כשמדברים על בעיות גב נפוץ שעולים ספקות, y es habitual que una de ellas sea conocer la diferencia entre protusión y hernia discal. Antes de hablar de su diferencia, ha y que ser consciente de que el disco vertebral es una estructura que se encuentra interpuesta entre dos véרטברה; y que se encarga de actuar como distribuidor de cargas con la finalidad de proteger las propias véחוליות, sus articulaciones, a los nervios que salen entre las vértebras y a todas las estructuras de la zona.
Esta consiste de diferentes elementos, כמו שהם:
- Cuenta con una parte gelatinosa central, ה נúcleo pulposo. La composición del núcleo pulposo es del 88% של מים, y sus bordes se encuentran formados por un tejido más firme, un tejido fibroso.
- Una parte periférica, que es el anillo fibroso, constituido por un tejido cartilaginoso y fibras de colágeno en láminas concéntricas. Se encarga de que el núcleo pulposo no se salga del espacio entre las vértebras y también ayuda a la función de protección del disco.
- Un platillo vertebral, que se encuentra compuesto por estratos de cartílago hialino formando el límite somático vertebral.
Este disco se encuentra sometido a tensiones de manera repetida a lo largo del tiempo puede sufrir una degeneración de las fibras que rodean el núcleo pulposo, permitiendo una deshidratación de la estructuras, pudiendo así generar pequeños desgarros denominados fisuras discales. Lo que puede producir dolor de espalda por alteraciones o inflamaciones en la zona de la lesióנ.
Si la situación traumática se mantiene aparece una deformación de las fibras, y al no contar con vascularizacióנ, su capacidad de regeneración es casi nula o muy escasa.
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Cuál es la diferencia entre protusión y hernia discal
בתוך ה protusión דיסקל existe una rotura parcial de las fibras más internas del disco, por lo que el núcleo se desplaza en la fisura, haciendo que el núcleo empuje. La protusión discal puede no llegar a dar síntomas, אבל גםén puede llegar a estrechar el canal por el cual se encuentran los nervios o la méדְרָמָה. El paciente puede llegar a sufrir un dolor agudo con espasmos musculares o dolores nerviosos en la zona o en los brazos o piernas.
La protusión discal lumbar es una degeneración discal menos importante que la hernia discal. Si la rotura de fibras de la zona exterior del disco es mayor, se puede producir la expulsión de una parte del núקליאו. A este proceso se denomina פריצת דיסק. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 y entre L5 – S1, y las hernias cervicales entre C5 – C6 y C6 – C7.
א פריצת דיסק puede comprimir alguna de las estructuras del sistema nervioso generando dolores irradiados al miembro inferior o al miembro superior. הטאמהño de la hernia no tiene correlación con los síntomas en el paciente que sufre estos problemas.
מהסיבה הזו, hay que tener en en cuenta que el diagnóstico tanto de una protusión como de una hernia se va a realizar a través de la historia clíניקה, la exploración física del paciente y con el apoyo de pruebas de imagen como la resonancia magnética. בנוסף, se debe tener en cuenta que la aparición de una protusióנ o una hernia en las pruebas de imagen, no siempre estará directamente relacionada con la aparición de síntomas.
Se trata de procesos fisiológicos de envejecimiento y degeneración que no siempre desencadenan la aparición de sintomatologíא. לכן, האבחנהóstico no debe estar basado en las pruebas de imagen, sino en la sintomatología clíניקה, donde acostumbran a aparecer signos neurológicos progresivos.
Tipos de hernia
Existen diferentes clasificaciones o divisiones de hernias:
Según la orientacióנ:
Según la orientacióנ, las hernias se pueden subdividir en:
- Medial. Suelen ocasionar problemas mecáייחודי, una lumbalgia simple, sin dolor irradiado salvo que tengan un tamaño importante.
- Posterolateral. Es la más habitual y suelen comprimir la parte lateral por donde salen las raíעצירה עצבנית. Provocan dolor lumbar y suelen producir dolor por el brazo o la pierna.
- Foraminal. Son las que se producen en el agujero de conjuncióנ, lo cual comprime de manera directa el nervio. Son las que provocan más ciáטיקים.
- Extraforaminal. Es más lateral que la anterior y duele a todos los movimientos que impliquen compresióנ.
Otras clasificaciones de las hernias
- Hernias subligamentarias. Pueden ser simples o migradas si hay irritación del nervio y lumbalgia. Tiene una impotencia a nivel funcional de mayor importancia.
- Hernias transligamentarias excluidas. No hay compresión del nervio pero sí סíntomas radiculares.
- Hernia extruida. La sustancia nuclear sigue en continuación con el disco; el ligamento común vertebral posterior queda desgarrado.
- Secuestrada. El núcleo rompe el anillo y el ligamento longitudinal posterior, LCVP roto. Suele ser muy dolorosa tanto en miembro inferior como en lumbar; y puede haber un compromiso nervioso muy importante.
גורמי סיכון להתפתחות פריצת דיסק
Existen diferentes factores de riesgo que pueden llevar a sufrir el desarrollo de una hernia discal, que se incrementa debido a:
- Edad. La mayor parte de los discos herniados tienen lugar en personas que tienen una edad de entre 30 ו 50 אños de edad como consecuencias de la degeneración del disco que está vinculado con la edad y esfuerzos o accidentes.
- Obsesidad. Un aumento de peso, aumenta la presión en los discos intervertebrales, principalmente porque va acompañado de una pérdida de la masa muscular y otros desórdenes metabólicos.
- Ocupacióעבודה לא.. Los trabajos que son exigentes físicamente e implican tareas repetitivas tales como levantar, empujar y torcer la columna vertebral que genera un estrés adicional en los discos.
- Bajo nivel de actividad fíסיקה. Aquellas personas que son sedentarias y que no son físicamente activas, son menos capaces de soportar las demandas físicas puntuales de la vida cotidiana.
גורם להצגת יציבה שפופה או שפופה, hay que tener en cuanta todo lo anterior para conocer la diferencia entre protusión y hernia discal y así poder determinar qué se puede sufrir. El tratamiento en cualquier caso suele ser conservador, aunque puede llegar a ser quirúrgico en algunas ocasiones en las que sea necesario por urgencia.
