ארתרודזה בחוליות, ספגטיén conocida como fusión vertebral, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, הימנעות מתנועה ביניהם. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá ningún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviacióנ.
ה diagnóסטיקו y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugíא. ה- médico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitacióנ.
אינדקס
¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
אם יש לך אחד ממצבי עמוד השדרה הבאים, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- עקמומיות לא תקינה בעמוד השדרה וחשד לסבל עַקמֶמֶת O cifosis.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una היצרות בעמוד השדרה.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la עַמוּד הַשִׁדרָה.
- כאשר סבלת מלחץ על הגב התחתון וחשה כאב, זה יהיה אפשריía haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. אתה יכול לחשוד א ספונדילוליסטזיס.
- גידול המשפיע על יציבות עמוד השדרה.
הליך ניתוחיúrgico de la artrodesis vertebral
הניתוחía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá ningún tipo de dolor.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisióנ, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), על מנת לחשוף את עמוד השדרה. Si hace falta una discectomía o laminectomíא, זה הזמן לעשות את זה.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misióנ.
כאב בחולה עשוי שלא להיעלם, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en más de 2 רמות, כי התנועות הרגילות מוגבלות.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óSEO, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
שתל זה יכול להיות משלושה סוגים.
Autoinjerto óSEO. זה חלק מעצם מאותו חולה, נלקח בדרך כלל מהמותן. הניתוח הזהía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% וה 95%.
ה único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso péליקו.
Aloinjerto óSEO. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáver, לשמש כשתל. Como no posee células vivas, אין סיכון שהשתל יידחה.
ההתאוששותón suele ser más lenta que con un autoinjerto óSEO. Mientras más niveles se requieran, Más se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óSEO.
Sustitutos de injerto óSEO. הם שתלים בעמוד השדרה העשויים בדרך כלל מטיטניום, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéטיקוס, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
לאחר ניתוח של ארתרודזה חולייתית
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. זה כמוún que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 דías dentro del centro méאני אומר.
כאב לאחר ניתוח הוא נורמלי לחלוטין. Durante los primeros días de recuperación el médico le administrará אנאליésicos con el fin de mitigar la afliccióנ.
Deberá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. לשבת, caminar y hasta levantarse de la cama en la posición נכון, מבלי לכופף את עמוד השדרה.
Tendrá que usar una faja especial el tiempo de recuperacióנ, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación ráלִשְׁאוֹל, לנסות לשמור על משקל אידיאלי, ni con exceso ni déficit. Deberá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los añOS. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
