કટિ અસ્થિરતા છે la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, પરિણામે તે સેગમેન્ટો વચ્ચે હિલચાલ વધી છે. સ્પાઘેટ્ટીén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. કટિ અસ્થિરતા સામાન્ય રીતે ઘણા કિસ્સાઓમાં મર્યાદાઓનું કારણ બને છે. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, જે ધીમે ધીમે વધે છે.
ડીજનરેટિવ કટિ અસ્થિરતાના પ્રાથમિક સ્વરૂપો છે: આ સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ અને સ્કોલિયોસિસ ડીજનરેટિવ.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. આ કલામાંículo te presentaremos los tipos, síntomas máવારંવાર એસ, કારણો, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
અનુક્રમણિકા
કટિ અસ્થિરતાના પ્રકાર
કટિ અસ્થિરતાને મુખ્યત્વે બે પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: કાર્યાત્મક અસ્થિરતા (clínica) અને માળખાકીય અસ્થિરતા (radiográફિકા). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
કાર્યાત્મક અસ્થિરતા (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, જે સેગમેન્ટલ હિલચાલને નિયંત્રિત કરે છે. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
માળખાકીય અસ્થિરતા (radiográફિકા)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, સેગમેન્ટલ એન્ડની ગતિની અતિશય શ્રેણીને મર્યાદિત કરવી.
એસíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, આ માં દર્દી પીડા અનુભવે છે. એડેમás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- વિભાગીય ફેરફારો
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- અતિશય આંતરવિભાગીય ચળવળ
- નીચલા પીઠમાં સ્થાનિક પીડા, durante cambios de posición
- પીérdida del control postural
- સંવેદનાón de movimiento anormal en la zona lumbar
- પીડાદાયક આર્કની હાજરી
- Interrupción en los patrones de contracción, સંતુલન અને પ્રતિક્રિયાઓ
- ગોવર્સ ચિહ્નો
કટિ અસ્થિરતાના કારણો
કટિ અસ્થિરતા મોટેભાગે સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસને કારણે થાય છે. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. એડેમás, સ્પાઘેટ્ટીén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los añઓએસ.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, સ્પોન્ડિલોસિસ, síndrome de la articulación facetaria, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, ciáટિકા, સંધિવાની, ડીજનરેટિવ ડિસ્ક રોગ, બીજાઓ વચ્ચે.
નિદાનóstico de inestabilidad lumbar
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáજનીનો, જ્યાં કરોડરજ્જુની અસામાન્ય હિલચાલ જોવા મળે છે. કટિ અસ્થિરતા મુખ્યત્વે બહુપક્ષીય છે, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíતરીકે, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (ટીસી) અથવા પડઘો. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, તેમની વચ્ચે અમારી પાસે છે:
Examen ortopéહું કહી (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen físico: rango de movimiento y palpación (સ્ટોર્ક ટેસ્ટ)
- Resonancia magnéટિકા
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
સારવાર
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, según sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. જ્યારે કોઈ સીધુ જોખમ નથી, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíસિકા.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgéબીમાર, બળતરા વિરોધી અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
ઉપચાર એફísica para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
સ્પાઘેટ્ટીén se ha propuesto que los músculos abdominales, ખાસ કરીને ત્રાંસી પેટ અને ત્રાંસી પેટ, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. મેન્યુઅલ થેરાપી દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર રીતે મદદ કરી શકે છે, નાની કટિ અસ્થિરતાના કિસ્સામાં. Dentro de las más importantes tenemos:
- એક્યુપંક્ચર
- હાઇડ્રોથેરાપી
- મસાજ
- બરફ અને આરામ
- પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ તાલીમ
- ઇલેક્ટ્રોથેરાપી
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. શસ્ત્રક્રિયાía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, જેમ તેઓ છે: aproximación anterior, સંયુક્ત અભિગમ, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más દ 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
કટિ અસ્થિરતા સુધારવા માટે કસરતો
ત્યાં વિવિધ કસરતો છે જે કટિ અસ્થિરતાને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. આ પાછળના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે અને સંતુલન પ્રદાન કરે છે. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
કટિ પુલ
સપાટ સપાટી પર તમારી પીઠ પર સૂવું, હાથ નીચે ખેંચાયેલા અને ઘૂંટણ વળેલા. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
એક મિનિટ માટે ઘણી પુનરાવર્તનો કરો.
બિલાડી પોઝ
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. તમારી રામરામને ઉપાડીને શરૂઆત કરો અને તમારી કરોડરજ્જુને અંદરની તરફ કરો., mantén esa posición 5 સેકન્ડ. પછી તમારી રામરામને તમારી છાતી પર લાવો અને તમારી કરોડરજ્જુને બહાર કરો 5 સેકન્ડ.
બનાવે છે 5 દરેકની પુનરાવર્તનો.
લેટરલ બેક સ્ટ્રેચ
તમારી પીઠ પર આડા પડ્યા, અમે અમારા ઘૂંટણને અમારી છાતી સુધી લાવીને અમારા પગને વાળીએ છીએ અને અમારા હાથને બાજુઓ સુધી લંબાવીએ છીએ. અમે પગને જમણી બાજુ અને માથાને ડાબી તરફ ફેરવીએ છીએ, પછી આપણે પગને ડાબી બાજુ અને માથાને જમણી તરફ ફેરવીએ છીએ. માટે તમારે બંને હોદ્દા જાળવવી પડશે 20 સેકન્ડ.
બનાવે છે 5 દરેકની પુનરાવર્તનો.
