espasmos musculares al punto de confinar al paciente a un estado sedentario.

Al avanzar la infeccióנ, afectará al sistema nervioso a través של מéמשחק עמוד השדרה, perdiendo la capacidad de movimiento.

Por todo esto, es importante la intervención inmediata de un médico especialista en enfermedades infecciosas, para evitar una mayor amenaza a la Méמשחק עמוד השדרה y que ayude a estabilizar al paciente.

Si la infección en las vértebras es detectada a tiempo, את מédico puede intentar con antibióticos intravenosos para eliminar el patógeno. Si el tratamiento tiene éxito, להימנעá la intervención רוצהúrgica.

Cuando la infección ha avanzado significativamente, probablemente requiera cirugíא. Para reconstruir parte de la espina dorsal que se perdió por la infeccióנ, se aplicará המסתי את זהóללא עמוד שדרה. En el proceso se limpia el área afectada y se inserta el material (injertos óseos extraídos de otras áreas del cuerpo o fragmentos de huesos de donantes fallecidos) que busca estabilizar las véחוליות.

El injerto óseo se asegura en la región espinal mediante varillas de soporte y tornillos de titanio o acero inoxidable. Los primeros promueven una fusión מás eficiente y tienen mejor visibilidad en la resonancia magnética.

¿Quién es candidato para padecer osteomielitis?

המצב הזהón afecta a niños y adultos. Se estima que la osteomielitis afecta a 8 עָשׂוֹר 100.000 בños y 2 עָשׂוֹר 10.000 personas por año en países desarrollados; aunque en España su frecuencia no parece ser muy elevada.

El debilitamiento del sistema inmunitario aumenta el riesgo de contraer osteomielitis, por ello las personas que son más propensas a padecerla son las que sufren de:

  • la osteomielitis afecta a niños y adultosסוכרת
  • Artritis Reumatoide
  • Anemia de células falciformes
  • VIH o SIDA
  • Uso prolongado de esteroides
  • Uso de drogas intravenosas
  • Alcoholismo
  • Diálisis y hemodiáתְמוּגָה
  • mala circulación sanguíלא

¿מהé causa la osteomielitis?

La osteomielitis es causada por una bacteria llamada Staphylococcus aureusLa osteomielitis es causada, במג'ורíלמקרים, por una bacteria llamada Staphylococcus aureus. Este tipo de estafilococo se propaga por contacto de piel con piel. Las personas que presentan quemaduras o el eczema, tienen mayor probabilidad de contraer este tipo de infecciones.

Cuando estas bacterias entran al torrente sanguíניאו, puede provocar infecciones en otras partes del cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central y los huesos. בְּדֶרֶך כְּלַל, los huesos son resistente a las infecciones, על כל פנים, la infección puede ingresar a un hueso bajo ciertas condiciones.

Cuando la infección llega al hueso, el sistema inmune intentará eliminarlo. Los neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco), actuarán de inmediato sobre la fuente de la infeccióנ, buscando acabar con las bacterias u hongos.

Si el paciente no se trata la infección a tiempo, los neutrófilos muertos se acumularán dentro del hueso y como resultado se formará un absceso o bolsa de pus. El absceso bloquea el suministro de sangre al hueso afectado, de continuar así, puede causar la muerte del hueso.

Osteomielitis por diabetes

Los pacientes con diabetes son más propensas a contraer osteomielitis

Los pacientes con diabetes son más propensas a contraer osteomielitis. Esto es debido a que el diabético frecuentemente desarrolla úlceras o gangrena en sus pies. מזרח áס úlceras pueden desarrollar infecciones capaces de atravesar el tejido y alcanzar el hueso.

Osteomielitis por mala circulación sanguíלא

Esta infección se desarrolla por algún corte pequeño o incluso un rasguñO, אחד התסמינים העיקריים של חוסר יציבות מותני הוא אúnmente en los pies. Esta deficiencia vascular impide que los glóbulos blancos lleguen eficientemente al lugar de la infeccióנ, טופסándose úlceras profundas, exponiendo al hueso.

Osteomielitis hematógena

La infección se origina en el tracto respiratorio superior o en el tracto urinario. De aquí viaja por el torrente sanguíניאו.

Osteomielitis postraumática

Ocurre después de una fractura compuesta, donde el hueso roto rompe la piel y la herida queda expuesta. ספגטיén puede aparecer despuéאני יודע על ניתוחía en la que se dejan clavos, tornillos o placas metálicas que se usan para asegurar el hueso roto.

ה-síntoma de la osteomielitis es el dolor

סíntomas de la osteomielitis

Comúnmente, ה-síntoma característico de la osteomielitis es el dolor en la zona donde se está produciendo la infeccióנ. במקרים מסוימים, viene acompañado por algunos de los siguientes síntomas:

  • חום, מלווהñado de escalofríOS
  • Enrojecimiento e hinchazóמס' של área infectada
  • Malestar general e irritabilidad
  • Drenaje de pus o líquido en la zona
  • Rigidez o incapacidad de usar la extremidad afectada

¿גómo se diagnostica la osteomielitis?

Cuando se sospecha la presencia de osteomielitis, את מédico ordena una prueba de sangre completa en busca de valores anómalos, que se encuentren lejos de los rangos aceptables. לדוגמה, un conteo sanguíneo completo (CSC) y la tasa de sedimentación globular pueden indicar niveles de infeccióנ.

Estos análisis de sangre no son del todo concluyentes y no son suficientes para confirmar la presencia de osteomielitis. Para afirmar la presencia de infección en el hueso, se deben tomar medidas adicionales a través de diversas técnicas de imáגנים רדיולóמגניב como resonancia magnética o tomografíלממוחשב. ספגטיén se puede intentar una biopsia por aspiración en el lugar de la infeccióנ.

Tratamiento para osteomielitis

Tratamiento con antibióטיקוס

El tratamiento de la osteomielitis depende del tipo de osteomielitis y la forma como se ha diseminado al hueso. Si la infeccióנ ósea es reciente, generalmente funciona el tratamiento con antibióticos orales en altas dosis o antifúngicos por vía intravenosa. בְּדֶרֶך כְּלַל, este tratamiento se suministra por un períאודו 4 א 6 שבועות.

Si la bacteria se resiste al antibiótico, el tratamiento puede prolongarse un tiempo máס. במקרה הזה, את מédico debe crear un cultivo tomando una muestra de la infección y someterla a pruebas de laboratorio con el fin de elegir el antibiótico más efectivo.

Es posible la aparición de efectos secundarios cuando se sigue un tratamiento con antibióטיקוס. Estos pueden incluir: nauseas, vómito y diarrea.

Cuando la osteomielitis es causada por hongos, se puede combatir con un medicamento antimicótico.

Cuando la infección se desarrolla entre 1 ו 2 חודשים, el tratamiento dependerá על חומרת הפציעהóנ. Si no existe el dañO óSEO, se tratará con antibióטיקוס; pero si hay dañO óSEO, el paciente necesitará tomar antibióticos por vía intravenosa y cuando la infeccióש"חé controlada, cambiar a antibióticos orales.

Tratamiento con cirugíא

cirugía por osteomielitis הניתוחía por osteomielitis está indicada si el paciente no ha respondido al tratamiento antimicrobiano específico. Puede ocurrir cuando hay presencia de un absceso persistente, o si la infección toma carácter concomitante.

Si la infección comienza 2 meses despuéשל פציעהóנ, se sugiere antibióticos y cirugía para reparar el daño en los huesos. La acumulación de pus o líquido necesita drenarse; para ello el cirujano debe abrir el área alrededor del hueso.

Es probable que en la cirugía se extirpe la mayor cantidad de hueso enfermo y parte del tejido circundante con signo de infeccióנ. El espacio perdido se repone con hueso y tejido sano, mediante injertos. El injerto también ayuda a reparar vasos sanguíneos dañבסדר, y finalmente formará un nuevo hueso.

¿מהé tratamiento se sigue si el paciente no es apto para una cirugíא?

Si el paciente no puede tolerar la cirugíא, debido a una enfermedad o por edad avanzada, se seguirá un tratamiento con antibióticos por un tiempo prolongado (posiblemente añOS), buscando suprimir la infeccióנ. De no poder controlar la infección por esta víא, se debe amputar parte o la totalidad de la extremidad infectada.